轉(zhuǎn)氨酶是臨床上常用的檢測肝功能的一項化驗指標(biāo),它不是單一一種酶,而是一系列酶的總稱,主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶、谷氨?;D(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶等5種,肝臟是人體重要的代謝器官,它的主要功能功能就是將我們吃下去的食物轉(zhuǎn)化為可供人體利用的糖、蛋白質(zhì)和脂肪,然后通過血液運往身體的各個器官,肝功能正常時,轉(zhuǎn)氨酶主要局限于肝細胞內(nèi)部,能夠透過肝細胞膜進入血液的量是有限的,但當(dāng)肝細胞受損時,細胞膜的通透性會明顯增加,更多的轉(zhuǎn)氨酶會通過細胞膜進入血液,導(dǎo)致檢測血液時轉(zhuǎn)氨酶升高,提示肝功能異常。
轉(zhuǎn)氨酶并非只有肝臟中才存在,心臟、肌肉、腎臟等組織器官中都有轉(zhuǎn)氨酶,這些部位發(fā)生病變時,同樣會引起轉(zhuǎn)氨酶升高,此外,一些不良生活習(xí)慣,如飲酒、暴飲暴食、油膩飲食、過于勞累,作息不規(guī)律等,也可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,因此,單純轉(zhuǎn)氨酶升高并非一個可靠的提示肝臟病變的指標(biāo),因此,我們不能簡單地通過化驗單上的一個數(shù)值,就確定自己有肝臟疾病,還需結(jié)合其它檢查來進一步確診,當(dāng)然,轉(zhuǎn)氨酶異常急劇升高,需要及時就醫(yī)。
轉(zhuǎn)氨酶升高可能會提示三種肝病,第一是脂肪肝,飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、大魚大肉、暴飲暴食、嗜酒成性、缺乏運動可引起脂肪肝,脂肪肝患者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,也有可能轉(zhuǎn)氨酶正常;第二是病毒性肝炎,病毒感染可導(dǎo)致病毒性肝炎,病毒性肝炎活動期可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但是其特異性遠不及病毒DNA定量檢測,轉(zhuǎn)氨酶只能作為判斷病毒性肝炎病情進展的一項檢查指標(biāo),一些重度肝炎患者,由于肝細胞大量死亡,還有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶降低的情況;第三是肝癌,肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高,也有可能正常,轉(zhuǎn)氨酶的特異性不及甲胎蛋白等指標(biāo),只能用于輔助診斷,確診肝癌最可靠的方法是肝組織細胞病理學(xué)檢查。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,我們首先應(yīng)該審視一下自己的生活方式,并適當(dāng)進行調(diào)整,做到作息規(guī)律、避免油膩飲食、戒煙酒、適當(dāng)運動、保持健康體重、不要濫用藥品和保健品,同時應(yīng)查明病因,因病施治,對于病毒性肝炎患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物,對于肝癌患者,有化療、手術(shù)切除、介入、移植、射頻等多種治療手段,積極配合醫(yī)生進行治療,也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用保肝藥,常用藥物包括還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、雙環(huán)醇及熊脫氧膽酸等。
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