桂枝湯僅五味藥組成，但是，用于臨床使很多慢性疾病，疑難危重證獲得了卓著的療效，引起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家極大的興趣。從本方單味藥到復(fù)方的藥理均做了大量分析與研究。
綜合歸納本方有六大藥理作用：（1）解熱抗炎、抗病毒及抑菌作用。（2）改善消化功能的作用。（3）解痙、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用。（4）改善心腦血管及全身血管的功能。（5）抗過敏作用。（6）雙向調(diào)節(jié)作用。
桂枝湯的臨床運(yùn)用
桂枝湯乃群方之冠、滋陰和陽、調(diào)和營衛(wèi)、解肌發(fā)汗之總方。現(xiàn)代醫(yī)家仍宗以桂枝法，并繼承歷代醫(yī)家對(duì)本方運(yùn)用的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)代臨床需要，更加廣泛地治療臨床各科的疾病，且有發(fā)展更有創(chuàng)新。
1、感冒、普通感冒、流行性感冒及上呼吸道感染等疾病。如屬衛(wèi)外失固，感受外邪致營衛(wèi)不和者。運(yùn)用桂枝湯并隨證加減治療，其療效顯著。如桂枝湯加黃芪10g、白芥子10g、法半夏6g、治療流感100例。其癥狀：發(fā)熱占62%，惡寒占52%，流涕63%，頭痛60%，伴咳嗽，食欲下降，舌淡紅，苔白或營白，脈浮數(shù)。經(jīng)服上方每日一劑，輕者服兩劑后癥狀消失，重者服三劑后癥狀消失，最多服五劑后患者康復(fù)。
使用桂枝湯不能拘于惡寒脈浮為太陽表證的辨證要點(diǎn)，亦不因汗出為桂枝湯治療太陽中風(fēng)證最主要的依據(jù)。僅憑舌淡紅、苔白、脈浮數(shù)結(jié)合發(fā)熱惡寒、流涕等證，可辨為桂枝湯證，而投以桂枝湯加辛溫之品就可應(yīng)用于臨床。
2、自汗癥：桂枝湯治療無外感風(fēng)寒而因衛(wèi)虛不固，營陰失守，常自汗、多汗或時(shí)不時(shí)發(fā)熱而汗出癥。至今臨床家一直宗以本方理法，隨證加減，其療效甚佳。如以本方加桑葉治療每到夜晚子時(shí)即汗出如洗，枕被盡濕，夜夜如此，證已年余。另外，夜尿時(shí)必覺冷氣襲人，皮膚粟起，體內(nèi)似有熱流上沖，旋則頭眩欲仆，搖擺不能自持，兼見口苦，小便短赤，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)微而數(shù)者?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診為神經(jīng)官能癥。經(jīng)服上方3～5劑，夜汗止，虛熱上沖，惡風(fēng)頭眩等證消失。
自汗為陽虛、盜汗為陰虛。桂枝湯能治療頑固性盜汗證，是知常達(dá)變、辨證論治的具體體現(xiàn)。其不但能治中風(fēng)汗出，也可治陽虛或氣虛之汗證，但陰虛者不宜使用。所以，治療汗證，不宜以自汗或盜汗辨證，而應(yīng)以辨陽虛或陰虛為本。
桂枝湯加黃芪治療自汗或多汗證效果也很好。如果初服效果不好，應(yīng)先排除營衛(wèi)間的障礙，等營衛(wèi)調(diào)和之后再加黃芪，更能發(fā)揮黃芪實(shí)表的作用，以達(dá)到止汗的目的并防止復(fù)發(fā)。（這是經(jīng)驗(yàn)）
3、低熱：低熱為內(nèi)科常見病癥。如果屬于營衛(wèi)不和型，證見乍寒乍熱，或惡風(fēng)寒，汗出乏力，脈細(xì)小等，治宜調(diào)和營衛(wèi)。例如：低熱四個(gè)月，午后發(fā)熱（37.5度～38.2度），暮夜惡寒，出汗、頭昏、乏力、苔薄白，脈細(xì)濡。用本方加煅牡蠣，服藥二十劑，體溫恢復(fù)正常，諸證消失。又以本方加玉竹、牡蠣治療低熱兩個(gè)月，無其它不適，舌脈如常，連服六劑低熱消失，體溫恢復(fù)正常。低熱與植物神經(jīng)功能紊亂，尤其是交感神經(jīng)病理性興奮有關(guān)。
