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醫(yī)院建筑消防安全要求(上)

醫(yī)院建筑消防安全要求

1 范圍

本要求規(guī)定了醫(yī)院的術(shù)語和定義,提出了醫(yī)院消防安全基本要求和內(nèi)部特定場所的消防安全附加要求。

2 規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本部分,然而,鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成的協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB/T 5907 消防基本術(shù)語第一部分

GB/T 14107 消防基本術(shù)語第二部分

GB50045 高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范

GB50016 建筑設(shè)計防火規(guī)范

Gb50222 建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范

GB 20286 《公共場所阻燃制品及組件燃燒性能要求和標(biāo)識》

GBJ140 建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范

GA 503 建筑消防設(shè)施檢測技術(shù)規(guī)范

GA 587 建筑消防設(shè)施的維護(hù)管理

GA 588 消防產(chǎn)品現(xiàn)場檢查判定規(guī)則

GA 654 人員密集場所消防安全管理

GA 767 消防控制室通用技術(shù)要求

JGJ49  綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范

3 術(shù)語和定義

GB/T 5907GB/T 14107、GB50045、GB50016、GB12130GB50222、GA 503、GA 654JGJ49確立的以及下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1 一級醫(yī)院one levelhospital

指根據(jù)《醫(yī)院分級管理辦法(試行)》(1989年衛(wèi)生部發(fā)布)的規(guī)定,病床數(shù)在100張以內(nèi)(包括100張),直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。

3.2 二級醫(yī)院 two levelhospital

指病床數(shù)在101500張之間(包括500張),向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。

3.3 三級醫(yī)院three levelhospital

指病床數(shù)在501張及以上,向幾個地區(qū)提供高水平??菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。

4 消防安全職責(zé)

4.1 一般規(guī)定

4.1.1 醫(yī)院的建設(shè)及其日常運(yùn)行管理應(yīng)貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針,提高自防自救能力,落實(shí)消防安全責(zé)任制,保障消防安全。醫(yī)院宜投?;馂?zāi)公共責(zé)任保險。

4.1.2 醫(yī)院的消防安全管理處、科負(fù)責(zé)管理本單位的日常消防安全管理工作,督促落實(shí)消防工作計劃,消除火災(zāi)隱患。并明確各級、各崗位的消防安全負(fù)責(zé)人及其職責(zé),并研究制定本單位不同層級、機(jī)構(gòu)、部門的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程及火災(zāi)應(yīng)急、疏散預(yù)案。

4.1.3 醫(yī)院建成投入使用后,應(yīng)及時將單位情況及單位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人等報當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)備案,建立與當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)的聯(lián)系制度,接受公安消防機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4.1.4 醫(yī)院每年應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)對消防設(shè)施進(jìn)行一次全面檢測,全面檢測報告應(yīng)于檢測之日起30個工作日內(nèi)送公安消防機(jī)構(gòu)備案;因重大節(jié)日、活動消防安全需要時,應(yīng)根據(jù)公安消防部門的要求及時對建筑消防設(shè)施進(jìn)行檢測。

醫(yī)院的火災(zāi)自動報警系統(tǒng)應(yīng)與日照市城市遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。

4.1.5 醫(yī)院應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施、器材,設(shè)置消防安全標(biāo)志,并定期檢測、維修確保完好有效;醫(yī)院內(nèi)使用的各類消防產(chǎn)品均應(yīng)符合GA588規(guī)定的市場準(zhǔn)入要求,禁止使用不合格的消防產(chǎn)品及國家明令淘汰的消防產(chǎn)品。

4.1.6 醫(yī)院建、構(gòu)筑物周圍的防火間距、消防車道和消防車登高作業(yè)場地不應(yīng)被占用,室外消防栓不應(yīng)被埋壓;室外消火栓和消防水泵接合器的標(biāo)識應(yīng)明顯清晰,其2m范圍內(nèi)不應(yīng)停放車輛或放置其它影響消防車???、取水或供水作業(yè)的物體。

4.1.7 當(dāng)醫(yī)院租賃其他單位建筑物使用時,其租賃建筑應(yīng)為符合使用功能的經(jīng)消防驗收合格的建筑物;在與業(yè)主訂立相關(guān)租賃合同時,雙方應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定明確各自的消防安全責(zé)任,確定消防車道、涉及公共消防安全的疏散設(shè)施和其他建筑消防設(shè)施的管理單位及職責(zé)。

當(dāng)醫(yī)院向其它機(jī)構(gòu)或個人出租建筑物時,還應(yīng)明確使用(或租用)人是其使用(或租用)范圍的消防安全責(zé)任人,租賃、承包單位應(yīng)遵守醫(yī)院各類消防安全管理規(guī)定。

4.1.8 醫(yī)院與物業(yè)管理單位、后勤服務(wù)單位訂立物業(yè)服務(wù)、后勤服務(wù)合同時,應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定明確各方的消防安全責(zé)任。物業(yè)管理、后勤服務(wù)單位應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)院各類消防安全管理規(guī)定,并對委托管理范圍內(nèi)的消防安全管理工作負(fù)責(zé)。

4.1.9 醫(yī)院應(yīng)建立消防安全組織和義務(wù)消防隊或志愿消防隊,宜設(shè)消防安全疏散引導(dǎo)員,義務(wù)消防隊員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%。

4.1.10 醫(yī)院的危險化學(xué)品保管員、消防控制室值班員、自動消防設(shè)施操作維護(hù)人員、電工及電焊、氣焊作業(yè)人員必須經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn)并持證上崗,并應(yīng)遵守消防安全操作規(guī)程。

4.2 消防安全責(zé)任人

4.2.1 醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人是本單位的消防安全責(zé)任人,對醫(yī)院的消防安全工作全面負(fù)責(zé);各部門(科室)的負(fù)責(zé)人是本單位(科室)的消防安全責(zé)任人,對本部門(科室)的消防安全工作負(fù)責(zé)。

各級消防安全責(zé)任人應(yīng)履行各自權(quán)責(zé)范圍內(nèi)的消防安全職責(zé)。

4.2.2 醫(yī)院的消防安全責(zé)任人對本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé),并應(yīng)履行下列職責(zé):

a)貫徹執(zhí)行消防規(guī)范,保障單位消防安全符合規(guī)定,掌握本單位的消防安全情況。

b)統(tǒng)籌安排各項活動中的消防安全管理工作,批準(zhǔn)實(shí)施年度消防工作計劃。

c)為消防安全管理提供必要的經(jīng)費(fèi)和組織保障。

d)確定逐級消防安全責(zé)任,批準(zhǔn)實(shí)施消防安全管理制度和保障消防安全的操作規(guī)定。

e)組織防火檢查,督促整改火災(zāi)隱患,及時處理涉及消防安全的重大問題。

f)根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定建立專職消防隊、志愿消防隊、義務(wù)消防隊,并配備相應(yīng)的消防器材和裝備。

g)針對本單位的實(shí)際,組織制定火災(zāi)和應(yīng)急疏散預(yù)案,并實(shí)施演練。

4.2.3 醫(yī)院各部門(科室)的消防安全責(zé)任人應(yīng)履行下列職責(zé):

a)組織實(shí)施本部門(科室)的消防安全管理工作計劃。

b)根據(jù)本部門(科室)的實(shí)際情況開展消防安全教育與培訓(xùn),制定消防安全管理制度,落實(shí)消防安全措施。

c)按照規(guī)定實(shí)施消防安全巡查和定期檢查,管理消防安全重點(diǎn)部位,維護(hù)管轄范圍的消防設(shè)施。

d)及時發(fā)現(xiàn)和消除火災(zāi)隱患,不能消除的,應(yīng)采取相應(yīng)措施并向消防安全管理人報告。

e)發(fā)現(xiàn)火災(zāi),及時報警,并組織人員疏散和初期火災(zāi)撲救。

4.3 消防安全管理人

4.3.1 醫(yī)院的消防安全責(zé)任人可以根據(jù)需要確定本單位或本部門(科室)的消防安全管理人,消防安全管理人對本單位或本部門(科室)的消防安全責(zé)任人負(fù)責(zé)。

