至簡辯勢問診單格式
初診：標題（直接寫出主要西醫(yī)病名或者癥狀）
一：個人基本情況
性別：
生辰：
婚否：
職業(yè)：（以辨別工作環(huán)境的寒熱、工作性質(zhì)是體力還是腦力為主）
身高/體重：(水杯大小)
居住地： （考慮當?shù)貧夂驕貪穸龋?div style="height:15px;">
西醫(yī)病名：（便于搜索查詢，于中醫(yī)辨證幫助不大）
是否長期用過激素藥：（用過激素，通常療效差）
是否大量用過消炎藥：（衡量陽氣被傷害程度）
是否做過手術(shù)：（何時在何部位）：
二：現(xiàn)在情況（請選擇其中的一項！不要模棱兩可的回答“正常、很好” 之類）
1.當下最難受癥狀（1~3個就可以，不要多；如果感冒了，要回答有汗無汗、是否怕冷）
2.癥狀有多久了
3.是否服了什么藥（味道苦還是甜 ）
三：辯證身體大環(huán)境
1.精神狀態(tài)（ 好、不好、一般）
2.手足 （冬天時，是冷還是熱 ；現(xiàn)在，是冷還是熱）
3.食欲 （是否有食欲） 【無食欲包括：饑不欲食、能食而腹?jié)M、能食而不化】
4.睡眠 （是否容易入睡，幾點開始睡，幾點能睡著，半夜是否會醒）
5.排便 （軟還是硬，量多或少、顏色、多久一次）
6.當?shù)貧鉁兀ǘ嗌俣龋?div style="height:15px;">
7.病情或者其它補充說明
四.個人嘗試辨證【推崇自我學(xué)習(xí)】
——版主會給予點評，幫助學(xué)習(xí)進步
提示：帖子發(fā)布后，請再回帖發(fā)布自己的至簡感悟，輔助辨證。
復(fù)診：標題（第幾次復(fù)珍）
1
精神狀態(tài)
（漸好/漸差）
2
主述癥狀
（說明前面問診所提到的癥狀現(xiàn)在怎么樣了）
3
食欲
（現(xiàn)在怎么樣了）
4
睡眠
（現(xiàn)在怎么樣了）
5
排便
（現(xiàn)在怎么樣了）
6
手足
（現(xiàn)在怎么樣了）
問診單講解：
1 個人基本情況里病機辨證意義較大的是身高體重比，這是辨證“水杯”的大小，以判斷用方量的大小，霸道或者王道；
2 西醫(yī)病名只是為了適應(yīng)普通患者的搜索習(xí)慣，西醫(yī)診斷與病名于中醫(yī)的辯證沒有多少參考價值；
3 抗生素是滅陽氣，激素是抽拔陽氣外散，手術(shù)直接傷氣，過程中的麻醉、抗生素使用傷陽氣。
整體思路起源——
一個窮小伙，有幾個困難：
1、沒飯吃——幫助他就可以請他吃一餐飯；
2、沒衣服穿——幫助他就可以買件衣服給他穿；
3、沒單車出行——買輛單車給他；
4、找不到老婆——得幫他找個老婆；
5、沒有房子結(jié)婚——還得找間房給他。
這些幫助【治療】有沒有效果？有！但只是頭痛治頭腳痛治腳，有效之于，幫助者還疲于奔命。其實這個小伙只有一個問題——沒錢【沒能量】！有了錢【以及賺錢能力】一切問題迎刃而解。
這些問題就猶如五臟六腑的疾病。西醫(yī)的對癥治療就是頭痛治頭腳痛治腳，中醫(yī)的辨證論治，因為門診的快速見效要求，也逐漸淪為了救急，也是另一種程度的頭痛治頭腳痛治腳。所有問題【癥狀】，只是“沒錢”【沒能量】的不同表現(xiàn)而已，病根在“錢”【能量】。所以，治病根本，就在于補充能量，就在于養(yǎng)生，而不是在于治病。能量來自于哪里？吃飯睡覺排大便——這就是養(yǎng)生的主要內(nèi)容。
養(yǎng)生才是治本，治病只是治標！
能量是目標，吃飯睡覺排便是手段，當下最難受癥狀是主要矛盾。至簡問診單就根據(jù)這個思路來設(shè)計。以下就以能量為主線，分析問診單各條的設(shè)計意義。
