巨髎（liáo）穴

1.所屬經(jīng)脈

足陽(yáng)明胃經(jīng)

2. 主調(diào)病癥

口眼歪斜，眼瞼瞤動(dòng)，鼻塞，鼻衄，齒痛，唇頰腫，三叉神經(jīng)痛等。

3. 位置

在面部，瞳孔直下，平鼻翼下緣處，當(dāng)鼻唇溝外側(cè)。（此穴為雙穴，左右各一）

4. 穴位圖

5. 穴位視頻

巨髎穴的準(zhǔn)確位置圖

正坐或仰臥位，眼向前平視，當(dāng)瞳孔直下與鼻翼下緣相平齊處取巨髎穴。

正坐或仰臥，目正視，瞳孔直下，與鼻翼下緣平齊處取巨髎穴。

巨髎穴下為皮膚、皮下組織、提上唇肌、提口角肌。有面動(dòng)、靜脈及眶下動(dòng)、靜脈之分支。分布著面神經(jīng)及眶下神經(jīng)的分支。皮膚由上頜神經(jīng)的眶下神經(jīng)分布。皮下筋膜內(nèi)彈性纖維連于皮膚的真皮層，并與表情肌的肌質(zhì)相交織。針由皮膚、皮下組織，在面動(dòng)脈及面前靜脈的外側(cè)，深進(jìn)提上唇肌和提口角肌。該二肌由面神經(jīng)頰支支配。

淺層為上唇方肌，深層為犬齒?。挥忻鎰?dòng)、靜脈及眶下動(dòng)、靜脈；布有面神經(jīng)及眶下神經(jīng)的分支。

層次解剖

皮膚→皮下組織→提上唇肌→提口角肌。

皮膚→皮下組織→提上唇肌。

穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有眶下神經(jīng)分布；深層有面神經(jīng)頰支和面動(dòng)脈分布。

布有面神經(jīng)及眶下神經(jīng)的分支，并有面動(dòng)、靜脈及眶下動(dòng)、靜脈的分支通過。

巨髎穴的作用

巨髎穴意義：胃經(jīng)濁氣在此化雨冷降地部。

氣血特征：氣血物質(zhì)為天之下部的雨?duì)钤葡岛徒档刂?/p>

運(yùn)行規(guī)律：雨?duì)钤葡涤商熘虏繗w降地部。

特異性：陽(yáng)蹺脈、足陽(yáng)明胃經(jīng)之交會(huì)穴。

巨髎穴的功效

巨髎穴有清熱熄風(fēng)，明目退翳，冷降胃濁，疏風(fēng)邪，通鼻竅的作用。

陽(yáng)蹺脈“司目之開闔”，巨髎位于目下、鼻旁之面部，為足陽(yáng)明、陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴，故可治療目、鼻、面部病證。

巨髎穴有明目散風(fēng)、疏經(jīng)鎮(zhèn)痛作用。承泣、四白、巨髎3穴，治癥略同，以口眼為主，以其接近五官也。

巨髎穴主治口眼斜，眼瞼動(dòng)，目赤痛，目翳，青盲，角膜炎，視神經(jīng)萎縮，腫痛，鼻塞，鼻衄，鼻炎，齒痛，唇頰部炎癥，面痛，面癱，三叉神經(jīng)痛等。