4.3.2 消防安全管理人應(yīng)該履行下列職責(zé):

a)擬定年度消防安全工作計劃,組織實(shí)施日常消防安全管理工作。

b)提請確定消防安全重點(diǎn)部位,提出落實(shí)消防安全管理措施的建議;組織制定消防安全管理制度和保障消防安全的操作規(guī)程,并檢查督察落實(shí)。

c)擬定消防安全工作的資金預(yù)算和組織保障方案。

d)組織實(shí)施防火檢查和火災(zāi)隱患整改。

e)組織實(shí)施對本單位消防設(shè)施、滅火器材、消防安全標(biāo)志的維護(hù)保養(yǎng)和消防設(shè)施檢測,確保其完好有效和處于正常運(yùn)行狀態(tài),確保疏散通道和安全出口暢通。

f)組織建立、管理志愿消防隊或義務(wù)消防隊,開展日常業(yè)務(wù)訓(xùn)練。

g)組織從業(yè)人員開展消防知識、技能的教育和培訓(xùn),組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實(shí)施和演練。

h)定期向消防安全責(zé)任人報告消防安全情況,及時報告涉及消防安全的重大問題。

i)消防安全責(zé)任人委托的其他消防安全管理工作,接受公安消防部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

4.4 消防控制室值班人員

醫(yī)院的消防控制室值班人員應(yīng)履行下列職責(zé):

a)熟悉和掌握消防控制室設(shè)備的能夠及操作規(guī)程,按照規(guī)定測試自動消防設(shè)施的功能,保障消防控制室設(shè)備的正常運(yùn)行。

b)對火警信號應(yīng)立即確認(rèn),火災(zāi)確認(rèn)后應(yīng)立即報火警并向部門主管人員報告,隨即啟動滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

c)對故障報警信號應(yīng)及時確認(rèn),消防設(shè)施故障應(yīng)及時排除,不能排除的應(yīng)立即向部門主管人員或消防安全管理人報告。

d)不間斷值守崗位,做好消防控制室的火警、故障記錄和值班記錄。

4.5 自動消防設(shè)施操作及維護(hù)人員

醫(yī)院的自動消防設(shè)施操作維護(hù)人員應(yīng)履行下列職責(zé):

a)首席和掌握消防設(shè)施的功能和操作規(guī)程。

b)按照制度對消防設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng),保證消防設(shè)施和消防電源處于正常運(yùn)行狀態(tài),確保有關(guān)閥門處于正確位置。

c)發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時排除,不能排除的應(yīng)及時向部門主管人員報告。

d)做好運(yùn)行、操作和故障記錄。

4.6 保安人員

醫(yī)院的保安人員應(yīng)履行下列職責(zé):

a)按照制度規(guī)定進(jìn)行防火巡查,并做好記錄,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告。

b)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)及時報火警并報告主管人員,實(shí)施滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,協(xié)助滅火救援。

c)勸阻和制止違反消防法規(guī)和消防安全管理制度的行為。

4.7 特殊工種人員

醫(yī)院的義務(wù)或志愿消防隊員應(yīng)從所有員工中以不小于30%的比例選取,并履行如下職責(zé):

a)熟悉本單位滅火與應(yīng)急疏散預(yù)案和本人在義務(wù)消防組織中的職責(zé)分工。

b)參加消防業(yè)務(wù)培訓(xùn)及滅火和應(yīng)急疏散演練,了解防火知識,掌握滅火與疏散技能,熟練使用滅火器材及消防設(shè)施。

c)協(xié)助本部門、本崗位負(fù)責(zé)人做好部門、崗位日常安全防火工作,宣傳消防安全常識,督促他人共同遵守。

d)發(fā)生火災(zāi)時須立即趕赴現(xiàn)場,服從現(xiàn)場指揮,積極參加撲救火災(zāi)、疏散人員、救助傷患、保護(hù)現(xiàn)場等工作。

4.8員工

醫(yī)院的員工應(yīng)履行下列職責(zé):

a)參加消防安全教育培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行消防安全管理制度、規(guī)定及安全操作規(guī)程。

b)班前班后檢查本崗位設(shè)施、設(shè)備、場地,發(fā)現(xiàn)隱患及時排除并向上級主管報告。

c)熟悉本工作場所滅火器材、消防設(shè)施及安全出口的位置,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時,應(yīng)及時組織引導(dǎo)人員安全疏散。

d)指導(dǎo)、督促病人及病人家屬遵守醫(yī)院消防安全管理制度,制止影響消防安全的行為。

消防安全制度和操作規(guī)程

5.1 一般規(guī)定

醫(yī)院應(yīng)按照消防法律法規(guī),結(jié)合本單位特點(diǎn),建立健全各項消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程,經(jīng)消防安全責(zé)任人批準(zhǔn)后公布實(shí)施,并根據(jù)場所實(shí)際情況的變化及時修訂。

5.2 消防安全制度及要點(diǎn)

5.2.1 消防安全例會制度

包括會議召集、人員組成、會議頻次、議題范圍、決定事項、會議記錄等要點(diǎn)。

5.2.2 消防組織管理制度

包括組織機(jī)構(gòu)及人員、工作職責(zé)、例會、教育培訓(xùn)等要點(diǎn)。

5.2.3 消防安全教育、培訓(xùn)制度

包括責(zé)任部門、責(zé)任人和職責(zé)、頻次、培訓(xùn)對象(包括特殊工種及新員工)、培訓(xùn)要求、培訓(xùn)內(nèi)容、考核辦法、情況記錄等要點(diǎn)。

5.2.4 防火巡查、檢查和火災(zāi)隱患整改制度

包括責(zé)任部門、責(zé)任人和職責(zé)、檢查頻次、參加人員、檢查部位、內(nèi)容和方法、火災(zāi)隱患認(rèn)定、處置和報告程序、整改責(zé)任和防范措施、情況記錄等要點(diǎn)。

5.2.5 消防(控制室)值班制度

包括值班人員配置、值班紀(jì)律、交接班要求、報警處置程序、情況記錄等內(nèi)容。

5.2.6 消防設(shè)施器材維護(hù)管理制度

包括各類消防設(shè)施器材的使用、檢查、維護(hù)責(zé)任部門及責(zé)任人,設(shè)施器材損壞或失效的處理程序、情況記錄等內(nèi)容。

5.2.7 燃?xì)猓ㄓ停?、電氣設(shè)備安全管理制度

包括管理部門、管理范圍、設(shè)備登記、管理、檢查與維修、故障處理、情況記錄等內(nèi)容。

5.2.8 用火、用電安全管理制度

包括用火安全管理應(yīng)明確管理部門、管理范圍、動火審批程序、動火現(xiàn)場管理、情況記錄等內(nèi)容;包括用電安全管理應(yīng)明確管理部門、管理范圍、臨時用電審批、電工持證上崗、電工值班及交接班、電氣設(shè)備消防安全檢查等內(nèi)容。

5.2.9 義務(wù)消防隊組織管理制度

包括義務(wù)消防隊組織形式、人員比例、活動頻次、訓(xùn)練要求、情況記錄等內(nèi)容。

5.2.10 易燃易爆危險品和場所防火防爆管理制度

包括危險物品入庫、倉儲、領(lǐng)付、使用等環(huán)節(jié)過程中的防火防爆安全措施等內(nèi)容。

5.2.11 滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度

包括預(yù)案制定、責(zé)任部門、演練頻次、范圍、演練情況記錄、演練后的小結(jié)與評價等有關(guān)內(nèi)容。

5.2.12 消防安全工作考評和獎懲制度

包括考評工作責(zé)任部門和考評對象、依據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)、辦法、獎懲措施情況記錄等有關(guān)內(nèi)容。

5.2.13 醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,制定其他必要的消防安全管理制度。

5.2.14 醫(yī)院應(yīng)制定下列保障消防安全的操作規(guī)程:

a)消防設(shè)施操作規(guī)程(包括消防控制室、消防水泵房、消防電梯);

b)變、配電設(shè)備操作規(guī)程(包括總配電間、分配電間);

c)電氣線路安裝操作規(guī)程;

d)各類醫(yī)用設(shè)備安全使用操作規(guī)程;

e)燃油、燃?xì)庠O(shè)備及壓力容器使用操作規(guī)程;

f)電焊、氣焊操作規(guī)程;

g)其他有關(guān)消防安全操作規(guī)程。

5.2.15 消防安全管理檔案制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:

a)明確消防檔案的制作、使用、更新及銷毀的要求及其管理責(zé)任人;

b)消防檔案應(yīng)包括消防安全基本情況和消防安全管理情況。

醫(yī)院消防安全管理標(biāo)準(zhǔn)

