進方艙前的防護培訓
2月16日 星期天 晴 武漢
昨日一場大雪，讓天氣更加寒冷，也使外面的空氣更加新鮮，看窗外銀裝素裹，我和劉志宏主任早早便起來，吃了一點早餐匆忙趕到外面，怕美好的景色被人破壞。我們來這里六天了，經歷了很多人生難忘之事，加之五天基本在房間做事情，難得出來，趁著現(xiàn)在沒有事做，忙里偷閑散散心情。劉主任的童心被這迷人的景色吸引，只顧拍照，讓我也當了他一次模特。
下午氣氛驟然緊張，開始培訓進艙前的防護，對我和劉志宏主任來說，真是難。我們兩個從未有接觸過這些隔離服，也沒有過進傳染病區(qū)的經驗，我們唯一的知識就是這幾天惡補的視頻。聽完培訓后，我倆傻眼了，進出方艙到賓館房間需要四套外套，來時匆忙沒有時間準備，我只帶了一套，劉主任帶了兩套，加起來也不夠標準要求。
我們決定優(yōu)化資源，兩個人合一起用，三套外套加每人一套棉毛內衣，總算湊夠需要的物資。決定我先去，我不在的時候他在床上呆著。理想是美好的，現(xiàn)實是骨感的。試衣服的時候發(fā)現(xiàn)，他的褲子我穿上就是裙子，我的褲子他根本沒法穿。
有困難找組織，第一時間給醫(yī)院打電話，告知需求。妻子和王紅月總經理在第一時間就給準備，并告知明天發(fā)出。有家有組織，真好。
開通熱線，實行24小時工作制
2月17日 星期一 晴 武漢
晨起遙望窗外，看著隊員上下班，不免擔心急躁。一是擔心隊員們的身體，第一天進方艙是否有經驗，防護是否能做好。二是為隊員們的心理擔心，去方艙和在方艙外面完全不一樣?？粗覔牡臉幼?，劉主任便以職業(yè)的習慣和我談話，告訴我，他們來到這里就要學會接納。哥倆聊天之際，路邊的喜鵲不停地叫喳喳，難道好事來臨？我不敢想象。
還沒想好如何接納自己，指揮部來人接我們，轉移到維也納酒店，這里是浙江援助隊的大本營，于是我和劉主任以最快的速度整理行囊。要知道我們七天搬了三次家，不在搬家，就在搬家的路上。空曠的大巴車載著我和劉主任奔向新的征程。
到達維也納酒店才發(fā)現(xiàn)，這里的防護要比我們在木蘭草原酒店高了好多檔次，不論進門出門都要測體溫，并嚴格按照污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)設置，我們不敢越雷池半步，小心翼翼的回到房間，照葫蘆畫瓢一樣把自己的房間也分三個區(qū)。
晚上，浙江省援鄂大隊陳隊長召集我和劉主任到他房間，我們心里知道有任務了。有著四十幾年傳染科經驗的陳隊長給我們介紹了目前情況，告知我們年齡太大，不適合進入方艙，目前隊員出現(xiàn)焦躁情緒，要加大心理援助力度，防止意外事件發(fā)生，把個別人員的心理問題解決在萌芽之中，做好方艙里面病人的安撫工作，可以用多種方式進行，有任何問題找組織解決。
晚上就和劉志宏主任更廣泛的開通熱線，實行24小時工作制。
一生得過無數(shù)感冒，這次最揪心
2月18日 星期二 晴 武漢
今天忙得不亦樂乎，一個心理醫(yī)師、精神科醫(yī)生，為了做醫(yī)護人員的心理干預視頻，活生生地被逼成錄音師、排版師、剪輯師、攝像師、文字編輯師，還要知道抖音、公眾號，還要知道如何回答記者提問，還要知道如何和后方保持聯(lián)系。在有限的時間里，還要回答網上問題，解答方艙醫(yī)院里面的問題。
看來，出來干預要全能的人才，我們要被時代拋棄了，這一切對我兩個老人家都是全新的東西，都得要學習。好在我兩個學習能力強，一學就會。
劉主任起草了工作方案，放入各個方艙，下午到晚上，明顯的事情多起來，主要就是在方艙里面醫(yī)護人員的疲勞、失眠問題，病人就是緊張不安，反復問自己是不是得了新冠，有沒有辦法治療，自己會不會死。
由于問題太多，我和劉主任打字慢，兩人只好用語音，每人一臺電腦，兩臺手機輪流充電。
現(xiàn)在主要是提升士氣，給隊員們鼓勵，加強精神建設，我寫的順口溜被編輯成視頻，受到歡迎，也被許毅老師以浙江省心理治療委員會的公眾號轉發(fā)。
今天該揭曉一個秘密了。