巨髎穴主治口眼斜、眼瞼動(dòng)、鼻衄、齒痛、面痛。

巨髎主要用于治療面、目部等疾患：如目赤痛、目翳、青盲、腫痛、口眼歪斜、鼻塞。

現(xiàn)代又常用巨髎治療面癱、三叉神經(jīng)痛、鼻炎、唇頰部炎癥、角膜炎、視神經(jīng)萎縮等。

巨髎穴主治口眼斜，眼瞼動(dòng)，鼻塞，鼻衄，齒痛，以及三叉神經(jīng)痛等。

巨髎穴主治頭面五官?。貉鄄€動(dòng)，鼻衄，面痛，口。

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛；

五官科系統(tǒng)疾?。呵喙庋?，近視，白內(nèi)障，結(jié)膜炎，鼻炎，上頜竇炎，牙痛。

配伍應(yīng)用

巨髎穴配素髎穴、和髎穴治過敏性鼻炎。

巨髎穴配天窗穴治頰腫。

巨髎穴配地倉(cāng)穴、頰車穴、合谷穴，治口。

巨髎穴配合谷穴、下關(guān)穴、內(nèi)庭穴，治療牙痛、三叉神經(jīng)痛。

巨髎穴配合谷穴、風(fēng)池穴、陽(yáng)白穴、頰車穴，有祛風(fēng)活血通絡(luò)的作用，主治口眼喎斜。

巨髎穴配合谷穴、內(nèi)庭穴、下關(guān)穴，有祛風(fēng)瀉熱，通絡(luò)止痛的作用，主治齒痛，唇頰腫。

巨髎穴配合谷穴治齒痛；

巨髎穴配地倉(cāng)穴，頰車穴治口歪。

治法：寒則補(bǔ)而灸之，熱則瀉針出氣。

一般直刺0.2～0.3寸，或沿皮刺0.3～0.5寸。

斜刺或平刺0.3～0.5寸，向頰車方向透刺可治療面癱；向同側(cè)四白穴方向透刺可治療面癱、目翳、近視等，局部有酸脹感。

直刺0.3～0.6寸，局部酸脹；

向頰車方向透刺治療面癱等；

針尖向同側(cè)四白穴或瞳子方向透刺，可治療面癱、近視等。

不宜灸。

溫針灸3～5壯，眼鼻灸灸20～30分鐘。

巨髎穴解析

巨髎為經(jīng)穴名。出《針灸甲乙經(jīng)》。代號(hào)ST3。屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。巨髎為陽(yáng)蹻脈、足陽(yáng)明胃經(jīng)之交會(huì)穴。巨，大也，髎，空穴也，此穴在鼻梁旁顴骨下大凹陷處，故名巨髎。

巨髎。巨，大也，形容穴內(nèi)氣血場(chǎng)覆蓋的區(qū)域巨大。髎，孔隙。該穴名意指胃經(jīng)天部濁氣化雨冷降歸于地部。本穴物質(zhì)為四白穴傳來的天部之氣，行至本穴后散熱化雨冷降，而因本穴位處天之上部（頭面的天部），降地之雨覆蓋的區(qū)域大，名為之巨，又因其降地之雨細(xì)小，如由孔隙漏落一般，名為之髎，故名。

蹺脈足陽(yáng)明之會(huì)。本穴物質(zhì)既有天部之氣又有地部之水，氣血物質(zhì)同合蹺脈陰陽(yáng)相濟(jì)之性，故為蹺脈足陽(yáng)明之會(huì)。

附注：足陽(yáng)明胃經(jīng)與陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。

出處：《針灸甲乙經(jīng)》：巨髎，在挾鼻孔旁八分，直瞳子。

穴位名解

巨，大也，髎，空穴也，此穴在鼻梁旁顴骨下大凹陷處，故名巨髎。

巨，有大義。髎，有深孔之義。此穴在上頜與顴骨交接處的巨大縫隙處，故名巨髎。

《針灸甲乙經(jīng)》：面目惡風(fēng)寒，腫臃痛，招搖視瞻，瘈疭口僻。

《針灸大成》：主瘛疭，唇頰腫痛，口僻，目障無見，遠(yuǎn)視，淫膚白膜，翳覆瞳子，面風(fēng)，鼻腫臃痛，招搖視瞻，腳氣膝腫。

《類經(jīng)圖翼》：瘛疭，唇頰腫痛，口，目障，青盲無見，遠(yuǎn)視，面風(fēng)鼻腫，腳氣，膝脛腫痛。

《針灸資生經(jīng)》：頰腫痛，巨髎，天窗。

研究進(jìn)展

針刺麻醉效應(yīng)：針刺巨髎對(duì)甲狀腺手術(shù)有良好的針刺麻醉效應(yīng)。以巨髎透眶下神經(jīng)孔進(jìn)行甲狀腺針刺麻醉手術(shù)，其成功率為99%，優(yōu)良率為92.5%，與應(yīng)用合谷、扶突組，或合谷、內(nèi)關(guān)組進(jìn)行對(duì)照，效果明顯提高。

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