6         場所設(shè)置要求

           一般規(guī)定

    6.1.1 醫(yī)院內(nèi)各建筑的建筑結(jié)構(gòu)、耐火等級、總平面布局、安全疏散、消防供水、供電及消防設(shè)施必須符合國家消防技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。

6.1.2 醫(yī)院內(nèi)各建筑的內(nèi)部裝修材料和臨時裝飾性材料或分隔構(gòu)件的燃燒性能要求和標(biāo)識應(yīng)符合GB 50222GB 20286的規(guī)定;其中高壓氧艙內(nèi)嚴(yán)禁采用易燃、可燃或燃燒時產(chǎn)生大量有毒氣體的材料進(jìn)行內(nèi)部裝修,高壓氧艙內(nèi)陸板應(yīng)選用導(dǎo)電性能良好的防靜電純鋁板等板材。

6.1.3 建筑內(nèi)部裝修確需改變原設(shè)計的,應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門核準(zhǔn)并不應(yīng)影響消防設(shè)施的正常使用或遮擋消防設(shè)施,不應(yīng)改變疏散門的開啟方向或減少安全出口、疏散出口的數(shù)量和寬度,影響疏散通行。

6.2 總平面布局

6.2.1 醫(yī)院的出入口不應(yīng)少于兩處,其中人員(包括其使用車輛)的出入口不應(yīng)兼做尸體和廢棄物出口。

6.2.2 醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)劃消防通道,太平間、病理解剖室、危險品倉庫應(yīng)相對獨(dú)立,各建筑之間及建筑與液氧儲罐等設(shè)施之間應(yīng)按照<<建筑設(shè)計防火規(guī)范>>規(guī)定保持足夠的防火間距。

6.3  建筑平面布局

6.3.1供氧中心內(nèi)氣瓶間、匯流排間及液氧儲罐庫房的耐火等級均不應(yīng)低于二級,并有直通室外的出口;氣瓶間、匯流排間均應(yīng)采用耐火極限不低于1.5h的墻和乙級防火門隔開。

6.3.2設(shè)置在室內(nèi)的液氧儲罐容積不宜大于500L。如確有困難,儲罐總?cè)莘e不應(yīng)大于3m3,且應(yīng)設(shè)置在獨(dú)立的一、二級耐火等級的專用建筑內(nèi),與所使用的建筑間距不應(yīng)小于10m;當(dāng)與所使用建筑貼鄰建造時,面向所使用建筑物一側(cè)應(yīng)采用無門窗洞口的防火墻進(jìn)行分隔。

6.3.3 醫(yī)院內(nèi)兒科診區(qū)及病房應(yīng)設(shè)在四層或四層以下。

6.3.4 醫(yī)院潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)置在耐火等級不低于二級的建筑物內(nèi),潔凈手術(shù)部宜劃分為單獨(dú)的防火分區(qū),當(dāng)與其它部位處于同一防火分區(qū)時,應(yīng)采用耐火極限不低于2h的隔墻和乙級防火門與其他部位分隔。

6.3.5 潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層與手術(shù)室、輔助用房之間應(yīng)采用耐火極限不低于1h的隔墻進(jìn)行分離,其相連通的部位應(yīng)采取防火防煙措施。

6.3.6 藥庫應(yīng)設(shè)在獨(dú)立建筑內(nèi)或建筑內(nèi)的獨(dú)立區(qū)域內(nèi),不宜與門診部、病房等人員密集場所毗連;藥庫與其他場所之間應(yīng)采取有效的防火分隔措施。

6.3.7 放射科宜在醫(yī)院底層設(shè)置,自成一區(qū),宜與門急診部、住院部鄰近布置;X線機(jī)室、CT/MR室建筑的耐火等級不宜低于二級,室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好;帶天軌立柱的X線機(jī)與頂棚之間應(yīng)留有符合規(guī)定的間距。

6.3.8 實(shí)驗室的布置應(yīng)根據(jù)使用功能要求、安裝維護(hù)要求及結(jié)構(gòu)造型,與通風(fēng)柜、試驗臺及實(shí)驗儀器設(shè)備的布置及管道空間布置緊密結(jié)合;有貴重儀器設(shè)備或特殊防護(hù)要求的實(shí)驗室應(yīng)采用耐火極限不低于1h的不燃燒隔墻與其他部位分隔。

6.3.9 生物實(shí)驗室與門診急診樓、病房樓應(yīng)分開設(shè)置,三、四級生物實(shí)驗室應(yīng)為獨(dú)立的防火單元。

6.3.10 重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)自成一個相對獨(dú)立的防火隔間,通向該區(qū)的門應(yīng)采用常開式甲級防火門。

6.4 其他要求

6.4.1 門急診掛號大廳、候診區(qū)應(yīng)設(shè)置引導(dǎo)疏散方向的疏散指示標(biāo)志及疏散指示圖表,安全出口處應(yīng)設(shè)置安全出口標(biāo)志;醫(yī)院的導(dǎo)醫(yī)平面圖(指示牌)應(yīng)注明安全疏散路線。

疏散通道的地面或靠近地面一米以下的墻上應(yīng)設(shè)置燈光型及蓄光型疏散指示標(biāo)志;設(shè)置間距應(yīng)不大于二十米要求。

6.4.2 大型醫(yī)用氧艙宜設(shè)置自動噴水滅火裝置和應(yīng)急呼吸裝置;中、小型高壓氧艙應(yīng)設(shè)置低毒高效能的滅火器。

6.4.3 潔凈手術(shù)區(qū)內(nèi)的排煙口應(yīng)有防倒灌措施,排煙口必須采用板式排煙口,排煙閥應(yīng)用嵌入式安裝方式,排煙閥表面應(yīng)易于清洗、消毒。

6.4.4 手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)病房、門診急救的供氧管道應(yīng)從供氧站單獨(dú)接管;在各個病區(qū)及潔凈手術(shù)部區(qū)內(nèi)氧干管上設(shè)置能緊急切斷氣源的裝置。

6.4.5 醫(yī)院門急診樓、病房樓的樓梯間及前室的門應(yīng)為乙級防火門,重癥監(jiān)護(hù)室的移門應(yīng)定期檢查,在任何情況下均應(yīng)方便開啟。

消防安全管理措施

7.1  一般規(guī)定

7.1.1 醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建、裝修或變更房屋用途時,應(yīng)當(dāng)依法向當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)進(jìn)行備案或申報消防設(shè)計審核,經(jīng)備案或?qū)徍撕细窈蠓娇墒┕ぃ还こ炭⒐ず?,?yīng)依法向公安消防機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案或申報消防驗收,未經(jīng)驗收或者經(jīng)驗收不合格的,不得投入使用。

備案的建設(shè)工程經(jīng)抽查不合格的,醫(yī)院應(yīng)立即停止施工或使用,并根據(jù)公安機(jī)構(gòu)消防機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行整改,整改完畢后向公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)申報復(fù)查,檢查合格后方可進(jìn)行施工或投入使用。

7.1.2 實(shí)施新、改、擴(kuò)建及裝修、維修工程時,醫(yī)院應(yīng)與施工單位在訂立合同中按照有關(guān)規(guī)定明確各方對施工現(xiàn)場的消防安全責(zé)任。

7.1.3 建筑工程施工現(xiàn)場的消防安全由施工單位負(fù)責(zé);實(shí)行施工總承包的,由總承包單位負(fù)責(zé);分包單位向總承包單位負(fù)責(zé),服從總承包單位對施工現(xiàn)場的消防安全管理。