來武漢第二天，由于天氣寒冷，加之我們不停搬家，保障出現(xiàn)問題，我出現(xiàn)了感冒癥狀，頭疼頭昏，流鼻涕，還好沒有體溫增高。
我不敢吱聲，我知道如果別人知道了，我會是什么樣的。其一、我會馬上隔離。其二、引起不必要的恐慌。其三、給來的隊員和領導增加麻煩。其四、送不送我回去，領導要考慮。其五、怎么送我回去更麻煩，這里封閉，根本無法出去。其六、單位知道，領導更加緊張。其七、家人知道怎么辦，她們能承受住嗎？
好在經過確認，我得的不是新冠肺炎，應該就是一個感冒。
我一生也得過無數(shù)次感冒，但這次最揪心，考慮得最多。
劉主任不愧是心理大咖，看出我的情緒，問我怎么了，我告訴他，要他保守秘密，現(xiàn)在開始我在房間基本不出門，所有生活物資由他來給我保障，每天向他匯報兩次體溫。
我突然覺得好悲哀，我是一個精神科醫(yī)生/教授、心理醫(yī)生、浙江省援鄂隊員，現(xiàn)在突然被自我隔離了，好在我的工作在房間就行，不必驚動他人，自己也體驗一下得新冠肺炎病人的心理和被隔離的心理。
幾天來自己經歷很多，每天劉主任N次的詢問，自己不厭其煩的回答（外界導致更加焦慮）；自己每天定時去測體溫，有時測兩三次，反復核對（強迫的形成）；不停求證自己是不是新冠肺炎（思維云集，強制性思維）；晚上睡眠不好，夢多，以惡夢為主（失眠，潛在焦慮）；胃口不好，不想吃飯（軀體癥狀）；頭疼頭昏，老是感覺喉部痛（轉化癥狀）。尤其是鼻子里24小時有一種怪怪的味道，消毒水的味道，其實我自己知道，我的陽臺三面透風，根本不可能有這個味道，這就是轉化癥狀。
我不停暗示自己：沒關系。每天用冷水洗三次臉，晚上睡前熱水洗出汗再睡覺，每天在房間內鍛煉、靜坐、冥想，就是不能體溫高，因為每天要報體溫。
但這些對我的精神放松并不大，劉主任說我潛在焦慮出現(xiàn)，我不承認。我參加過2008年汶川抗震救災，也是最早一批進去的；主持過溫州7.23動車事故處置，主持過溫州臺風后心理干預……心理素質不可謂不強大。但是我都這樣，那些心理素質不好，又不知道疫情的嚴重性的人們，心理或精神就可能崩潰，基于以上考慮，我預判疫情過后心理問題必將突出?？只疟炔《靖膳?。
通過自己的實例，我在想，都是電話、微信做干預，效果到底有多少？我們一些人拿著量表在這里做出來的結果，是否能說明問題？我如此強大的心理，加之劉志宏主任的強大干預，好像也作用不大，所以說緊張、焦慮、失眠這都是正常反應，要接納，要轉移注意力。
在下大雪的早上。劉主任帶我出去玩了一圈，突然奇跡般地發(fā)現(xiàn)，什么癥狀也沒有了。這就是運動和轉移的強大之處。
讓我們熱愛運動吧，運動可以緩解焦慮。
一個嚴重焦慮的患者
2月19日 星期三 晴 武漢
一天的忙碌，導致頭昏腦脹，前幾天的工作計劃被批準，我和劉主任明顯忙起來了。這里成立一個心理小組，由有心理咨詢證書的護士組成，她們能進方艙，這樣就給我和劉主任搭起一個橋梁。反饋的問題很多，我們一個個解決吧。
她們反映，一個患者有嚴重的焦慮，對方艙里面的環(huán)境不適應，有暈倒的現(xiàn)象，不太接受援助，屬方艙難題，但也有代表性，解決她的問題能為我們提供一些經驗。
和劉志宏主任協(xié)商后，由我來干預，他做督導。
接通電話，患者第一句就說，唐醫(yī)生我知道您。聽到這句話，我知道我和劉主任前期做的工作顯效了，這無疑拉近了我們的距離，也增加了依從性。
經過了解，病員的丈夫較她前兩天發(fā)燒、咳嗽，被查出是新冠肺炎陽性住院，自己第二天也出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，害怕自己也是新冠肺炎，自己主動要求隔離，被送到現(xiàn)在住的方艙醫(yī)院，到醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn)自己沒有和老公在一起（心理落差）；家里的孩子自己不會做飯，也在家隔離，孩子沒有飯吃怎么辦（現(xiàn)實性焦慮）；住院前自己的公公婆婆都在住院，也是自己照顧，現(xiàn)在不知道誰照顧（焦慮疊加）；自己以前就有焦慮（焦慮特質）；對聲音很排斥，大的聲音自己就受不了，對光敏感，有光亮睡不著，有一次在醫(yī)院照顧公公，在醫(yī)院走廊看到很多人，便一下昏倒，感到氣出不來，要死的感覺，全身不適，出汗，很害怕（驚恐發(fā)作）。
