【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之一百五十七?！?/p>
“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣，陰成形”——《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》
（接前文）朱丹溪?jiǎng)?chuàng)了一個(gè)方，叫大補(bǔ)陰丸，大補(bǔ)陰丸用的什么理論？就是“陽(yáng)殺陰藏”。明清之前，中醫(yī)學(xué)就開(kāi)始分門(mén)派，叫做醫(yī)之門(mén)戶分于金元，就是金元時(shí)代，很多人不太了解金是什么，金就是宋代末年的一段時(shí)間，北京地區(qū)是被金朝統(tǒng)治。金之后就是元代。很多人忽略金朝，其實(shí)金統(tǒng)治北方也統(tǒng)治了一段時(shí)間。
金元時(shí)代出來(lái)四大家，哪四大家？劉完素、李東垣、張子和，還有朱丹溪，這就是四大高手，他們各自的特點(diǎn)都不一樣。朱丹溪的特點(diǎn)是擅長(zhǎng)滋陰，有的人病是屬于陰虛內(nèi)熱，所以你看他的這些著作里，如《格致余論》《丹溪心法》里講的都是這方面的道理。
朱丹溪有一個(gè)名方叫大補(bǔ)陰丸，現(xiàn)在很少有人用，但是里的方法值得借鑒。朱丹溪就認(rèn)為人是“陰常不足，陽(yáng)常有余”。陰指的什么？就是有形的，陰血的東西，經(jīng)常不足，陽(yáng)氣虛火經(jīng)常多，所以“陰常不足，陽(yáng)常有余，善衛(wèi)生者”。衛(wèi)生我先解釋一下，衛(wèi)生就是養(yǎng)生的意思，保衛(wèi)生命，保衛(wèi)生生不息之氣，都叫做衛(wèi)生。有的時(shí)候讀古書(shū)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生、善衛(wèi)生者、衛(wèi)生之者這些詞語(yǔ)，都是養(yǎng)生的意思。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）原文：“善衛(wèi)生者，宜常養(yǎng)其陰，俾陰與陽(yáng)齊，則水能制火，體強(qiáng)無(wú)病。今人縱欲者多，精血既虧，相火必旺，真陰愈竭，孤陽(yáng)妄行而勞瘵潮熱，盜汗骨蒸，咳嗽咯血、吐血等證易作。所以世人火旺致此病者，十居八九；火衰成此疾者，百無(wú)二三。是方能驟補(bǔ)真陰，承制相火，較之六味，功效尤捷。”因?yàn)槟艽笱a(bǔ)腎陰，所以叫做大補(bǔ)陰丸。
朱丹溪在論述人體的時(shí)候，借鑒了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“陽(yáng)殺陰藏”的思路。就是如果水能制火，腎中之精血足，精血指的就是水，就是腎陰。腎中之陽(yáng)就是指的火，水能制火。也就是腎中真陰要是充足，身體就特別強(qiáng)壯，沒(méi)有病。但是現(xiàn)在的人縱欲者多，因?yàn)橹斓は侵心陮W(xué)醫(yī)，他的老師許謙是位大儒，朱丹溪學(xué)醫(yī)成了之后，按照現(xiàn)在來(lái)講，他的朋友圈都是一些非富既貴的人。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）富貴人有什么特點(diǎn)？叫做飽暖思淫欲，縱欲的特別多。中醫(yī)認(rèn)為精血既虧，這就消耗精氣神，消耗氣血，消耗精和血。精和血都是什么？都是有形的，屬于陰。精血虧了之后，陰虛了，火就旺。
中醫(yī)把火分為兩種，一種是君火，一種是相火。君火寄于心中，相火位于腎中，腎中的相火不能妄動(dòng)，妄動(dòng)了，人的欲望就重，真陰就會(huì)更加耗竭，這就是中醫(yī)的道理。相火不妄動(dòng)，必須用真陰鎮(zhèn)守。真陰要是虛了，水少了，火就旺了?；鹨煌骊幐拥南?，孤陽(yáng)就會(huì)妄行。這個(gè)時(shí)候身體就會(huì)出現(xiàn)潮熱、盜汗、骨蒸、咳嗽，甚至咳血、吐血?！八允廊嘶鹜麓瞬≌撸影司拧?。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）朱丹溪就發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在這些人，為什么會(huì)出現(xiàn)盜汗、骨蒸、咳嗽、咳血、吐血、勞瘵。勞瘵就是肺結(jié)核一類的肺病。為什么現(xiàn)代人火旺的病特別多？十居八九是因?yàn)檎骊幪澨摗！盎鹚コ纱思舱?，百無(wú)二三”因?yàn)榛饸馑ソ邔?dǎo)致這種病的，一百多人里沒(méi)有一兩個(gè)。所以都是因?yàn)檎骊幪澨摱鴮?dǎo)致的。