7.2  消防安全重點(diǎn)部位

7.2.1 醫(yī)院應(yīng)將下列部位確定為消防安全重點(diǎn)部位:

a)容易發(fā)生火災(zāi)的部位,主要由藥品庫(房)、實(shí)驗室、供氧站、輸氧管道、高壓氧艙等用氧部位、放射科、膠片室、鍋爐房等;

b)發(fā)生火災(zāi)時會嚴(yán)重危及人身和財產(chǎn)安全的部位,主要有病房及重癥監(jiān)護(hù)室、門診部、手術(shù)部、貴重設(shè)備工作室、檔案室、微機(jī)中心、病案室、財會室等;

c)對消防安全有重大影響的部位,主要有消防控制室、配電間、消防水泵房等。

7.2.2 消防安全重點(diǎn)部位應(yīng)設(shè)置明顯的防火標(biāo)志,標(biāo)明“消防重點(diǎn)部位”和“防火責(zé)任人”,落實(shí)相應(yīng)管理規(guī)定,實(shí)行嚴(yán)格管理,并符合下列規(guī)定:

a)根據(jù)實(shí)際需要配備相應(yīng)的滅火器材、裝備和個人防護(hù)器材;

b)制定和完善事故應(yīng)急處置操作程序;

c)每日進(jìn)行防火巡查,每月定期開展防火檢查。

7.3  電氣防火

醫(yī)院內(nèi)的用電管理應(yīng)符合以下規(guī)定:

a)醫(yī)療用房內(nèi)敷設(shè)的電線應(yīng)低煙無鹵型電纜并穿金屬管保護(hù);當(dāng)電氣線路與氧氣管道供氣管道等共同敷設(shè)在吊頂內(nèi)時,吊頂內(nèi)的電線及手術(shù)部、高壓氧艙的電線均應(yīng)使用礦物絕緣層的耐火電纜;

b)電氣設(shè)備應(yīng)由具有電工資格的專業(yè)人員負(fù)責(zé)安裝和維修,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程;在要求防爆、防塵、防潮的部位安裝電器設(shè)備,應(yīng)符合有關(guān)安全技術(shù)要求;

c)每年應(yīng)對電氣線路和設(shè)備進(jìn)行安全性能檢查,必要時應(yīng)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行電氣消防安全檢測;

d)應(yīng)編制內(nèi)部用電負(fù)荷計劃表,新增電氣線路、設(shè)備須辦理內(nèi)部審批手續(xù)后方可安裝、使用,不得超負(fù)荷用電,不得私拉亂接電氣線路及用具;

e)消防安全重點(diǎn)部位禁止使用具有火災(zāi)危險性的電熱器具,確因醫(yī)療、科研、實(shí)驗需要而必須使用時,使用部門應(yīng)制定安全管理措施,明確責(zé)任人并報消防安全管理人批準(zhǔn)、備案后,在確保安全的情況下方可使用;

f)配電柜周圍及配電箱下方不得放置可燃物;

g)非使用期間應(yīng)將電器設(shè)備關(guān)閉,保險絲不得使用銅絲、鋁絲替代;

h)醫(yī)院禁止采用TN-C接地系統(tǒng)。

7.4   用火管理

醫(yī)院內(nèi)的用火管理應(yīng)符合以下規(guī)定:

a)電氣焊等明火作業(yè)前,實(shí)施動火的單位和人員應(yīng)按照制度規(guī)定辦理動火審批手續(xù);

實(shí)施動火的單位應(yīng)有專人負(fù)責(zé)作業(yè)現(xiàn)場的防火工作,及時落實(shí)動火現(xiàn)場防范措施及監(jiān)護(hù)人;

b)明火作業(yè)前,應(yīng)清除作業(yè)現(xiàn)場的易燃、可燃物,配置滅火器材,落實(shí)現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人和防火分隔等安全措施;明火作業(yè)后,作業(yè)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)檢查現(xiàn)場有無遺留火種及燒盡的物品;

c)固定用火場所、設(shè)施應(yīng)有專人負(fù)責(zé),安全制度和操作規(guī)程應(yīng)公布上墻;

d)病區(qū)內(nèi)非醫(yī)療不得使用明火,除吸煙室外,不得在任何區(qū)域吸煙。

7.5燃?xì)夤芾?/span>

醫(yī)院內(nèi)的用氣管理應(yīng)符合以下規(guī)定:

a)燃?xì)夤艿兰捌骶叩陌惭b、調(diào)試應(yīng)由具有相關(guān)安裝資質(zhì)的單位、人員進(jìn)行,不應(yīng)私自拆除、改裝、遷移、安裝、遮擋或封閉燃?xì)夤艿兰捌骶撸?/span>

b)定期檢查燃?xì)夤艿兰捌骶?,每年更換一次膠管;

c)使用燃?xì)鈺r應(yīng)有人員看管,保持室內(nèi)通風(fēng)良好;

d)使用燃?xì)馇?,?yīng)確認(rèn)燃?xì)饩叩拈_關(guān)在關(guān)閉的位置上,使用后應(yīng)關(guān)斷氣源;

e)地下室嚴(yán)禁使用液化石油氣,高層建筑嚴(yán)禁使用和存放瓶裝液化石油氣,燃?xì)?、燃油設(shè)備的供氣、供油管道應(yīng)采用金屬管道,管道上應(yīng)設(shè)置手動的自動切斷閥。

7.6易燃易爆化學(xué)危險物品管理

醫(yī)院內(nèi)的易燃易爆化學(xué)危險物品管理應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定:

 a)存放易燃、易爆化學(xué)危險物品的場所宜獨(dú)立設(shè)置,并應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定;配置專人負(fù)責(zé)管理易燃、易爆危險物品;

b)易燃、易爆危險品入庫前要進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)包裝破損、跑冒滴漏現(xiàn)象的禁止入庫;

c)易燃、易爆危險物品的貯存應(yīng)按性質(zhì)分類存放,嚴(yán)禁混存;并設(shè)置明顯的標(biāo)志,注明品名、特性、防火措施和滅火方法;

d)高溫季節(jié),易燃易爆危險化學(xué)物品儲存場所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng),室內(nèi)溫度應(yīng)控制在30℃以下;

e)嚴(yán)格易燃易爆化學(xué)危險物品使用審批制度,加強(qiáng)易燃易爆化學(xué)危險品儲存管理;各部門應(yīng)按照使用計劃數(shù)領(lǐng)取易燃、易爆化學(xué)危險物品,并根據(jù)需要限量使用,且由專人管理,集中存放;

f)存放易燃、易爆危險物品的房間和正在使用易燃、易爆危險物品的實(shí)驗室等場所,嚴(yán)禁動用明火和帶入火種;工作人員不應(yīng)穿戴釘子、鐵掌的鞋和化纖衣物,非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

7.7安全疏散設(shè)施管理

a)防火門、防火卷簾、疏散指示標(biāo)志、火災(zāi)應(yīng)急照明、火災(zāi)應(yīng)急廣播、消防安全標(biāo)識等設(shè)施應(yīng)設(shè)置齊全完好有效,不應(yīng)遮擋,發(fā)現(xiàn)損壞應(yīng)及時修復(fù);

b)醫(yī)院內(nèi)的明顯位置應(yīng)設(shè)置安全疏散指示圖,指示圖上應(yīng)表明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明;

c) 醫(yī)院內(nèi)逃生門、疏散門和樓梯間的門不應(yīng)被鎖閉;當(dāng)平時確需控制人員出入或設(shè)有門禁系統(tǒng)時,應(yīng)采取措施使之能在火災(zāi)時自動開啟或無需管理人員幫助即能從內(nèi)部向疏散方向方向開啟;

 d)常閉式防火門應(yīng)保持關(guān)閉,并向疏散方向開啟并設(shè)有警示文字和符號,走到道等部位需要經(jīng)常保持開啟狀態(tài)的防火門,應(yīng)保持其火災(zāi)時能自動關(guān)閉;自動和手動關(guān)閉的裝置應(yīng)完好有效;

e)禁止將安全出口上鎖,禁止在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物;疏散通道、疏散樓梯、安全出口處以及房間的外窗不應(yīng)設(shè)置影響安全疏散和應(yīng)急救援的固定柵欄;

f)保持疏散通道、安全出口暢通,禁止占用、堵塞疏散通道和樓梯間,不應(yīng)遮擋、覆蓋疏散指示標(biāo)志;安全出口、公共疏散走道上不應(yīng)安裝柵欄,公共疏散門不應(yīng)鎖閉,宜設(shè)置閂式外開門;

g)防火卷簾下方嚴(yán)禁堆放物品,消防電梯前室的防火卷簾應(yīng)具備停滯功能。

7.8消防設(shè)施、器材日常管理

7.8.1醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)建筑消防設(shè)施、滅火器材的日常管理,確定專職人員或單位進(jìn)行消防設(shè)施、器材的維護(hù)保養(yǎng),保證建筑消防設(shè)施、器材配置齊全,工作正常。

