01
您覺(jué)得肩膀、背部僵硬、酸脹以及疼痛嗎？
現(xiàn)在出現(xiàn)肩、背部疼痛的人群真的是越來(lái)越多了，尤其是很多頸椎病的病人，不僅要遭受頸椎疼痛的困擾，整個(gè)肩背部都是緊張的，有些患者甚至?xí)诩绮考∪猱?dāng)中按到一些“筋疙瘩”，只要稍微用力就會(huì)誘發(fā)明顯的疼痛，甚至?xí)?dǎo)致一側(cè)頭部以及上肢的疼痛、麻木，這種情況主要的原因是什么呢？該怎么辦呢？如何松解緊張的筋膜呢？
給大家講以上這些問(wèn)題之前，跟大家分享一個(gè)今天門(mén)診的真實(shí)病例。
02
病例
這是一位女性患者，40歲，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的頸部、肩部以及背部疼痛，實(shí)在受不了了，到醫(yī)院來(lái)就診。查體的過(guò)程當(dāng)中，頸肩部的活動(dòng)范圍是沒(méi)有問(wèn)題的，肩部的相關(guān)查體也是正常的，并沒(méi)有明顯的撞擊綜合癥的體現(xiàn)，也沒(méi)有肩袖損傷的體征，但是這位女性朋友的頸部肌肉，肩部肌肉以及整個(gè)背部的肌肉、筋膜都是異常緊張的，在頸肩背部的肌肉當(dāng)中可以搜尋到多處的痛點(diǎn)，每一個(gè)痛點(diǎn)的范圍都比較大，有我們的小拇指指甲大小。按壓這些痛點(diǎn)會(huì)誘發(fā)患者劇烈的疼痛，某些痛點(diǎn)還會(huì)誘發(fā)上肢的麻木。
這種情況屬于典型的頸、肩、背部的肌筋膜炎患者，像這種情況，如果進(jìn)行頸部的x線檢查的話，我們往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的頸部曲度會(huì)有明顯的改變，有可能是頸椎曲度變直，嚴(yán)重的會(huì)有頸椎曲度的反弓。而頸部的問(wèn)題往往會(huì)影響著整個(gè)肩部以及背部的肌肉和筋膜，誘發(fā)明顯的疼痛，肩部、背部的問(wèn)題，也有可能影響到頸部，三者之間互為影響，互相加重病情，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期的頸、肩、背部的疼痛，嚴(yán)重的患者早上起來(lái)甚至抬不起頭，會(huì)有明顯的頸、肩、背部的僵硬感，需要活動(dòng)很長(zhǎng)一段時(shí)間才能有明顯的緩解。
病因：而導(dǎo)致這種情況往往是有原因的，比如長(zhǎng)年學(xué)習(xí)或者是伏案工作的人群長(zhǎng)時(shí)間的低頭，或者有一些朋友站姿、坐姿不當(dāng)，經(jīng)常弓背，另外有的原因是由于患者長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度勞累，而這位女性患者她的工作是穿串工人，長(zhǎng)時(shí)間的低頭穿串誘發(fā)了她的這些問(wèn)題。
檢查結(jié)果：結(jié)果她的x線檢查顯示整個(gè)頸部曲度是明顯反弓的，而且已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨質(zhì)增生，和她40歲的年齡是完全不相符的。為什么會(huì)出現(xiàn)這情況呢？
這主要是由于長(zhǎng)時(shí)間的低頭，以及過(guò)度的使用頸椎、肩部以及背部，導(dǎo)致整個(gè)頸、肩、背部的肌肉和筋膜受到了過(guò)度的牽拉，而這些肌肉和筋膜在被過(guò)度牽拉的過(guò)程當(dāng)中，就有可能發(fā)生細(xì)小的撕裂，慢慢的會(huì)有一個(gè)愈合的過(guò)程，最終形成瘢痕，如果過(guò)度使用的情況沒(méi)有得到任何的緩解，這些瘢痕就會(huì)變得越來(lái)越大，最終形成這些小疙瘩，有人稱(chēng)之為筋結(jié)，在西醫(yī)我們稱(chēng)之為扳機(jī)點(diǎn)、激痛點(diǎn)。
這種退變、勞損就會(huì)誘發(fā)明顯的疼痛，導(dǎo)致患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的緊張感，由于在夜間的時(shí)候活動(dòng)相對(duì)比較少，局部的血液循環(huán)相對(duì)來(lái)講也比較慢，所以在早上起來(lái)的時(shí)候僵硬的疼痛會(huì)尤其的明顯，但是隨著活動(dòng)的增加，局部的血液循環(huán)有了明顯的改善，疼痛相對(duì)來(lái)講會(huì)有明顯的減輕。我們以這個(gè)患者為例，給大家講講該咋辦？
03
明白了以上的問(wèn)題以后，我們?cè)賮?lái)談?wù)勥@種情況應(yīng)該怎么治療。
●如果疼痛比較明顯，那么使用一些比較慢的治療措施，可能并不能快速地幫助患者解決疼痛，所以適當(dāng)?shù)厥褂盟幬锸峭耆梢缘模热缦窦∪馑沙谒幝冗蛏匙?，口服或者是外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥幫助患者控制炎癥、減輕疼痛，一般我們建議口服藥物的時(shí)間盡量不要超過(guò)10天，而外用藥可以相對(duì)放緩，15天左右即可。