快速評估后，給出“解決”，歸納如下：
得到患者的認可，我們也感到很高興，畢竟來這里就是幫助她們的，但這樣無法面對面的干預，導致我們花費的時間多出數(shù)倍，平時我們打字就慢，也不熟練，導致兩雙手指都磨破皮。但為了能幫助更多的人，咬著牙堅持。
我還要給女兒辦嫁衣
2月20日 星期四 晴 武漢
進入武漢最大的方艙醫(yī)院
2月21日 星期五 陰天 武漢
不知道在房間里待幾天了，也不知道是星期幾，每天就是接電話，回微信，有時候也不知道幾點，累了就看看窗外，外面的世界很精彩，外面的世界很無奈?，F(xiàn)在最難受的就是見不到陽光，自己住的房間沒有陽光能照射進來。
每天和劉志宏主任用微信商量工作內容和個案的交流，雖說一墻之隔，但由于疫情無法面談，也就只能用這樣方法交流。很簡單的事情要來回好幾次，浪費不少時間。
下午3點45分，陳隊長來電，讓我和劉主任馬上到一樓大廳集合進艙。興奮又激動，終于等來了這個時刻。急忙穿戴完畢，到樓下集合。
上車后，陳隊長再次給我們普及知識，安全、安全、再安全。告知我和劉主任的任務就是要保護全體醫(yī)護人員的心理安全，其二是方艙里面患者的心理健康問題。做一些有意義的事情，切實能幫助到患者。
車程35分鐘后，我們到達了武漢最大的方艙醫(yī)院：日海方艙醫(yī)院，這里的人員還在忙碌，加班加點，一片熱火朝天景象。
日海方艙安放4500張床位，分A、B、C艙，我們接管最大的C艙，有1400張床位，在路上碰到武漢市委領導，聽取了我們對方艙醫(yī)院關于心理援助的計劃，給予肯定。
進入方艙發(fā)現(xiàn)和想象的完全不一樣，分A、B、C、D四個區(qū)，每個區(qū)又分很多艙，每個艙20張床位，一個護士要管40張床，工作量還是蠻大。里面條件很好，洗漱、衛(wèi)生間、洗澡間、閱覽室、電視應有盡有。比其他方艙醫(yī)院條件和設備都好。
我和劉主任根據(jù)現(xiàn)場，決定布置一塊心理驛站，來解答患者問題，和患者形成一個聯(lián)系紐帶。問題是按流行病學，精神分裂癥的發(fā)病率為千分之四點六，那么方艙就有可能出現(xiàn)重癥精神疾病的患者，一旦這些患者出現(xiàn)在這里，這里的管理勢必會增加困難，這是我和劉主任擔心的問題。
八點，我們回到酒店，這里消毒很嚴格，不管是誰，只要進來就要消殺，每個人要走專用通道，不能越雷池半步。
華燈初上，我繼續(xù)接電話，回微信，思考明日工作方向。
又一個全家被隔離的焦慮患者
2月22日 星期六 陰天 武漢
每天處理方艙醫(yī)院患者的心理求助，每次都讓我感到心酸、讓我流淚，我知道作為一個心理醫(yī)生不能流淚，但目前這種情況讓我們怎么能安下心來。
每天和劉主任只能通過電話，微信進行聯(lián)絡，所有的事情都只能通過這些鏈接，有他在我們還能相互商量。
今天是我們來這里的第十四天。按以往的經驗，該輪換了，但目前的情況看來，還是沒有辦法。醫(yī)師醫(yī)護人員太多，全國的精英，再輪，上那里去找這么多人？現(xiàn)在已經是傾全國之力了。后續(xù)人員會不足。再說我們這些人回去都要隔離14天，所以這個時間差是沒有人能再接替的。
莫名奇妙地想家了，想自己的女兒、老婆，自己的媽媽、姐妹，她們每天都在為我牽掛，但疫情不結束，我是不能回去的。我不能當逃兵。堅持，這里更需要我，這里的人民也需要我在這里堅持，相信冬天會過去，春天一定會來臨。待到春天時，我們一起看櫻花。
下午隊員們給我一個心理援助的患者，他在木蘭草原方艙里。很緊張焦慮，偶有哭泣。
以下是案例：
男 37歲 成家 有一女
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