7.8.2醫(yī)院可以組織經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格、具有維護(hù)能力的專職人員,定期對消防設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),并保留記錄;或委托具有消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)資質(zhì)的組織或單位,定期對消防設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),并保留維護(hù)保養(yǎng)報告。

7.8.3消防控制室

醫(yī)院內(nèi)消防控制室的管理應(yīng)符合以下規(guī)定:

a)消防控制室應(yīng)制定消防控制室日常管理制度、值班員職責(zé)、接處警操作規(guī)程等工作制度,必須實(shí)行每日24小時專人值班制度,每班不應(yīng)少于2人;

b)消防控制室的日常管理應(yīng)符合GA587的有關(guān)要求;

c)消防控制室應(yīng)確?;馂?zāi)自動報警系統(tǒng)和滅火系統(tǒng)均處于正常工作狀態(tài);

d)消防控制室應(yīng)確保高位消防水箱、消防水池、氣壓水罐等消防儲水設(shè)施水量充足;確保消防泵出水管閥門、自動噴水滅火系統(tǒng)管道上的閥門常開;確保消防水泵、防排煙風(fēng)機(jī)、防火卷簾等消防用電設(shè)備的配電柜開關(guān)處于自動(接通)位置;

e)接到火災(zāi)報警后,消防控制室必須立即以最快方式確認(rèn);

f)火災(zāi)確認(rèn)后,消防控制室必須立即將火災(zāi)報警聯(lián)動控制開關(guān)轉(zhuǎn)入自動狀態(tài)(處于自動狀態(tài)的除外),同時撥打“119”火警電話報警;

g)消防控制室應(yīng)有在建(構(gòu))筑物的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、建筑消防系統(tǒng)圖及安全出口布置圖、重點(diǎn)部位位置圖、消防安全管理規(guī)章制度、應(yīng)急滅火預(yù)案、應(yīng)急疏散預(yù)案、消防安全組織結(jié)構(gòu)圖及員工消防安全培訓(xùn)及應(yīng)急預(yù)案演練記錄等消防安全管理信息;

h)消防控制室應(yīng)有值班情況、消防安全檢查情況及巡查情況的記錄及消防設(shè)施一覽表,包括消防設(shè)施的類型、數(shù)量、狀態(tài)等內(nèi)容;

i)火災(zāi)確認(rèn)后,消防控制室必須立即啟動單位內(nèi)部滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,并應(yīng)同時報告單位負(fù)責(zé)人。

7.8.滅火器管理

醫(yī)院內(nèi)的滅火器管理應(yīng)符合以下規(guī)定:

a)對滅火器應(yīng)加強(qiáng)日常管理和維護(hù),建立維護(hù)、管理檔案,記明類型、數(shù)量、部位、重裝記錄和維護(hù)管理責(zé)任人;

b)滅火器應(yīng)保持銘牌完整清晰,保險銷和簽封完好,并有防雨防曬、防潮、防強(qiáng)輻射熱和防腐蝕等防護(hù)措施;

c)滅火器應(yīng)放置在不影響疏散、便于取用的明顯部位,并擺放穩(wěn)固,不應(yīng)被挪作他用、埋壓或?qū)缁鹌飨滏i閉;

d)滅火器的種類應(yīng)與其他配置場所的火災(zāi)種類、危險等級相適應(yīng),應(yīng)每隔一個月進(jìn)行一次配置檢查,當(dāng)檢查時發(fā)現(xiàn)維修的滅火器數(shù)量超過該建筑物滅火器配置總量的1/4時,應(yīng)選擇相同類型和操作方法的滅火器替代,替代滅火器的滅火級別不應(yīng)小于原配置滅火器滅火級別;

e)應(yīng)每隔一個季度對滅火器的標(biāo)識、外觀結(jié)構(gòu)及滅火劑質(zhì)量進(jìn)行一次維護(hù)檢查,發(fā)現(xiàn)損壞或缺陷應(yīng)及時維修或更換;

f)應(yīng)定期對滅火器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),其中:水基型滅火器應(yīng)每半年檢查一次滅火器的工作壓力是否在規(guī)定范圍之內(nèi),噴嘴是否堵塞,每次使用后或期滿三年后的每隔一年應(yīng)送專業(yè)維修單位進(jìn)行維修;二氧化碳滅火器應(yīng)每半年用稱重法檢查一次重量,每次使用后或期滿五年的每隔兩年應(yīng)送專業(yè)維修單位進(jìn)行維修;潔凈氣體滅火器應(yīng)每隔半年檢查一次滅火器上的壓力指示器是否在規(guī)定范圍內(nèi),每次使用后或期滿五年的每隔兩年應(yīng)送專業(yè)維修單位進(jìn)行維修;干粉滅火器應(yīng)每半年檢查是否泄漏,滅火器一經(jīng)開啟必須再充裝,每次使用后或期滿五年后的每隔兩年應(yīng)送專業(yè)維修單位進(jìn)行維修;

g)二氧化碳滅火器出廠時間達(dá)到或超過12年、干粉或潔凈氣體滅火器出廠時間達(dá)到或超過10年、水基型滅火器出廠時間達(dá)到或超過6年或筒體、器頭發(fā)生生嚴(yán)重?fù)p壞時滅火器應(yīng)作報廢處理。

7.8.4消火栓系統(tǒng)管理

a)消火栓不應(yīng)被遮擋、圈占、埋壓;

b)消火栓箱應(yīng)有明顯標(biāo)識;

c)室內(nèi)消火栓箱不應(yīng)上鎖,箱內(nèi)設(shè)備應(yīng)齊全、完好;

d)消火栓箱內(nèi)配備器材配置齊全,系統(tǒng)應(yīng)保持正常工作狀態(tài)。

7.8.5自動噴水系統(tǒng)管理應(yīng)符合下列要求:

a)灑水噴頭不應(yīng)被遮擋、拆除;

b)報警閥、末端試水裝置應(yīng)有明顯標(biāo)識,并便于操作;

c)定期進(jìn)行測試和維護(hù);

d)系統(tǒng)應(yīng)保持正常工作狀態(tài)。

7.8.6火災(zāi)自動報警系統(tǒng)管理

火災(zāi)自動報警系統(tǒng)管理應(yīng)符合下列要求:

a)探測器等報警設(shè)備不應(yīng)被遮擋、拆除;

b)不得擅自關(guān)閉系統(tǒng)、維護(hù)時應(yīng)落實(shí)安全措施;

c)應(yīng)由具備上崗自個的專門人員操作;

d)定期進(jìn)行測試和維護(hù);

e)系統(tǒng)應(yīng)保持正常工作狀態(tài)。

7.8.7設(shè)施維護(hù)標(biāo)志

設(shè)施維護(hù)標(biāo)志管理應(yīng)符合下列要求:

a)消防設(shè)施所使用的標(biāo)志分為“使用”、“故障”、“檢修”、“停用”四類;

b) 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)消防設(shè)施的狀態(tài)及消防設(shè)施的特點(diǎn),使用符合實(shí)際的標(biāo)志;

c) 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)消防設(shè)施的狀態(tài)及時調(diào)整標(biāo)志,并做好記錄;

d)醫(yī)院應(yīng)采取措施確保標(biāo)志的完好,不得任意變動導(dǎo)致標(biāo)志的損毀、遷移和錯掛。

7.9供氧站安全管理

7.9.1供氧站應(yīng)實(shí)行24小時值班制度,明確崗位消防安全責(zé)任制,由專業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,由專業(yè)公司實(shí)時系統(tǒng)設(shè)備的維修保養(yǎng)。

當(dāng)用氧部位發(fā)生火災(zāi)時,供氧站值班人員應(yīng)在消防控制中心值班人員確認(rèn)火災(zāi)且人員疏散完畢后立即切斷氧氣供應(yīng)裝置。

7.9.2供氧站內(nèi)的氧氣空瓶和實(shí)瓶應(yīng)分開存放,不得存放任何可燃、易燃物品。

7.9.3應(yīng)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)瓶裝氧氣的運(yùn)輸;氧氣灌裝應(yīng)由專職人員操作,不應(yīng)在供氧站內(nèi)灌裝氧氣袋。

