高血壓和高血壓也是不同的，從血壓計測量來看，高血壓貌似只有高和更高的區(qū)別！

但是，高血壓還分為H型高血壓，和非H型高血壓。近年來越來越多的研究顯示，H型高血壓的心血管疾病風險和死亡風險更高一些！

一、H型高血壓

簡單說，就是伴有同型半胱氨酸升高的高血壓就叫H型高血壓。

健康成人空腹血漿半胱氨酸平均水平為＜10umol/L，當HCY(同型半胱氨酸)水平≥10umol/L，屬于同型半胱氨酸異常，當HCY(同型半胱氨酸)水平＞15umol/L，屬于高同型半胱氨酸血癥，伴有高同型半胱氨酸的高血壓，被稱為“H型高血壓”。

二、H型高血壓的心血管疾病風險更高，死亡風險更大

浙江省人民醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，在中老年人群中，高血壓和同型半胱氨酸水平在增加全因死亡風險方面存在交互作用。

研究發(fā)現(xiàn)在高血壓患者中，同型半胱氨酸水平每升高1 μmol/L，全因死亡增加8%，心血管死亡風險增加7%。

而對于沒有高血壓的人群，沒有發(fā)現(xiàn)，全因死亡和心血管死亡風險隨同型半胱氨酸水平的升高而顯著增加。

這就說明，同型半胱胺酸升高＋高血壓的心血管疾病風險和死亡風險更高，獨立的同型半胱胺酸升高，目前沒有發(fā)現(xiàn)明確的風險。所以提出“H型高血壓”的意義重大。

研究發(fā)現(xiàn)：同型半胱氨酸水平在15-20μmol/L，比起同型半胱氨酸水平低于15μmol/L，全因死亡風險會增加70%，心血管疾病死亡風險會增加60%；如果同型半胱氨酸水平＞20μmol/L，比起同型半胱氨酸水平低于15μmol/L，全因死亡風險會增加200%，心血管疾病死亡風險會增加140%。

在我國成年高血壓患者中，H型高血壓約占75%（男性占91%，女性占60%)。

三、什么原因導致了同型半胱氨酸升高？

引起同型半胱氨酸升高的因素比較多，比如基因缺陷或突變；攝入的維生素B6、維生素B12、葉酸不足；腎功能衰竭；一些藥物如引起；大量攝入咖啡、酒精、尼古丁等均可導致同型半胱氨酸的升高。

所以，日常生活中如果有高血壓，尤其是有上述情況，最好抽血化驗一個同型半胱氨酸，看看是不是H型高血壓。

四、H型高血壓怎么辦？

1、不管是不是H型高血壓，都應該積極正規(guī)地控制高血壓，也就是健康的生活方式：遠離煙酒、堅持運動、控制體重、健康飲食、規(guī)律作息、好的心態(tài)。同時要在醫(yī)生指導下服用正規(guī)的降壓藥。這是控制高血壓的基礎。

2、對于H型高血壓，要補充適當?shù)娜~酸，從而降低同型半胱氨酸，利于血壓的控制，更主要是利于預防心腦血管疾病，降低死亡風險。

一方面就是飲食攝入，比如適當多吃蔬菜水果、谷物豆類；大部分的這些食物都含有較高的葉酸，利于補充葉酸，降低同型半胱氨酸。

如果食物攝入并不能有效降低同型半胱氨酸，那么就需要補充葉酸片，在醫(yī)生指導下，每天的葉酸補充量為0.8毫克。

總之，高血壓的朋友，查體的時候最好能抽血看看自己的同型半胱氨酸是否升高，判斷一下自己是不是屬于H型高血壓。

如果是H型高血壓，除了控制血壓，還得補充葉酸！

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