所以這個(gè)方子“能驟補(bǔ)真陰，承制相火”，就叫“陽(yáng)殺陰藏”，把陽(yáng)氣這類相火之氣殺下去，用什么殺？用黃柏、知母。黃柏是苦寒的，知母也是苦寒的，用黃柏和知母殺相火的陽(yáng)氣，叫做“陽(yáng)殺陰藏”。把相火消掉之后，真陰就補(bǔ)進(jìn)去了，像熟地這些藥物，作用就非常好，較于六味地黃丸功效更好。
現(xiàn)在我們用大補(bǔ)陰丸的幾率少了，我在臨床上經(jīng)常用知柏地黃丸，知柏地黃丸專門(mén)治療朱丹溪所論述的這一類問(wèn)題，骨蒸潮熱、虛火上炎、咳嗽，甚至吐血、小便黃，有的患者射精里還有血絲，這都屬于什么？（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）這都屬于腎中真陰虧虛，相火妄動(dòng)，這就更加消耗真陰，這時(shí)候應(yīng)該先把相火伏下去，叫做“陽(yáng)殺陰藏”，先殺掉邪火，同時(shí)藏陰精，用熟地黃、山萸肉、山藥這一類的藥品滋補(bǔ)進(jìn)去。還有一個(gè)情況就是陰虛火旺的人容易遺精、滑精。這一類的患者也非常多，就是用這種方法滋補(bǔ)，把相火消掉，同時(shí)把真陰補(bǔ)進(jìn)去，都是用了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“陽(yáng)殺陰藏”的思路。
這就是把“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”的道理，詳細(xì)的跟大家講了一遍。
還有一句話叫做“陽(yáng)化氣，陰成形”，這段話講的非常好?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》原文特別優(yōu)美，讀起來(lái)有時(shí)候感覺(jué)朗朗上口，怡情養(yǎng)性?！瓣?yáng)化氣，陰成形”指的是什么？氣就是指的能量，形指的就是物質(zhì)。意思就是陽(yáng)可以化生出能量，叫做“陽(yáng)化氣”，陰可以構(gòu)成有形的物質(zhì)。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）一個(gè)是有形，一個(gè)是無(wú)形，一個(gè)是能量，一個(gè)是物質(zhì)。所以張介賓在《類經(jīng)·陰陽(yáng)類》里注解為：“陽(yáng)動(dòng)而散，故化氣；陰?kù)o而凝，故成形”。氣和形是物質(zhì)的兩種狀態(tài)，我們學(xué)物理學(xué)就知道，任何物質(zhì)都有固態(tài)、氣態(tài)和液態(tài)這三種狀態(tài)。氣態(tài)就相當(dāng)于陽(yáng)，液態(tài)和固態(tài)就屬于陰。
如果對(duì)應(yīng)到身體，就像馬蒔在《素問(wèn)注證發(fā)微》里所講：“故陽(yáng)化萬(wàn)物之氣，而吾人之氣由陽(yáng)化之；陰成萬(wàn)物之形，而吾人之形由陰成之”。對(duì)應(yīng)到身體就是氣屬陽(yáng)。人體之氣，比如宗氣、衛(wèi)氣、真氣、元?dú)舛紝儆陉?yáng)，稱之為陽(yáng)氣。形屬于陰，所以人體的精、血、津液這些有形的物質(zhì)都叫做陰精。無(wú)形的能量稱之為陽(yáng)氣，這一塊大家一定要記住，之后我們會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)講到，這就是“陽(yáng)化氣，陰成形”。
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