什么年代了還認(rèn)為電子血壓計(jì)不準(zhǔn)?全球權(quán)威專家的4點(diǎn)分析,看完讓你悔不當(dāng)初!
今天有一個(gè)患者來住院,護(hù)士用電子血壓計(jì)給他量血壓,165/96mmHg,患者突然發(fā)起脾氣來了,為什么不用水銀血壓計(jì)給我測(cè)量,電子血壓計(jì)量的一點(diǎn)都不準(zhǔn),我在家用水銀血壓計(jì)測(cè)量,從來沒有超過140/90,電子血壓計(jì)有問題。
然后一直在護(hù)士站罵罵咧咧,把實(shí)習(xí)的護(hù)士都給罵哭了,無奈之下,護(hù)長拿來一個(gè)水銀血壓計(jì),給他重新測(cè)量一下,沒想到更高了,180/100mmHg,這下患者無法可說了,只覺得一陣頭疼,我們趕緊給他開了一片降壓藥,過30分鐘復(fù)測(cè)血壓,降到了130/80mmHg。
其實(shí),電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)測(cè)量都是準(zhǔn)確的,患者情緒一激動(dòng),血壓更高了,那么為什么他在家從來不高呢?很可能是測(cè)量方法不對(duì),或者他家里面的血壓計(jì)不準(zhǔn),還有可能是白大衣性高血壓,有些朋友在家血壓不高,來到醫(yī)院見到醫(yī)生就緊張,血壓就高了,這種情況叫做白大衣性高血壓。
水銀血壓計(jì)將退出歷史舞臺(tái)
很多朋友認(rèn)為水銀血壓計(jì)更準(zhǔn)確,其實(shí), 水銀血壓計(jì)不一定準(zhǔn),而且正在被逐漸淘汰。
水銀是一種有毒的銀白色金屬元素,不僅會(huì)污染環(huán)境,還對(duì)人的身體有傷害,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致汞中毒,危及生命。
所以,全球都在開展'無汞醫(yī)療'。美國、瑞典、丹麥等國家,已經(jīng)禁止使用含汞溫度計(jì)、血壓測(cè)量器械以及許多其他含汞設(shè)備。
我們國家也在逐漸淘汰水銀血壓計(jì),《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》推薦使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì),而不是水銀血壓計(jì)。
水銀血壓計(jì)不僅有潛在的危害,如果水銀泄露,容易發(fā)生危險(xiǎn),而且水銀血壓計(jì)需要具備聽診技術(shù),普通人難以掌握,很多老年人,聽力不好,更容易產(chǎn)生誤差。
而且水銀血壓計(jì)不能直接顯示數(shù)值,老年朋友眼神也不好,水銀血壓計(jì)的數(shù)值特別小,看著非常費(fèi)勁。
如果您打算給父母買水銀血壓計(jì)的話,曾醫(yī)生勸你別花冤枉錢,很多老年人不會(huì)用,還有潛在的危險(xiǎn)。
現(xiàn)在各種高血壓的權(quán)威診治指南,均推薦電子血壓計(jì)作為首選,醫(yī)院也基本普及電子血壓計(jì)了,水銀血壓計(jì)即將退出歷史舞臺(tái)。
下面我們言歸正傳,為什么有些朋友會(huì)覺得電子血壓計(jì)不準(zhǔn)確,我們來分析一下,主要有以下4點(diǎn)原因:
第一, 不合格的電子血壓計(jì)
電子血壓計(jì)品牌確實(shí)魚龍混雜,《Hypertension》雜志最近發(fā)布了一篇文獻(xiàn),對(duì)澳大利亞市場上面售賣的各種電子血壓計(jì)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果嚇了大家一跳。
總共有972款家用血壓計(jì)納入研究,其中包括278(28.6%)款上臂式、162(16.7%)款腕式和532(54.7%)款可穿戴腕帶式。
研究發(fā)現(xiàn),只有6.6%的血壓計(jì)通過了驗(yàn)證。其中上臂式血壓計(jì),只有51(18.3%)款經(jīng)過了驗(yàn)證,而腕式血壓計(jì)只有8%,可穿戴腕帶式的電子血壓計(jì),竟然沒有一款是經(jīng)過權(quán)威驗(yàn)證的。
而通過驗(yàn)證的血壓計(jì),平均價(jià)格是101.14澳元,沒有經(jīng)過驗(yàn)證的血壓計(jì),平均價(jià)格只有67.37澳元,價(jià)格相差懸殊。顯而易見,便宜往往沒有好貨,未經(jīng)過驗(yàn)證的電子血壓計(jì),測(cè)量往往是不準(zhǔn)確的。
大家買血壓計(jì)的時(shí)候,很少有人關(guān)注準(zhǔn)確度,更多人關(guān)注的是價(jià)格、使用簡便性、或者廣告宣傳。除了這些,建議大家盡量選擇大品牌的、口碑好、準(zhǔn)確度有保證的血壓計(jì)。
第二, 使用方法錯(cuò)誤
電子血壓計(jì)采用的是示波法測(cè)量血壓,通過測(cè)量血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的振動(dòng)來得出血壓值,從理論上來說,準(zhǔn)確度是完全沒有問題的。
但是,如果使用不當(dāng),也會(huì)造成測(cè)量誤差。
正確的測(cè)量方法應(yīng)該是這樣的:
1、 每次測(cè)量前應(yīng)在坐位休息5分鐘以上。測(cè)量血壓時(shí),安靜、舒適地坐好,兩腿自然分開,全身自然放松;
2、 早上血壓測(cè)量應(yīng)在起床后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行、服用降壓藥物之前、早餐前、劇烈活動(dòng)前;
3、 考慮到我國居民晚飯時(shí)間較早,建議晚間血壓測(cè)量在晚飯后、上床睡覺前進(jìn)行;
4、 不論早上還是晚上,測(cè)量血壓前均應(yīng)注意排空膀胱;
5、 測(cè)量時(shí)需要脫去上臂衣袖,氣囊袋緊縛于上臂,袖帶的下緣應(yīng)在肘窩上2~3cm,袖帶不宜過緊,不宜過松,以可插入一根手指的松緊度為宜;
6、 捆綁袖帶上臂的中點(diǎn)與心臟要在同一水平,兩腿放松、落地;
7、 上臂周徑大于32cm的人,應(yīng)換用16cm×65cm的大號(hào)氣囊袋,如果給兒童、青少年或其他上臂過細(xì)者測(cè)量血壓,應(yīng)選擇小袖帶;
8、 自動(dòng)測(cè)壓過程,患者不能有動(dòng)作,否則因肌肉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的假波,使測(cè)壓失??;
9、 兩次測(cè)量之間,至少間隔1分鐘以上,并且部位、體位要一致;
10、 測(cè)量前30分鐘不要抽煙、劇烈運(yùn)動(dòng)、喝酒或者含有咖啡因的飲料。
如果上述10點(diǎn)之中,有任何一個(gè)沒有做好,都可能導(dǎo)致測(cè)量到的血壓不準(zhǔn)確。
第三, 血壓計(jì)沒有定期校準(zhǔn)
無論是電子血壓計(jì)還是水銀血壓計(jì),都是需要定期矯正的,電子血壓計(jì)的核心部件是壓力傳感器,其性能具有隨時(shí)間而漂移的特性,長時(shí)間不檢定,示值可能不準(zhǔn)確,存在極大的隱患,因此需要定期對(duì)它進(jìn)行檢測(cè)。
電子血壓計(jì)應(yīng)該至少一年矯正一次,應(yīng)該選擇大品牌,提供校準(zhǔn)服務(wù)的品牌。
第四, 手腕式和手指式血壓計(jì)
電子血壓計(jì)一般有三種,主要有手指式、手腕式和手臂式,分別測(cè)量手指、手腕和手臂,手指式和手腕式電子血壓計(jì)使用方便,但是準(zhǔn)確度受到影響,一般不推薦用于檢測(cè)血壓。
手腕式電子血壓計(jì),檢測(cè)時(shí)低于心臟水平,而指套式受動(dòng)脈彈力回波的影響明顯,致使這兩種檢測(cè)方法得到的結(jié)果不夠準(zhǔn)確,所以,這兩種電子血壓計(jì)不是首選。
對(duì)于一些特殊情況,如特別肥胖、或寒冷地區(qū)不適合脫衣服等,可以選擇腕式血壓計(jì),但也必須是選擇準(zhǔn)確性通過驗(yàn)證的腕式血壓計(jì)。
還有一些新型的非袖帶式血壓計(jì),準(zhǔn)確性沒通過驗(yàn)證之前,都不推薦使用。
在2019年的《中國家庭血壓監(jiān)測(cè)指南》中,指南明確推薦選擇經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè),正是因?yàn)榭紤]到電子血壓計(jì)操作簡單、而且準(zhǔn)確性能得到保證。普通居民不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),不推薦使用水銀柱血壓計(jì)等進(jìn)行家庭血壓測(cè)量。
所以,不要再說電子血壓計(jì)不準(zhǔn)確了,而是你沒有選對(duì)電子血壓計(jì),或者測(cè)量的方法不對(duì)。
下面,曾醫(yī)生給大家推薦一款,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又好用的電子血壓計(jì),魚躍666AR 血壓計(jì),理由有以下五點(diǎn):
1、 大品牌,準(zhǔn)度有保證,如果你想買電子血壓計(jì),不可能沒聽過魚躍,魚躍是我們國產(chǎn)之光,國產(chǎn)血壓計(jì)的龍頭企業(yè),很多大醫(yī)院都在使用魚躍的電子血壓計(jì),一鍵操作準(zhǔn)確測(cè)血壓,跟著醫(yī)院買,準(zhǔn)不會(huì)錯(cuò)的;
2、 有獨(dú)家專利的360°臂帶,佩戴非常簡單,智能加壓,檢測(cè)過程舒適,而且怎么測(cè)都精準(zhǔn);
3、 除了測(cè)的準(zhǔn),使用起來也非常方便,一次充電可以測(cè)量250次,而且配有背光的大屏幕,無論白天還是晚上,都能看得清楚;
4、 這款血壓計(jì)對(duì)于老年人十分友好,全程真人語音指導(dǎo)測(cè)量,直接讀出結(jié)果,并且智能診斷,老人使用方便貼心,我給我媽買了一臺(tái),她一學(xué)就會(huì),特別容易上手;
如果家里有高血壓患者或者老年人,需要定期監(jiān)測(cè)血壓,魚躍666AR 血壓計(jì)是一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。
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