1、身高體重比——是錢包，有多大的錢包才能裝多少錢；固定資產(chǎn)；
2、當下是否有精神——錢包里有多少錢；
3、冬天手足是否冰冷——銀行里有多少錢；
————這一段是衡量錢有多少，君火明不明
4、是否有食欲——賺錢能力；
5、是否容易入睡——存錢能力；
6、排便量色質(zhì)——還債能力；
————這一段是衡量錢花在哪里，哪里缺錢，相火位不位，升降調(diào)不調(diào)
以上兩段為大背景：有多少錢，錢怎么花，猶如一年的規(guī)劃，規(guī)劃既定，可能出現(xiàn)的問題都是既定的，都是在這個基礎(chǔ)上的體現(xiàn)。辨方向。
7、當下最難受癥狀——當下主要矛盾，短期財務(wù)問題。辨緩急。
大背景是養(yǎng)生，當下最難受癥狀是治病。至簡問診單著重體現(xiàn)的，就是大背景意識，因為這是戰(zhàn)略，是萬變的根本，當下最難受癥狀，只是戰(zhàn)術(shù)問題，是三化萬物之變，戰(zhàn)略為本，戰(zhàn)術(shù)為輔助。戰(zhàn)略正確前提下，戰(zhàn)術(shù)發(fā)揮才有了方向，急則治標，緩則治本。
有錢了，各種問題都可以而解，快慢而已；大背景問題正常了，各種疾病身體都可以自己解決，快慢而已。
問診單詳解——
一：身高體重比
身體是能量的容器，熱是能量，水就是能量的載體，兩者都是能量，而水杯就是能量的容器。體格健壯說明先天杯子夠大水夠多，能夠裝更多的熱。能夠承受較大的劑量。
小杯水里，稍微加一點熱就迅速溫度升高，稍微加一點水，溫度就迅速降低。而大盆水里，要加足夠多的熱或者水，才可以明顯影響到水溫的變化。同理，體格較大的患者可以有較長的服用周期。相反，體格瘦小的患者，加熱或者加水都只能小劑量，時間還不能太長，加一會熱【補陽】，還得迅速改為加一點水【養(yǎng)陰】，或者同一天中，早上加熱【補陽】，下午加水【養(yǎng)陰】。
二：精神狀態(tài)
身體由功能組成，功能由能量推動，能量體現(xiàn)為熱量，以及承載熱量的物質(zhì)基礎(chǔ)：血液。抽象表達為：火、水。健康就是功能正常，就是熱能充足，水源充沛。
功能的最高標準體現(xiàn)就是“精神狀態(tài)”。
再壯實的人一天不睡覺，精神狀態(tài)立馬有問題，這是功能判斷最靈敏的指標。健康的最基本標準就是“有精神”。治療的變化最先體現(xiàn)為精神狀態(tài)的變化。所以，精神狀態(tài)可以作為健康的最高標準，健康的主線，貫穿始終。
能量不足嚴重的，治療正確，應(yīng)當出現(xiàn)治療后奢睡——能量收藏，才會有能量的蓄積。而六經(jīng)辨證以解決患者當下主述最難受癥狀為目標，潛藏的訴求就是“提神”，否則就是治療無效，而能接受正確療效的前提就是觀念改變，這就涉及教育，臨床醫(yī)生哪有時間講教育！而一個盡責的醫(yī)生必須要講明白，這就產(chǎn)生了兩難了。所以必須有人專職做教育，有人專職做醫(yī)生?，F(xiàn)在好醫(yī)生欠缺，懂中醫(yī)常識的患者欠缺【導(dǎo)致不合理的要求，沒有調(diào)養(yǎng)的耐心】，根本是講解中醫(yī)常識的講師欠缺！那么，至簡論就應(yīng)運而生了：普及正確的健康觀念，就是至簡論的天賦使命。
“能量不足嚴重”就是戰(zhàn)略背景，保存能量就是戰(zhàn)術(shù)要求。在忽略戰(zhàn)略背景下，就會導(dǎo)致“提神”的治療，同樣也可以達到這個效果，但是就會傷及了根本：讓能量更加不足。陽痿的人治以“偉哥”，就是這種本質(zhì)意義。表面的功能得到恢復(fù)了，實際是短暫興奮之后的永久一蹶不振。與其叫治療，不如叫做害人。
