患者劉某，女，54歲，原棉花長(zhǎng)退休職工，由于之前長(zhǎng)期從事體力活動(dòng)，患有5年腰椎間盤突出。經(jīng)針灸治療后有所好轉(zhuǎn)，在家靜養(yǎng)。近期突發(fā)腰痛，伴下肢麻木、心悸氣短、腿軟無(wú)力。入院檢查，磁共振示L2,L3/L4/L5膨出,住院輸液理療效果不佳,隨前來(lái)就診。
刻診，舌質(zhì)暗紅，苔薄黃膩，脈細(xì)弱無(wú)力。此人素體肝腎不足、加之天氣轉(zhuǎn)涼飲食起居不注意，以致寒濕之邪客于肢體關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢，故腰痛，直至關(guān)節(jié)屈伸不利、麻木不仁。
中醫(yī)講，腰為腎之府，膝為筋之府，肝腎不足，則見腰膝痿軟；氣血耗傷，故心悸氣短，四肢無(wú)力。
辨為風(fēng)寒濕痹證與熱結(jié)證，治當(dāng)溫陽(yáng)逐寒，祛風(fēng)勝濕，瀉熱滌實(shí)，給予烏頭湯與大承氣湯合方加味治之，開方如下：
麻黃、白芍、黃芪、川烏、桂枝、乳香、沒(méi)藥、大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、炙甘草。
共6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。
患者服用后，腰痛，腿痛好轉(zhuǎn)；繼續(xù)調(diào)理一個(gè)多月，諸證基本得以控制，為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每日分3服，治療2個(gè)月?，F(xiàn)已痊愈。
方中，以烏頭湯溫陽(yáng)逐寒除濕止痛，以大承氣湯攻瀉熱結(jié)，加桂枝溫陽(yáng)通經(jīng)，乳香、沒(méi)藥活血止痛。方藥相互為用，以奏其效。
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