(16) 太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。
觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。
太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。得了太陽病，經(jīng)過了一系列的治療，如發(fā)汗、吐下、溫針等，此時，病仍未解，那么病未解有兩種可能，一是表邪仍有，但是大部分已經(jīng)入里；二是只有里沒有表邪了。這個時候就是壞病，桂枝不中與之也，不是說不能使用桂枝，而是不能使用桂枝湯了，有表證的，仍有可能需要使用桂枝解表，桂枝湯增減一藥，或者桂枝湯藥物配比變換，那都不是桂枝湯。這個不像起前面那一條，“太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯”，這個呢誤治太多，表邪很少或者已經(jīng)沒有表邪了。
觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。怎么治療呢？說觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。具體來說呢？就是誤汗，有遂漏不止、心下悸；誤吐，則有朝食暮吐、不欲近衣；誤下，則有結(jié)胸痞硬、邪熱下利；溫針，則有發(fā)黃、奔豚等。根據(jù)不同情況，辨證治之。
桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。這個不是說桂枝屬于解肌，而是桂枝湯屬于解肌，那么什么叫解肌？就是存津液解表的都屬于解肌，如果病人脈浮緊，發(fā)熱，無汗，屬于傷寒，需要用解表的方法，而不是解肌的方法。這段很重要，重要的是解肌和解表是不一樣的，法則不一樣，解肌需要存津液，解表需要泄津液。一般來說解表藥配伍芍藥、葛根，當然也有配伍其他的滋陰養(yǎng)液的藥物都可以叫解肌。
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