精虛（陰陽兩虛）陽虛之人大劑量或者長期用附子，意義同上。
大睡特睡能量收藏之后，很快身體就會出現(xiàn)正向調(diào)節(jié)：白天不再奢睡，精神越來越好，晚上很早就犯困——正確的生理狀態(tài)就是時段性的有精神。一整天都有精神也是不對的，晚上就該犯困。
而能量不足不甚嚴重的患者，服藥后可以不經(jīng)過上述內(nèi)收的階段，直接進入正向調(diào)節(jié)的狀態(tài)。
在這種轉(zhuǎn)變過程中，部分人會出現(xiàn)徹夜不眠，但是當晚及隔天精神特別好，這種是能量充足后，量變到質(zhì)變的一個過程。相當于潮水漲退之間的平臺期，能量沒有出現(xiàn)周期性變化，而是短暫的持平狀態(tài)。這時不是病態(tài)，一般第二天最多第三天就會恢復(fù)常態(tài)。
再調(diào)整過程中，精神狀態(tài)會起起伏伏，但是治療有效的前提下，整個精神狀態(tài)會呈螺旋上升：有起伏，但是總體越來越好。這個起伏中的低谷，就不能當作調(diào)養(yǎng)不正確來看待。這個周期性可以以月甚至以年為周期。所以，唯有“養(yǎng)生”可以做到這一點！因為沒有哪個病人可以接受這么長的療程。唯有明白了觀念的朋友，不求于一時，而可以堅持并察覺到身體的變化。所以，觀念比治療重要！
精神狀態(tài)是功能性標準，功能的變化必然落實到物質(zhì)基礎(chǔ)的變化：就是冬天手腳的溫暖【越來越暖，由冰變暖】。
還有另一種，精神亢奮，失眠的人，正確調(diào)養(yǎng)之后，精神狀態(tài)的調(diào)整體現(xiàn)為精神內(nèi)斂，有神而能靜，思慮由散亂到集中。這種人冬天的手腳反而是熱騰騰的，是一種能量外散的象，還處在有能量可以外散，再繼續(xù)惡化下去，就變成手腳冰冷了。所以，冬天手腳溫熱并不一定就是健康，需要綜合所有標準來看。正確調(diào)養(yǎng)之下，這種人的手腳反而會變冷【恢復(fù)本來面貌】，慢慢再再變熱，就像精神狀態(tài)的變化一樣。
三：冬天手足冷熱
有沒有錢，通常在最需要用錢的時候體現(xiàn)；能量足不足，通常在最需要熱能的時候體現(xiàn)：最需要熱能的冬天，離心臟熱能供應(yīng)最遙遠的手足，最能夠體現(xiàn)能量是否充足。所以，只要冬天手足冰冷的，一定就是能量不足嚴重。但是能量不足不一定手足冰冷，如上文所示。這種能量不足，是陰虛，物質(zhì)基礎(chǔ)不足，裝熱的水不足，導(dǎo)致相對熱能太多，熱能外散。敗家子有錢花，并不代表家里真有很多錢。
這個標準看起來似乎矛盾相反，實際就是一個標準：動態(tài)平衡。病精神不足的變有神，病精神太過的變內(nèi)斂。同樣的方子，胖的會變瘦，瘦的會變胖。都是中庸的結(jié)果。所以，說某某方子可以減肥，某某方子可以增胖，都是失于片面，而用“調(diào)節(jié)平衡”，是最合適的說法。不是死標準，而是包含著圓融。這正是中國文化，中醫(yī)治療有效標準的最高明之處！
四：食欲
食欲是陽化陰的能力。消化吸收食物，轉(zhuǎn)化為熱氣的能力。相當于公司的盈利能力。衡量的是陽氣足不足。有食欲則陽氣足，無食欲則陽氣不足。有食欲意味著化解能力強，這是可以用霸道的依據(jù)，而無食欲，就是用王道的依據(jù)?！就醯溃盒┝浚话缘溃捍髣┝俊?div style="height:15px;">
