《金匱要略》：“虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之”
原方組成為：“酸棗二升、甘草一兩、知母二兩、茯苓二兩、芎?二兩”
現(xiàn)代用法用量參考：
酸棗仁10～30g、知母6～12g、川芎～12g、茯苓10～20g、甘草3～6g。
將酸棗仁搗為粗末先煎15分鐘左右，再放諸藥，水煎兩次后混合，分成兩份，早晚溫服。
（個人應(yīng)用經(jīng)驗：失眠不寐，酸棗仁炒用；多眠多寐，酸棗仁生用，藥量可用至120克）
方劑解析：
酸棗仁性甘、酸、平，主入心、肝經(jīng)，可補肝養(yǎng)血、寧心安神，為君藥；
茯苓寧心安神、知母滋陰清熱除煩，共為臣藥；
川芎調(diào)暢氣機、活血行氣，與酸棗仁合用宣斂以暢達(dá)肝氣，
甘草味甘，和中緩急，與酸棗仁有酸甘化陰之意，為佐使之用；
諸藥相伍，共奏養(yǎng)血安神、清熱除煩之功。
對癥加減：
如《千金翼方》治療傷寒及吐下后，心煩乏氣不得眠，以本方加麥冬、干姜。
若煩熱甚（焦慮嚴(yán)重）者，加山梔、連翹；失眠伴心腹動悸，加龍骨、牡蠣；身體痛者，加當(dāng)歸、芍藥；
本方也常與他方合方使用，如《類聚方廣義》以本方合當(dāng)歸芍藥散治療脫血過多，浮腫；心神恍惚，眩暈失眠，煩熱盜汗者。臨床應(yīng)用時與溫膽湯、小柴胡湯、半夏厚樸湯等合方的機會較多。治療虛煩不得眠的方劑還有梔子豉湯和黃連阿膠湯，臨證要作仔細(xì)鑒別。
另：本方“補中有瀉”
曾有醫(yī)家提出，酸棗仁湯不拘泥于補，如《成方便讀》認(rèn)為酸棗仁湯證為
“肝藏魂，有相火內(nèi)寄，煩自心生，心火動則相火隨之，于是內(nèi)火擾亂，則魂無所歸”
故“雖曰虛勞，觀其治法，較之一于呆補者不同也”，其認(rèn)為酸棗仁湯證的病機為心火亢，
治療方法符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“心苦緩，急食酸以收之”的原則。
例如：本人2016年治療邢臺任縣一例嚴(yán)重失眠患者，四診合參證屬“肝脾血虧、虛煩不眠”
投以酸棗仁湯7劑，不效。復(fù)診分析，該患者，舌尖微紅，小便微熱；知有心火內(nèi)擾，
遂將原方中酸棗仁用量加至60克，另加黃連3克。一劑即效，當(dāng)晚可眠！
綜上所述：
失眠證候多種多樣，以證候特點，臟腑病機為基礎(chǔ)，
使用酸棗仁湯加減治療，對各種類型的失眠均有效。
并查閱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對酸棗仁湯從化學(xué)、藥理方面的研究，
該方的作用機制為改善應(yīng)激所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能變化。
對中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮具有類似氯丙嗪樣安定作用與鎮(zhèn)靜催眠藥合用可延長睡眠持續(xù)時間。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究亦為酸棗仁湯治療失眠有效，提供了理論依據(jù)。
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