●在口服藥物的同時(shí)，要輔助其他的治療措施，比如針灸治療以及手法治療，就是非常好的治療措施。中西結(jié)合，協(xié)同治療患者的問(wèn)題，會(huì)取得更加快速的效果。通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的針灸和手法治療，能夠?qū)⒕o張的筋膜和肌肉做到最大程度的放松。有一些癥狀不是特別嚴(yán)重的患者，經(jīng)過(guò)這樣的治療，1~2次就會(huì)有明顯的緩解了，因?yàn)橹x醫(yī)生本人也曾經(jīng)犯過(guò)嚴(yán)重的頸、肩、背部的筋膜炎，對(duì)于這兩種治療的效果還是覺(jué)得非常不錯(cuò)的，當(dāng)然前提是針灸醫(yī)生與手法，醫(yī)生的技術(shù)要夠好。
●利用網(wǎng)球，給自己的頸部和肩背部做下放松也是非常好的一個(gè)小竅門(mén)！對(duì)于頸部疼痛比較明顯的，尤其是頸部與頭部連接部分疼痛明顯的朋友們，可以用一個(gè)干凈的襪子放兩個(gè)網(wǎng)球，之后，放在自己的頸部后方給自己的頸部做一個(gè)緩慢的放松，來(lái)回滾動(dòng)自己的頭部也就可以了，每次時(shí)間不要超過(guò)15分鐘，感覺(jué)到肌肉有一定的松解，疼痛有一定的減輕即可。
肩部、背部有明顯緊張痛點(diǎn)的朋友們，也可以找一個(gè)網(wǎng)球，利用身體的擠壓按摩疼痛的部位，也可以起到很好的放松作用，有足跟痛的患者也可以嘗試用這個(gè)小竅門(mén)。利用網(wǎng)球，也是放松肩部、背部肌肉筋膜緊張的一種比較有用的辦法。
●沖擊波治療，對(duì)于緩解肩背部的肌肉筋膜的緊張，尤其是已經(jīng)形成的扳機(jī)點(diǎn)或者是激痛點(diǎn)效果真的非常好。沖擊波治療屬于一種能量醫(yī)學(xué)的治療方式，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是利用沖擊波將已經(jīng)形成瘢痕或者是有問(wèn)題的軟組織在微觀層面上擊碎之后，利用我們身體的自我修復(fù)能力，重新生長(zhǎng)出健康的組織來(lái)，這樣問(wèn)題也就被解決了，疼痛就消失了。
●如果經(jīng)過(guò)以上的這些治療，仍然不能幫助患者緩解癥狀，那么可能要進(jìn)行局部封閉的治療措施來(lái)幫助患者解決問(wèn)題了，當(dāng)然我們都不愿意采用這種措施，因?yàn)橛械臅r(shí)候比較容易復(fù)發(fā)，而且還要冒感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外在肩背部的問(wèn)題，尤其是頸肩背部的問(wèn)題范圍都比較廣，進(jìn)行局部的封閉治療，很難幫助患者解決真正的問(wèn)題。
04
注意使用和康復(fù)鍛煉一定要做到！
其實(shí)以上的這些措施，只是在患者疼痛比較明顯的時(shí)候，來(lái)幫助患者在短時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題的，暫時(shí)的將疼痛控制住，但如果不能改變?nèi)粘．?dāng)中對(duì)于頸肩背部的過(guò)度使用，在平時(shí)不能堅(jiān)持通過(guò)康復(fù)鍛煉來(lái)松弛緊張的肌肉和筋膜，那么可能問(wèn)題很快又會(huì)復(fù)發(fā)。
在日常生活當(dāng)中一定要注意，不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭，久坐的時(shí)候一定不要弓背，要坐直，盡量不要使頸肩背部的筋膜受到過(guò)度的牽拉，這一點(diǎn)非常的重要，而且對(duì)于保護(hù)我們的頸椎也有很大的好處。
以下是一些頸、肩、背部筋膜緊張需要做的康復(fù)鍛煉操，每個(gè)動(dòng)作不需要做的太多，選擇自己適合的動(dòng)作去做就可以了，慢慢的緊張的肌肉和筋本就會(huì)得到一定的松解，患者的癥狀也會(huì)有一定的減輕，只有堅(jiān)持下去才能見(jiàn)到收益，做幾次就想得到好的治療效果是不太可能的。
05
總結(jié)
出現(xiàn)頸、肩、背部的問(wèn)題，尤其是出現(xiàn)緊張、僵硬的肌肉和筋膜，往往都因?yàn)槠綍r(shí)自己對(duì)于頸椎和肩部使用的太過(guò)度了，通過(guò)以上的一些措施，可以幫助患者短時(shí)間的控制住問(wèn)題，但想要真正地將問(wèn)題解決掉，還是要注意平時(shí)的使用，要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，這才是長(zhǎng)久之計(jì)。
如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有頸肩背部僵硬疼痛的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！