4、偏癱：偏癱是一側(cè)上下肢體自主運(yùn)動(dòng)障礙，多伴有口眠歪斜，為腦血管病變中常見的癥侯。多因衛(wèi)陽失固，營衛(wèi)俱虛，邪氣乘虛而入經(jīng)絡(luò)或臟腑，導(dǎo)致的營衛(wèi)不和，氣血瘀滯，也屬于桂枝湯證范圍。可用本方加紅花、防風(fēng)治療，汗多營陰傷重者，白芍可增至30～40克，瘀血重者減白芍加赤芍，汗出肢冷，脈微，陽虛較重者，加附子，氣息低微，脈浮虛者加黃芪，下肢著地酸軟無力者加全蝎。。。若因肝陽上亢或五志過極，化火從風(fēng)，挾痰挾火上竄巔頂，橫竄精髓，堵閉清竅而致突然昏仆，不省人事，目赤氣粗，舌紅苔厚，脈弦數(shù)者本方為禁忌。
5、糖尿病并發(fā)神經(jīng)痛：本病是臨床常見病，并且屬于疑難病，可用本方加白術(shù)治療效果顯著。治療期限兩周～兩個(gè)月，往往會(huì)得到滿意的效果。
6、產(chǎn)后高熱：產(chǎn)婦易營衛(wèi)不和，證見發(fā)熱惡寒，汗出頭痛，精神不振，乏力少氣，胃納不振，欲吐，舌淡潤，苔薄白，脈緩或沉弱等?？捎帽痉郊赢?dāng)歸、防風(fēng)、羌活治療。還可以本方加紅參10g、白薇10g、青蒿6g治療產(chǎn)后因氣血虛損，風(fēng)邪乘襲導(dǎo)致的高熱，頭痛惡寒，汗出，舌淡苔白，脈浮數(shù)，一般經(jīng)服本方2～5劑，癥狀會(huì)消失。
宮外孕術(shù)后高熱。以本方加紅參10g、當(dāng)歸炭10g、荊芥炭5g治療。由于氣血虛損，營衛(wèi)不和，因產(chǎn)后、流產(chǎn)或人流及手術(shù)產(chǎn)后損傷氣血所致的，其以惡風(fēng)寒、汗出、發(fā)熱為特征均可用本方加減使用。。。如見夜間發(fā)熱、口燥、大便干燥、舌紅嫩、無苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛發(fā)熱。本方為禁忌。
7、男性生殖系統(tǒng)疾?。翰G丸疼痛，為外科男性常見病，可因炎癥、非炎癥及外傷所致。中醫(yī)認(rèn)為屬于寒凝經(jīng)脈，營衛(wèi)不和。用本方加川楝子、貫眾、黃芪治療。痛甚加橘核、元胡、陰囊紅腫、疼痛而熱，皮膚腫亮者重用貫眾，加龍膽革、木通、蒼術(shù)。外傷引起瘀斑或靜脈精索曲張者，可加桃仁、紅花、木香等。用本方加龍骨、牡蠣或另加黃芪、合歡皮治療遺精、陽萎每獲良效。
8、五官科疾病：鼻炎。鼻為肺竅，無論邪氣從口鼻入還是從皮毛入皆可發(fā)病，本病多因風(fēng)寒或風(fēng)熱，有虛實(shí)之分，虛證因肺虛衛(wèi)氣失調(diào)，衛(wèi)外不足，賊風(fēng)乘虛而入所致。用本方加葶藶子15g、蟬蛻10g（研末沖服）療效顯著。如氣虛者可加黃芪、黨參、白術(shù)補(bǔ)氣固衛(wèi)，鼻流稠涕，色黃者加黃柏、黃岑以清熱瀉火，頭痛鼻塞者加蒿本、川芎、白芷、僵蠶、辛夷花、蒼耳子以祛風(fēng)通竅，除濕止痛，鼻流清水者加五味子、烏梅、訶子收斂止痛。
9、皮膚病：凍瘡。為皮膚科常見病，好發(fā)于冬春季，亦反復(fù)而難愈。用本方加赤芍15g、黃酒（50mI）一劑藥煮三次，煎兩次所得藥液內(nèi)服，第三次藥液外洗效果顯著。寒重局部癢痛者加麻黃、細(xì)辛，氣虛神疲乏力者加黃芪，陽虛畏寒者加附子、細(xì)辛，并重用桂枝，局部紫黯者加丹參、紅花。用本方加玉屏風(fēng)散、地膚子、蟬蛻治療蕁麻疹有效。用本方加防風(fēng)、雞血藤、當(dāng)歸內(nèi)服外洗，治療老年性皮膚瘙癢癥，效果顯著。
10、用桂枝湯為主治療真心痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、上肢痛（酸、脹、麻）、歷節(jié)風(fēng)、咽喉痛、腹痛、脘痛、寒痹、風(fēng)疹、卒中、眩冒、心悸、不寐、自汗、虛勞、遺精、滑精、瀉下、惡阻、各類腫瘤、各種外感、慢性病毒性肝炎等。
桂枝湯加減不但能夠治療外感病、傳染病，也能夠治療內(nèi)傷雜癥，不反能夠治療急病，也能夠治療慢病?；鹕衽傻泥崥J安、盧崇漢等，就是把桂枝湯加減原理及方法等進(jìn)行總結(jié)，而成為火神派立足之絕技。所以后人稱桂枝湯為“調(diào)理陰陽之圣方”“天下第一方”，說桂枝湯加減能治萬病也實(shí)不為過。
聯(lián)系客服
