中醫(yī)認為慢性胃炎多由外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等,致胃氣郁滯,和降失調(diào),日久中氣虧虛,從而引發(fā)種種癥狀。根據(jù)癥狀不同,中醫(yī)將慢性胃炎分為7類。您可根據(jù)各種證型對癥治療。
1、寒邪客胃
癥狀:胃痛暴作,或猝感寒邪,或飲食生冷,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。
治法:溫胃散寒,行氣止痛。
方藥:香蘇散合良附丸加減。(高良姜、生姜、吳茱萸、香附、紫蘇梗、陳皮、木香等)
若兼見惡寒、頭痛等風寒表證者,加紫蘇葉、藿香疏風散寒;兼見胸脘痞悶、夾有食滯,加枳實、神曲等消導(dǎo)食滯。
2、飲食傷胃
癥狀:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒。舌苔厚膩,脈滑。常有暴飲暴食史。
治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。
方藥:保和丸加減。(神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹)
若胃脘脹痛而便秘者,加枳實、大黃、厚皮等;若脘腹脹滿較甚,加枳實、木香、檳榔、砂仁行氣消滯。
3、肝氣犯胃
癥狀:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢。舌苔多薄白,脈弦。此類患者平素常有情志不暢史。
治法:疏肝解郁,理氣止痛。
方藥:柴胡疏肝散。(柴胡、芍藥、川芎、枳殼、陳皮、甘草、香附等)
胃痛較甚加延胡索、川楝子以加強理氣止痛;噯氣較頻者加沉香、旋覆花順氣降逆。
4、脾胃濕熱
癥狀:胃脘疼痛,痛勢急迫,痞悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,身重倦怠,納呆惡心,小便色黃,大便不暢。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清中化濕,理氣和胃。
方藥:清中湯。(黃連、梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草)
濕濁較甚加蒼術(shù)、藿香;熱邪偏重加蒲公英、黃芩清胃泄熱;伴惡心嘔吐加竹茹、陳皮清胃降逆。
5、瘀血停胃
癥狀:胃脘疼痛,如針刺、刀割,痛處固定,按之痛甚,痛時持久,食后加劇,入夜尤甚,或見吐血、黑便。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。
治法:化瘀通絡(luò),理氣和胃。
方藥:失笑散合丹參飲。(蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁)
胃痛甚酌加延胡索、木香、郁金、枳殼等加強活血行氣止痛之功;若口干舌燥,舌光無苔,脈細,為陰虛無以濡養(yǎng),加生地黃、麥冬、百合滋陰潤燥。
6、胃陰不足
癥狀:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,大便干結(jié),五心煩熱,消瘦乏力。舌紅少津,脈細數(shù)。
治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。
方藥:一貫煎合芍藥甘草湯。(生地黃、沙參、麥冬、當歸、枸杞、川楝子)
胃脘灼痛,嘈雜泛酸,加牡蠣、烏賊骨等制酸止痛;大便干燥難解加火麻仁、瓜蔞仁潤腸通便。
7、脾胃虛寒
癥狀:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。
治法:溫中健脾,和胃止痛。
方藥:黃芪建中湯。(黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗)
泛吐清水較多者,加干姜、白術(shù)、茯苓、制半夏、陳皮溫胃化飲;胃脘冷痛,里寒較甚,嘔吐肢冷,加人參、白術(shù)、干姜等。
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