肝臟是人體最主要的代謝、解毒場(chǎng)所，假如藥物具有毒副作用，首當(dāng)其沖受到損害必然是肝臟。臨床上常用的好多藥物對(duì)肝臟有不同程度地?fù)p傷作用，一旦用量過(guò)大或者用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就有可能發(fā)生蓄積中毒。錯(cuò)誤合用兩種以上藥物時(shí)，毒性更會(huì)增強(qiáng)。個(gè)別過(guò)敏體質(zhì)病人由于不能耐受藥物，即使服藥量在常用范圍，也會(huì)引起肝臟損害，尤其是肝炎病毒攜帶者和已經(jīng)存在肝炎的人，更不應(yīng)該使用具有肝損害的以下幾類藥物，以免引起肝炎發(fā)作和原有的肝病加重。
1.抗生素類：四環(huán)素類藥物用量過(guò)大，會(huì)引發(fā)中毒性肝炎。靜脈滴注用量也應(yīng)該進(jìn)行控制。值得注意是，腎功能不全和妊娠后期不能使用四環(huán)素類藥物，很有可能導(dǎo)致腎功能衰竭衰。苯唑青霉素及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)肝實(shí)質(zhì)也有間接損害，并有過(guò)敏反應(yīng)，會(huì)引起肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死或膽汁淤滯性阻塞。
2.抗結(jié)核類藥物：異煙肼會(huì)引起肝細(xì)胞的過(guò)敏反應(yīng)，并引起肝臟特異性代謝，使藥物變成有毒物質(zhì)而導(dǎo)致肝損害。過(guò)敏的人服用后容易發(fā)生嚴(yán)重的藥源性肝炎，甚至發(fā)生致命性肝壞死。異煙肼與利福平或苯巴比妥合用，會(huì)增加異煙肼對(duì)肝臟毒性而誘發(fā)暴發(fā)性肝炎。
3.抗驚厥類藥物：長(zhǎng)期大量服用苯妥英鈉、苯乙酰脲、三甲雙酮等藥物，可導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死、彌漫性炎癥。
4.鎮(zhèn)痛類藥物：阿司匹林如每日用量3~5克，會(huì)導(dǎo)致急性肝損害。保泰松、消炎痛、撲熱息痛、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等大劑量應(yīng)用時(shí)會(huì)間接損害肝細(xì)胞，引起肝性黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高。
5.其他藥物：如磺胺類、安定類的氯丙嗪、安定、利眠寧、奮乃靜，以及中藥的澤瀉、川楝子、蒼耳子、黃藥子、雷公藤、草烏、千里光、桑寄生、蒲黃、天花粉等藥物，也會(huì)引起肝功能損害而引發(fā)肝病。
長(zhǎng)期應(yīng)用以上藥物的人一旦出現(xiàn)藥物性肝炎后應(yīng)該立即停藥。一般停藥1～3個(gè)月后肝功能可恢復(fù)正常，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步處理，所以說(shuō)，肝炎病毒攜帶者或者肝病的人盡量避免應(yīng)用上述藥物，非用不可時(shí)應(yīng)該權(quán)衡利弊，嚴(yán)密觀察，以免加重病情。
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