但是在外感病中例外。外感病，陽氣集中于肌表抗邪，短期內(nèi)就會沒有食欲。外感病解除，陽氣內(nèi)收，鳴金收兵回營，食欲就來了。這種情況不能判斷為陽氣不足。只是能量調(diào)用分配不同地方周轉(zhuǎn)而已。
陽氣足不足，看食欲。
五：睡眠
睡眠是陰覆陽降，收斂陽氣下降的能力。陰虛最先體現(xiàn)的就是陽氣不能斂降，最靈敏的就是失眠。所以，一有心事【心屬火，火在上不降】，就立即睡不著。用來辨證是否陰虛，是最靈敏的標準。補陽到什么時候改為養(yǎng)陰呢？就是補到睡眠不安穩(wěn)了，立即轉(zhuǎn)為養(yǎng)陰。
陰血【津液】足不足，看睡眠。
六：排便
只要生活，就有垃圾；只要開公司，就有債務(wù)。還債以及清除垃圾，或者推陳出新，就體現(xiàn)為排便【大小便】。垃圾有表層垃圾和深層垃圾的區(qū)別。表層都是當天或者近幾天的垃圾，深層的是更長久時間以來累積的垃圾。正確治療下，通常都會當即排便增加。但因為都是淺表垃圾，多不會很臭穢。之后進入一個少便甚至無便期——表層的垃圾已經(jīng)排除，而深層的垃圾還需要時間稀釋分解積壓到表面。這個過程中，深層垃圾通常都是粘稠甚至干燥狀態(tài)，首先需要吸水稀釋膨脹，表現(xiàn)為和無便期同步的體重迅速增加，皮膚水分增加。接近飽和狀態(tài)時，裝了一肚子屎，滿腹飽脹，沒有食欲，很快，就進入排除的過程：又一次大量的排便，但是這時的大便，就會臭穢無比！如果剛服藥，排出的大便就很臭穢，或者平時大便就臭穢，說明平時吃的東西很垃圾，多數(shù)是肉類，因為肉類的腐化，是最臭的。唯有吃素，或者少吃肉，減少垃圾攝入，才能讓排毒更加快速。
如果屬于陽氣虛極，能量不能收斂的下漏，不但垃圾吸收不了，連營養(yǎng)都吸收不了，這種便泄，正確的調(diào)整就是較長一段時間的少排便或者不排便。增收比減負更重要。
陽虛的便秘，有兩種質(zhì)地：便軟【陽不化氣水分多】、便硬【寒凝不化凍膠狀】，前者正確調(diào)整后會便硬，后者會拉稀。
各種變化，總之還是那一句：平衡。硬的變軟，軟的變硬；多的變少，少的變多。但是不變的：氣味都是臭穢的。才是真正的排毒。經(jīng)過這個階段后的不臭，才是健康的干凈的排便狀態(tài)。
人體其實就相當于一個公司：
固定資產(chǎn)【身高體重比】決定公司的規(guī)模，現(xiàn)金流【當下精神狀態(tài)】顯示公司當前業(yè)績表現(xiàn)，年終總結(jié)【冬天手足冷熱】衡量一年以來運營的盈虧，最重要的是盈利能力【有食欲】，事關(guān)全局，公司可以負資產(chǎn)【沒精神】，但千萬不能沒有盈利能力【沒食欲】，所以保證盈利能力【保證有食欲】是調(diào)養(yǎng)首重第一條！還不能大手大腳花錢，得有積蓄【睡眠】。消化吸收是陽化陰（食物）為氣（態(tài)），睡眠是把氣壓縮為液態(tài)（血液-精）。這就是一個存錢的過程。有生產(chǎn)就有材料消費耗損，債務(wù)的產(chǎn)生，就需要還債【排便】，光盈利不納稅還債【不排便】，會死人的！
七：當下最難受癥狀
以上這些都是主要環(huán)節(jié)，只要這些基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)沒有問題，當下最難受癥狀，只不過是能量組織調(diào)度【升降不調(diào)】的問題而已，問題都不大。所以，在至簡辯勢里，大背景諸要素是最重要的觀察對象——重要但不緊急；當下最難受癥狀反而是次要的——緊急但不重要。只要大背景有嚴重問題，能量不足嚴重，精神狀態(tài)極其不好，至簡辯勢首先解決的飲食、睡眠、排便的問題，其次才是當下最難受問題，甚至于根本不管當下最難受問題，只針對大背景要素調(diào)節(jié)。證變了，方藥不變。因為，態(tài)勢不變【還是游擊隊，不管敵軍軍情怎么變，永遠都不要想著陣地戰(zhàn)的戰(zhàn)術(shù)，躲避迂回比對著干更務(wù)實】。