7.9.4供氧站與熱源、火源和易燃易爆場所的距離應(yīng)符合國家相關(guān)建筑防火設(shè)計規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

7.9.5供氧站應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥,開啟壓力應(yīng)高于工作壓力0.02Mpa,回座壓力應(yīng)低于最高工作壓力0.03Mpa。

7.9.6供氧超壓、欠壓報警裝置必須采用本質(zhì)安全型電路。

7.9.7氣瓶間、匯流排間及液氧庫房應(yīng)通風(fēng)良好,室內(nèi)氧氣濃度應(yīng)小于23%,液氧的加注、排氣等管口應(yīng)直通室外,室內(nèi)應(yīng)禁止有可燃?xì)怏w、放液、液體管線穿過,室內(nèi)電器線路均應(yīng)穿金屬管保護(hù),其開關(guān)應(yīng)設(shè)置在室外。

7.9.8匯流排上的氣瓶總數(shù)目數(shù)不得超過20瓶,使用后空瓶必須留有0.1Mpa的以上的余壓。

7.9.9氧氣瓶應(yīng)符合避熱、禁油、防撞擊等規(guī)定,應(yīng)注意檢查瓶體有無油污,儀表應(yīng)注有“禁油”、“氧氣”標(biāo)識;擦除氧氣鋼瓶油污應(yīng)采用四氯化碳。

7.9.10液壓罐及其輔助設(shè)備單獨(dú)接地,接地電阻不應(yīng)大于10Ω。

7.10輸氧管道管理

7.10.1氧氣管道的材料應(yīng)采用不銹鋼管、脫氧銅管或純銅管,無超過規(guī)定的機(jī)械損傷及可見的嚴(yán)重銹蝕現(xiàn)象。

7.10.2不銹鋼管采用氬弧焊接,焊絲采用HOCr18Ni19;銅管采用銀基釬焊,釬料選用HIAgCu30-25或強(qiáng)度與氣密性滿足要求的其他釬料。

7.10.3氧氣管道嚴(yán)禁與導(dǎo)電線路、電纜共架敷設(shè),嚴(yán)禁與導(dǎo)電線路、電纜交叉接觸,以防漏電火花擊穿管道。

7.10.4氧氣管道不應(yīng)與燃?xì)?、燃油管共架敷設(shè),必須共架時氧氣管道宜布置在其他管道的外側(cè)及燃油管道的上面,并應(yīng)保持大于0.5m的管距,共架部分管道不得有閥門及連接接頭。

7.10.5氧氣管道禁止暗埋在建筑結(jié)構(gòu)內(nèi)或敷設(shè)在不設(shè)檢查門(口)

的管井內(nèi),其敷設(shè)的管井應(yīng)通風(fēng)良好;禁止氧氣管道與供電線路敷設(shè)在同一管井內(nèi)。

7.10.6氧氣管道穿過墻壁或地板時,應(yīng)敷設(shè)在套管內(nèi),并應(yīng)用石棉或者其他不然材料將套管間隙填實(shí),在套管內(nèi)的管段不得有焊縫及連接街頭。

7.10.7氧氣管道應(yīng)單獨(dú)接地,不得和其他設(shè)備共用接地裝置,導(dǎo)靜電接地裝置兩個接地點(diǎn)的距離不應(yīng)大于25m,接地電阻不應(yīng)大于10Ω,當(dāng)每對法蘭或螺紋接頭間電阻超值超過0.03Ω時,應(yīng)設(shè)跨接導(dǎo)線;接地裝置每年雨季之前應(yīng)檢查一次。

7.10.8氧氣管道與支吊架接觸處,應(yīng)做防靜電腐蝕絕緣處理。

7.11 用氧部位安全管理

7.11.1高壓氧艙及手術(shù)室、病房等用氧部位,應(yīng)明確崗位消防安全責(zé)任制,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。

7.11.2應(yīng)及時更換氧氣瓶,不應(yīng)在病房內(nèi)寄存;輸氧結(jié)束后應(yīng)關(guān)閉好閥門,將氧氣鋼瓶撤出病房存放在專用氧氣瓶庫內(nèi)。

7.11.3采用管道供氧時,應(yīng)定期檢查氧氣管道的接口、面罩等,供養(yǎng)終端壓力不宜低于0.2Mpa;其快速接頭插座和氧氣濕化器、呼吸器等醫(yī)療器械的氣體插頭之間應(yīng)插拔靈活、氣密性好,發(fā)現(xiàn)漏氣應(yīng)及時修復(fù)或更換。

7.11.4使用高壓氣瓶時,如果氧氣瓶的壓力在1min后下降5000Kpa以上,表明有嚴(yán)重漏氣現(xiàn)象需立即處理。

7.11.5對輸氧管道消毒不得使用酒精等有機(jī)溶劑,可選用0.1%的潔爾滅消毒劑水溶液。

7.11.6嚴(yán)禁在高壓氧艙內(nèi)使用強(qiáng)電,艙內(nèi)電氣設(shè)備的工作壓力不得大于24v;艙內(nèi)必須敷設(shè)的電纜、電線均應(yīng)經(jīng)高壓絕緣試驗并穿金屬管保護(hù),接頭必須按規(guī)定焊接并相互錯開。

7.11.7嚴(yán)禁在高壓氧艙內(nèi)設(shè)置熔斷器、繼電器、轉(zhuǎn)換開關(guān)、鎮(zhèn)流器、電氣及動力控制器和有感應(yīng)線圈的電鈴等可能產(chǎn)生電火花的電氣元件;除通訊及信號傳感元件外,不得設(shè)置任何電器。

7.11.8因治療確需進(jìn)高壓氧艙的電器必須能夠承受艙壓,并應(yīng)在艙外配備電流過載保護(hù)裝置;純氧氧艙進(jìn)艙電氣設(shè)備總功率不應(yīng)大于0.5W。

7.11.9除嬰兒氧艙外,高壓氧艙必須設(shè)人體靜電接地裝置;嚴(yán)禁任何電路和設(shè)備的接電線與高壓氧艙系統(tǒng)相連或共用防雷、防靜電接地裝置;高壓氧艙接地裝置的接地電阻不應(yīng)大于4Ω。病員應(yīng)著統(tǒng)一的全棉制品病員服和拖鞋進(jìn)入高壓氧艙,嚴(yán)禁穿戴能產(chǎn)生靜電的化纖織物入艙。

7.11.10高壓氧艙應(yīng)采用艙外照明方式照明,并在艙外配置應(yīng)急照明系統(tǒng),應(yīng)急照明持續(xù)照明時間不應(yīng)小于30min;嚴(yán)禁在艙內(nèi)采用普通日光燈或其他普通照明燈具。

7.11.11嚴(yán)禁在高壓氧艙內(nèi)安裝普通家用空調(diào),艙內(nèi)空調(diào)裝置的電機(jī)及控制裝置必須設(shè)置在艙外。

7.11.12高壓氧艙的安全閥應(yīng)選用帶扳手的彈簧直接載荷式安全閥,艙體上不得裝設(shè)爆破片;空氣加壓艙應(yīng)按規(guī)定設(shè)置緊急泄壓裝置。

7.11.13高壓氧艙內(nèi)氧濃度宜小于23%,嚴(yán)禁超過25%;當(dāng)艙內(nèi)氧濃度超過25%時,測氧儀發(fā)出聲、光報警信號,操作人員應(yīng)當(dāng)及時通風(fēng)換氣,通風(fēng)換氣3min后氧濃度仍超過25%應(yīng)立即停止使用。

7.11.14艙內(nèi)表面油漆應(yīng)采用耐高溫阻燃油漆,氧氣匯流的內(nèi)墊材料應(yīng)選用耐高溫阻燃材料,艙內(nèi)不得使用羊毛及化纖被褥、壇子、椅墊等。

7.11.15 控制艙內(nèi)濕度,以防止產(chǎn)生靜電火花,相對濕度應(yīng)保持在70%-75%范圍內(nèi)。

7.11.16在病員進(jìn)入高壓氧艙前,操作人員應(yīng)打開操作臺上供氧閥進(jìn)行檢查,在安靜環(huán)境下細(xì)聽艙內(nèi)有無氧氣泄漏聲音,如發(fā)現(xiàn)漏氧應(yīng)及時排除,排除后病員方可入艙。

