《靈樞·九針十二原》曰:“五臟病以腎失靜潤(rùn)。”說(shuō)明五臟的病變,都是由于腎陰不足,不能滋潤(rùn)五臟,導(dǎo)致五臟陰液虧損。
五臟都有各自的特性,其生理功能和病理表現(xiàn)也各不相同。其中,腎有“先天之本”之稱,其功能主要為藏精、主水,主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖,主水、主納氣。腎與肺同屬五臟,肺陰不足則見(jiàn)五心煩熱、口燥咽干、咳嗽等癥;腎陰不足則見(jiàn)五心煩熱、口燥咽干等癥;腎之陰液不足,不能滋潤(rùn)于肺,則見(jiàn)五心煩熱等癥;腎陽(yáng)不足,不能溫煦于脾,則見(jiàn)五心煩熱、脈數(shù)動(dòng);腎陰不足,不能濡潤(rùn)于肝,則見(jiàn)五心煩熱等癥;腎陽(yáng)不足,不能溫煦于脾,則見(jiàn)五心煩熱、脈動(dòng)動(dòng)者;腎陰虧虛,不能滋陰于肝,則見(jiàn)五心煩熱等癥。
五臟陰液虧虛的病理表現(xiàn):
一、腎陰虧損?!端貑?wèn)·平人氣象論》云:“腎者水臟,主津液?!闭f(shuō)明水液代謝障礙是引起腎陰虧虛的主要原因。由于腎中精氣不足,不能上奉于心,則心陰不足;腎陰不足,不能上奉于肺,則肺陰不足;腎陰不足,不能下奉于脾,則脾陰不足;腎中精氣不足,不能上奉于心,則心氣不足;腎陰虧損,不能上奉于胞,則腎陽(yáng)虧虛。
腎陰不足,不能滋養(yǎng)肝、脾、肺、胃及心,則見(jiàn)五心煩熱、口燥咽干、盜汗、眩暈耳鳴、失眠多夢(mèng)等癥;腎陰不足,不能滋腎陰,則見(jiàn)腰膝酸軟、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等癥。
二、陰虛內(nèi)熱?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“陰虛則陽(yáng)亢,則發(fā)熱”,說(shuō)明陰液不足,不能制約陽(yáng)氣,而致陽(yáng)氣亢盛,表現(xiàn)為五心煩熱、面紅目赤、大便秘結(jié)等癥;若因陰虛內(nèi)熱而致陰虛陽(yáng)亢,則可見(jiàn)眩暈耳鳴、失眠多夢(mèng)等癥。
三、腎陰不足,虛熱內(nèi)生。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“陰平陽(yáng)秘,精神乃治;陰陽(yáng)離絕,精神乃亂”,說(shuō)明腎陰不足可致陰陽(yáng)離絕,出現(xiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、面紅目赤等癥。
四、陰虛火旺,出現(xiàn)潮熱盜汗?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“陰陽(yáng)離絕,陰氣盡則為火。”說(shuō)明陰液不足,不能制約陽(yáng)氣,而致陽(yáng)熱亢盛,出現(xiàn)潮熱盜汗、五心煩熱等癥;若因陰虛火旺而致陰陽(yáng)離絕,則見(jiàn)五心煩熱、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等癥。
五、陰虛陽(yáng)亢,出現(xiàn)眩暈耳鳴?!端貑?wèn)·風(fēng)論》云:“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆”,說(shuō)明腎陰不足,不能上潤(rùn)中焦及下潤(rùn)大腸,而致上焦熱盛,中焦燥郁不通而見(jiàn)眩暈耳鳴;若因腎陰不足而致陰陽(yáng)離絕,則見(jiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、口燥咽干、脈細(xì)數(shù)等癥。
六、腎陰不足,出現(xiàn)遺精早泄。
《素問(wèn)·水熱穴論》云:“陰精之動(dòng)也,由陽(yáng)發(fā)之?!闭f(shuō)明陰精的產(chǎn)生,是由于陽(yáng)氣亢盛,不能制約陰精,而致陰陽(yáng)離絕,而出現(xiàn)遺精、早泄等癥。若因腎陰不足,不能滋養(yǎng)肝腎,而致肝腎陰虛,則見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、眩暈耳鳴等癥。
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