醫(yī)療檔案1：
李某，女性，54歲，初診日期：2018年4月。
主訴：胃脘隱痛，食后脹滿(mǎn)，食后痛加劇，食欲不振，亦因食后脹痛，不敢多吃，口苦，不吐酸，體日漸消瘦，四肢乏力，大便欠暢，尿量少，面色黃白，體瘦。胃鏡檢查診為“淺表性萎縮性胃炎”。
舌象：舌苔白薄，舌質(zhì)淡紅。脈象：脈沉細(xì)。
中醫(yī)辨證：中氣不足，脾虛胃弱。
治法：健脾補(bǔ)氣，益胃和中。
中方藥：
太子參15克、白術(shù)10克、茯苓10克、黃芪15克、杭白芍12克、山楂15克、甘草10克、陳皮10克、枳實(shí)10克、厚樸花10克、雞內(nèi)金10克、延胡索10克、木香10克、川連3克。
每日1劑，每劑煎2次，早晚各1服，見(jiàn)效繼服。
治療經(jīng)過(guò)：
12月4日復(fù)診，患者自述于本年4月份來(lái)：診，服過(guò)上藥后，病情好轉(zhuǎn)，各癥均輕，因無(wú)暇來(lái)診，遵囑照上方連服21劑后，病已向愈，以后每感胃有不適則按方服藥。
目前已不脹痛，食欲增多，體重體力均增。今日胸部有些悶脹，胃略感不適，唯恐舊病再犯故來(lái)復(fù)查。診脈細(xì)沉有力，舌苔白，舌質(zhì)潤(rùn)紅，仍依上法加瓜蔞30克，續(xù)煎服之。
醫(yī)療檔案2：
白某，女性，51歲，初診日期：2018年5月16日。
主訴：胃脘脹不能多食，已4年之久。
現(xiàn)病史：近日胃痛，食欲不振，胃脘部堵悶加重，有時(shí)食后燒心，不能吃甜食，喜吃酸味，口舌干，心煩躁，面黃體瘦，體乏肢酸，日漸消瘦，大便時(shí)干時(shí)稀，經(jīng)水已絕1年。胃鏡檢查診為“中度萎縮性胃炎”。
望診：舌質(zhì)淡，舌苔薄白。脈象：六脈沉滑而細(xì)。
中醫(yī)辨證：脾不健運(yùn)，脾不能為胃行其津液。
治法：健脾益胃。
中方藥：健脾益胃湯加減法。
黨參10克、白術(shù)10克、茯苓10克、黃芪15克、陳皮10克、山楂20克、山藥10克、石斛10克、天花粉10克、香附10克、佛手10克、玫瑰花10克、沉香粉2克（沖）。
治療經(jīng)過(guò)：
5月30日復(fù)診，據(jù)述服上藥后有效，脘脹輕，食量大增，胃痛止，心煩除，尚有口干，大便欠暢，舌苔白，脈沉細(xì)滑，按上方加入麥冬10克、枇杷葉10克，繼服之。
按上法隨癥略有加減治療3個(gè)月后，病情逐漸向愈，納好，體力增強(qiáng)，精神情志均佳，大便亦調(diào)，患者唯恐病有惡化之虞，時(shí)來(lái)門(mén)診，用藥大致同上。
如有兼證亦需隨癥加減，便秘者少加熟大黃潤(rùn)下；痛甚者加川椒、延胡索，溫中化瘀止痛、出血加三七；失眠加炒酸棗仁；吞酸加紅豆蔻等，亦不失辨證論治，加減靈活用藥之理。
聯(lián)系客服