7.11.17高壓氧艙內(nèi)絕結(jié)禁止明火。嚴(yán)禁攜帶易燃物品、手表、手機(jī)、摩擦慣性玩具、打火機(jī)、火柴和油污物品等物進(jìn)入艙內(nèi)。

7.11.18 高壓氧艙內(nèi)不得使用有毒和有氣味的滅火劑。二氧化碳、泡沫等滅火器是不能使用的。最理想的滅火劑是水,驅(qū)動水噴出的氣體應(yīng)是不燃燒的惰性氣體。

7.11.19供氧、用氧設(shè)備及檢修工具不應(yīng)沾染油污。

7.12 手術(shù)室

7.12.1醫(yī)院手術(shù)室使用的酒精、麻醉劑(如乙醚、甲氧氟烷、環(huán)丙烷)等易燃易爆危險物品,應(yīng)隨用隨領(lǐng),嚴(yán)格執(zhí)行危險品領(lǐng)取登記和清退制度,用過的易燃易爆物品應(yīng)封口后放入有蓋的封閉容器內(nèi)。

7.12.2在對病人進(jìn)行麻醉的場所應(yīng)有良好的局部通風(fēng),排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在該區(qū)域靠近地板的下部,進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)于手術(shù)室靠近頂棚的上部;在病人施行乙醚麻醉的部位,安裝吸風(fēng)管,實(shí)行局部吸風(fēng)。

7.12.3應(yīng)定期檢查各種氣源的接頭,杜絕高壓漏氣;采用管道供氧的麻醉機(jī)、呼吸機(jī)和其他醫(yī)療器械的終端處壓力不宜低于0.4Mpa,其氣體插頭之間應(yīng)插拔靈活、氣密性良好。

7.12.4手術(shù)室的各種醫(yī)用電氣設(shè)備必須使用原設(shè)備配置的電源插頭,嚴(yán)禁隨意更換插頭;電子壓力消毒設(shè)備等功率較大的設(shè)備應(yīng)配置獨(dú)立的電源插座。

7.12.5手術(shù)室內(nèi)電器開關(guān)和插座距地板的高度不應(yīng)小于1.5m,吸引器的足踏開關(guān)應(yīng)采用橡膠密封型。

7.12.6手術(shù)室宜鋪設(shè)導(dǎo)電性能良好的防靜電地板,室內(nèi)設(shè)備和醫(yī)療器械均應(yīng)配置傳導(dǎo)性裝置以防止靜電;手術(shù)室內(nèi)工作人員及病員服裝均應(yīng)采用全棉制品,鞋襪應(yīng)有防靜電導(dǎo)除裝置。

7.12.7應(yīng)定期組織專業(yè)人員對手術(shù)部的電氣設(shè)備及過濾器進(jìn)行檢查,并及時更換老化的電氣線路和損壞的電氣插座。

7.12.8 激光等高溫儀器應(yīng)遠(yuǎn)離易燃易爆物品,并由專業(yè)人員負(fù)責(zé)儀器的維修、保養(yǎng)。

7.12.9 手術(shù)室不使用時,應(yīng)及時關(guān)閉電源和供氧設(shè)施。

7.13 病房、重癥監(jiān)護(hù)室

7.13.1病房內(nèi)的房門或床頭及病房公共區(qū)域的明顯位置應(yīng)設(shè)置安全指示圖,指示圖上應(yīng)標(biāo)明疏散路線、疏散方向、安全出口,位置及人員說在位置和必要的文字說明。

7.13.2 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向新住院或觀察治療的病人介紹本區(qū)域的疏散路徑及相關(guān)安全疏散、應(yīng)急逃生常識。

7.13.3 超過2層的病房內(nèi)應(yīng)配備一定數(shù)量的防護(hù)面罩、應(yīng)急照明設(shè)備、補(bǔ)助逃生設(shè)施及使用說明。

7.13.4 治療用的儀器設(shè)備應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理和使用,不使用時,應(yīng)切斷電源,紅外線,頻譜等電加熱器械,不應(yīng)靠近窗簾,被褥等可燃物。

7.13.5護(hù)士站內(nèi)存放的酒精,乙酸等易燃易爆危險物品應(yīng)由專人負(fù)責(zé),專柜存放,并應(yīng)存放在陰涼通風(fēng)處,遠(yuǎn)離熱源、避免陽光直射。嚴(yán)格執(zhí)行危險品領(lǐng)取登記和清退制度,禁止超額儲存。

7.13.6 禁止在病房內(nèi)使用液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具,除醫(yī)療必須使用外,病房內(nèi)不應(yīng)使用電爐。

7.13.7病房內(nèi)嚴(yán)禁明火及吸煙,應(yīng)在病區(qū)外的專門場所設(shè)置供病人和家屬所需加熱食品爐灶并由專人管理。

7.13.8 不應(yīng)擅自改變病房內(nèi)的電氣線路及設(shè)備或在病房的線路上加接電視機(jī)、電風(fēng)扇等電氣設(shè)備。

7.13.9病房內(nèi)不應(yīng)堆放紙箱、木箱等可燃物,用過的紗布、棉球等應(yīng)暫存在指定地點(diǎn),并定時清理。

7.13.10 病房內(nèi)的通道以及病房區(qū)公共走道應(yīng)保持通暢,不應(yīng)堆放物品,不得加設(shè)病床。

7.13.11 病房、重癥監(jiān)護(hù)室宜設(shè)置開敞式的陽臺或凹廊,窗口、陽臺等部位不應(yīng)設(shè)置影響逃生和滅火救援的柵欄。

7.14.藥庫、藥房及制劑室

7.14.1 藥庫房內(nèi)不應(yīng)設(shè)置休息室、辦公室,值班室夜間不應(yīng)留人住宿。

7.14.2 藥庫內(nèi)藥品應(yīng)分類存放;酒精、甲醛、乙醚、丙酮等易燃、易爆危險物性藥品應(yīng)另行儲存在危險品庫內(nèi),禁止將儲存在地下室內(nèi),不應(yīng)與其他藥品混存;危險品庫與其他建筑無之間應(yīng)保持符合建筑設(shè)計防火規(guī)范規(guī)定的防火間距。

7.14.3 藥庫房內(nèi)的升降機(jī)嚴(yán)禁載人,其附近不應(yīng)堆放紗布、藥箱等可燃物。

7.14.4 藥庫房中采用堆垛方式存放的中草藥,應(yīng)采取定期攤開,翻堆散熱等防止自燃的措施。

7.14.5 未經(jīng)允許,任何人不得進(jìn)入危險品庫房,危險品進(jìn)出庫房應(yīng)輕拿、輕放。零散提取危險品時,應(yīng)在庫房外進(jìn)行,嚴(yán)禁在庫房內(nèi)開啟包裝物,如開桶、開箱、開瓶等。

7.14.6 藥品庫房內(nèi)明敷電氣線路時,應(yīng)穿金屬管保護(hù)或敷設(shè)在封閉式金屬線槽內(nèi),堆放的藥品應(yīng)與電閘、電氣線路保持安全距離;藥庫內(nèi)用電應(yīng)在庫房外或值班室內(nèi)設(shè)置電源總閘,庫房無人時應(yīng)將總閘斷開,藥品庫房內(nèi)宜采用低溫照明燈具,白熾燈具周圍0.5m內(nèi)及垂直下方不得有可燃物。

7.14.7 藥房宜設(shè)置在門診部或住院部的首層,對易燃危險藥品應(yīng)限量存放,一般不得超過一天的用量,以氧化劑配方時應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝,不得采用紙質(zhì)包裝。

7.14.8 藥房內(nèi)化學(xué)性能相互抵觸或相互產(chǎn)生強(qiáng)反應(yīng)的藥品應(yīng)分開存放。

7.14.9 藥房內(nèi)盛放易燃液體的玻璃器皿應(yīng)放在專用藥架底部,以免破碎、脫底引起火災(zāi)。

7.14.10 藥房內(nèi)的廢棄紙盒、紙屑,不應(yīng)隨地丟棄,應(yīng)集中在專用金屬筒簍內(nèi),定期集中清除。

7.14.11 藥房內(nèi)嚴(yán)禁煙火,照明燈具、開關(guān)、線路的安裝、敷設(shè)和使用應(yīng)符合相應(yīng)的防火規(guī)定。