最后總結(jié)——
治療有效與否的標準來自于對照：
對照的主體標準是大背景要素，而不只是當下最難受癥狀；
對照的是較長的周期【甚至以年為對比】，而不是當下短時間內(nèi)的變化；
這就是辨勢論治和辨證論治的本質(zhì)區(qū)別之一。
至簡辯勢，六經(jīng)辨證。
至簡養(yǎng)生，六經(jīng)治病。
至簡救緩，六經(jīng)救急。
至簡辯勢適合患者自學(xué)自救，醫(yī)者入門，意在普及；
六經(jīng)辨證適合醫(yī)者治病救人，從醫(yī)必研，意在精專。
具體辯勢的思路：
A、 病機解釋里，有兩套，一套用通俗話語，另一套給專業(yè)人士，用專業(yè)術(shù)語，以括號區(qū)分。先通俗，后專業(yè)——因為至簡文化以普及通俗為主【專業(yè)術(shù)語不過三個：太陰不開、陽明不降、相火不位】
B、 范例——飲食：不正常，經(jīng)常感覺不到饑餓感，有時1天不吃也不餓——用于吸收能量的能量不足嚴重；【太陰不開，虛寒】
C、 一定要加上：在此背景看主訴——建立大背景意識
D、 必須給出總結(jié)：能量不足為主，還是升降不調(diào)為主
E、 所有條文 1、2、3、4列項表達，版面明晰舒暢，有助舒暢氣機
F、 先給辯勢結(jié)果：能量不足為主，還是升降不調(diào)為主
G、 再給治療法則：以補能量為主，還是調(diào)升降為主
H、 最后才是處方依據(jù)及處方：有無食欲用什么【霸道還是王道】，升降調(diào)不調(diào)用什么【春夏方還是秋冬方】
至簡講解辨證匯總：
http://zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=251主要處方三個：
1、加味生脈理中湯 【王道/霸道；春夏方/秋冬方】——補能量為主，兼調(diào)升降
2、小柴胡加姜附湯 【王道/霸道；春夏方/秋冬方】——調(diào)升降為主，兼補能量【此方的補是激發(fā)熱能，不可久用】
3、生脈熟地枸杞飲 【王道/霸道；】——加水養(yǎng)陰，補充物質(zhì)基礎(chǔ)，是調(diào)升降的基礎(chǔ)
關(guān)于處方的使用心法，詳參：
方藥原理篇：
http://zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=649今后我們一律用“辯勢論治”代替“辯證論治”，辯勢是我們至簡論的特征，與傳統(tǒng)的辯證是有區(qū)別的。辯勢包含辨證，但又不等同于辯證。
辨勢論治者，陰陽大勢趨方向明了即可，不執(zhí)著于細節(jié)。所以，正確的說法應(yīng)該是：“辯勢論治”。
辨勢論治：
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=198再論至簡論的意義——兼論至簡辨證與其它辨證區(qū)別：
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=208【舊版】問診單及辨證思路講解：
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=219