7.14.12 設(shè)置在制劑室內(nèi)的電爐、恒溫箱、烤箱等用于制劑的電器,應(yīng)由專人負(fù)責(zé)在固定地點(diǎn)使用。

7.14.13 制劑室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行危險品領(lǐng)取登記和清退制度,每天工作完畢后應(yīng)清理現(xiàn)場,及時清除藥渣等廢棄物。

7.15 門診部與急診部

7.15.1 使用乙醚,酒精等易燃、易爆危險物品的科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行危險品領(lǐng)取登記和清退制度,按照操作規(guī)程取用和存放,避免鄰近或接觸熱源或被陽光直射。

7.15.2導(dǎo)診、掛號、收費(fèi)、取藥等部位應(yīng)合理布置,避免人員聚集,影響人員疏散。

7.15.3門診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處,候診區(qū)的等候椅的擺放不得影響人員疏散,各候診區(qū)均應(yīng)留出寬度不小于1.4m的自然人行通道連接至本層安全出口處,安全出口2m范圍內(nèi)及自然人行通道上不得防止影響人員疏散的物品。

7.16放射科(X線機(jī)室、膠片室和CT/ECT/MR室)

7.16.1中型以上的X線機(jī)應(yīng)設(shè)置專用的電源變壓器,變壓器容量應(yīng)根據(jù)X線在照射前負(fù)載電流與照射時最大負(fù)載電流之和計算,并以此配置相應(yīng)的電源線與開關(guān)。

7.16.2 X線機(jī)的電纜應(yīng)敷設(shè)在封閉電纜溝內(nèi),移動電纜應(yīng)防止彎曲過大,鋪在地面的部分應(yīng)該加蓋保護(hù),防止機(jī)械損傷;高壓插頭與插座之間的空隙應(yīng)采取防止高壓放電的措施。

X線機(jī)極其設(shè)備部件應(yīng)有良好的接地裝置,其各部分金屬外殼及同外殼相連的金屬部件均應(yīng)與地線相連。

7.16.3消毒與清洗X線機(jī)所用的易燃液體應(yīng)由專人負(fù)責(zé)、專柜保管,儲存量不得超過50ml;用乙醚清洗機(jī)器和電器設(shè)備時,必須打開門、窗通風(fēng),并禁止使用明火,做好防靜電措施。

7.16.4膠片室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,并保持陰涼、干燥、通風(fēng)。

7.16.5膠片室內(nèi)除存放膠片外,不得存放其他可燃、易燃物品和任何化學(xué)物質(zhì);膠片必須裝入紙袋放在專用櫥架上分層豎放,不得重疊平放。

7.16.6應(yīng)定期檢查老舊的硝酸纖維膠片,不必要的應(yīng)盡快清除處理;必須保存時應(yīng)擦拭干凈存放在鐵箱中,同醋酸纖維膠片分開存放。

7.16.7膠片室除照明用電外,室內(nèi)不得安裝、使用其他電氣設(shè)備,室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,下班時應(yīng)切斷電源。

7.16.8 CT/ECT/MR室應(yīng)根據(jù)其用電量校定每一供電回路的配線截面,并定期測試各回路的電流值是否超標(biāo)、溫升是否異常;應(yīng)定期對配電系統(tǒng)進(jìn)行感觀檢查,如發(fā)現(xiàn)絕緣層老化、炭化及其他異?,F(xiàn)象時應(yīng)及時處理。

7.16.9設(shè)備運(yùn)行時,有一定的射線污染或靜態(tài)高磁場的機(jī)房和設(shè)備間內(nèi)禁止放置其他易然可燃物品。

7.16.10 CT/ECT/MR室設(shè)備比較昂貴,機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放可燃或易燃物,要有自動報警和自動滅火裝置。配置滅火器材和安裝消防設(shè)施時,必須注意防磁。

7.17實(shí)驗室和生化檢驗室

7.17.1實(shí)驗室和生化檢驗室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行易燃易爆危險物品領(lǐng)取登記和清退制度,禁止超額儲存。

7.17.2實(shí)驗室和生化檢驗室使用的酒精、乙醚、丙酮、乙炔、氫氣等易燃易爆危險品及其他危險品應(yīng)限量存放,一般不得超過一天的用量;危險品應(yīng)存放在專用防爆柜,不應(yīng)與其他試劑混放;并遠(yuǎn)離熱源和可燃物,避免陽光直射。

7.17.3實(shí)驗室和生化檢驗室應(yīng)通風(fēng)良好,使用酒精、乙醚、丙酮等易燃易爆化學(xué)危險品的實(shí)驗室應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施,其空氣不應(yīng)循環(huán)使用,其排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)采用防爆型的通風(fēng)設(shè)備,其試驗通風(fēng)柜應(yīng)遠(yuǎn)離送風(fēng)口布置。

7.17.4實(shí)驗室內(nèi)各類電氣設(shè)備的選型和安裝、線路敷設(shè)應(yīng)符合電氣設(shè)計規(guī)范的規(guī)定,通用實(shí)驗室的用電設(shè)備可由固定在實(shí)驗臺或靠近實(shí)驗臺的固定電源插座(箱)供電,電源插座應(yīng)設(shè)漏電保護(hù)裝置。

7.17.5實(shí)驗室內(nèi)不應(yīng)隨意亂接電線,擅自增加用電設(shè)備,嚴(yán)禁私自安裝電閘、插座、變壓器等。當(dāng)工作需要時,應(yīng)由具備職業(yè)資格的電工或有關(guān)專業(yè)單位負(fù)責(zé)接線、安裝。

7.17.6實(shí)驗儀器設(shè)備應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理,應(yīng)定期檢修線路,防止老化和漏電;并及時清理廢舊物品,不得堆放與實(shí)驗無關(guān)的物品。

7.18 病理室

病理室的防火要求,除參照生化檢驗、實(shí)驗室的有關(guān)要求外,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

7.18.1 制作切片過程中的所有烘干工序都應(yīng)在真空烘箱內(nèi)進(jìn)行,不宜使用電熱烘箱。

7.18.2 使用易燃液體的每項操作都應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。

7.18.3 沾有溶劑或石蠟的物品,應(yīng)集中處理,不得任意亂放或有火源接觸。

7.19鍋爐房

7.19.1鍋爐投運(yùn)前應(yīng)對鍋爐本體、輔機(jī)、燃燒設(shè)備、控制與保護(hù)裝置、管道系統(tǒng)以及鍋爐水位表、壓力表、安全閥等保護(hù)裝置與連鎖裝置進(jìn)行全面檢查,以確保安全。

7.19.2鍋爐點(diǎn)火前,應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)將爐膛及煙道內(nèi)的可燃?xì)怏w排出爐外,機(jī)械通風(fēng)時間為510min;點(diǎn)火前應(yīng)測試鍋爐安全閥,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時檢修。

7.19.3在用鍋爐應(yīng)每年應(yīng)進(jìn)行一次外部檢驗,每兩年進(jìn)行一次內(nèi)部檢驗,每六年進(jìn)行一次水壓試驗;當(dāng)內(nèi)、外部檢驗同在一年內(nèi)進(jìn)行時,應(yīng)首先進(jìn)行內(nèi)部檢驗,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時檢修。

7.19.4鍋爐周圍應(yīng)保持整潔,不應(yīng)堆放木材、棉紗等可燃物;室內(nèi)應(yīng)保持足夠的照明和良好的通風(fēng)。

7.19.5禁止在鍋爐內(nèi)焚燒廢紙、廢木材及費(fèi)油氈等物品;禁止在運(yùn)行或停備狀態(tài)的油管道上進(jìn)行焊接操作;不得在鍋爐本體和蒸汽管道上燒烤物品。

7.19.6應(yīng)每年檢修一次動力線路和照明線路,明敷線路應(yīng)穿金屬管或封閉式金屬線槽,且與鍋爐和供熱管道保持安全距離。

7.19.7對于燃油、燃?xì)忮仩t房,應(yīng)定期檢查供油供氣管路和閥門的密封情況,并保持良好通風(fēng)。設(shè)有可燃?xì)怏w報警裝置的鍋爐房,應(yīng)察看可燃?xì)怏w報警裝置的工作狀態(tài)是否正常。

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