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中醫(yī)兒科界的名醫(yī)驗(yàn)方
【組成】金銀花15克,大青葉15克,板藍(lán)根15克,錦燈籠6克,桔梗6克,甘草6克,牛蒡子6克,玄參6克,丹皮6克,赤芍10克,馬勃5克,青蒿15克,薄荷6克,公英10克,黃芩6克。

【功能】解毒退熱,散瘀消腫。

【主治】小兒扁桃體炎。

【用法】用水泡半小時(shí),頭煎煮沸8分鐘,二煎煮沸20分鐘。頻服,日1劑。

【方解】

  重用金銀花、公英、黃芩、大青葉、板藍(lán)根、錦燈籠、牛蒡子、生甘草解毒退熱,消腫利咽;輔以赤芍、丹皮、馬勃涼血活血,化瘀散結(jié);青蒿、薄荷芳香清透,疏風(fēng)退熱;佐用玄參滋陰降火,以防毒熱傷陰,桔梗宣肺利咽,載藥上鋝∷?。肘牘限\?,势埦金t韌?,痃Y⒅紫?,箿驵其效。若毒热矐妖,则热盛肉腐,蕴结成脓。箷r(shí)痙焦笤讜纈?,大剂清解,毒瑞堩橗?br />

  臨床應(yīng)用:高熱者酌加生石膏、羚羊角粉。化膿者可選加僵蠶、蟬衣、全蝎。熱退納呆,選加炒三仙、雞內(nèi)金、藿香。藥后大便稀,超過(guò)日三次者,可減牛蒡子,酌加沙參、蘆根。

  對(duì)乳蛾解毒湯進(jìn)行劑型改革而研制的乳蛾解毒合劑,按照科研設(shè)計(jì)方案進(jìn)行了130例臨床試驗(yàn),其中對(duì)照組30例。結(jié)果試驗(yàn)組治愈率69%,總有效率93%;對(duì)照組(銀黃口服液)治愈率20%,總有效率86.67%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組之間有非常顯著的差異,乳蛾解毒合劑試驗(yàn)組的療效,明顯優(yōu)于對(duì)照組,且未見(jiàn)明顯副作用。藥效學(xué)研究表明,乳蛾解毒合劑有明顯的退熱、消炎、鎮(zhèn)痛作用,還有一定的抗病毒抑菌作用。毒理學(xué)研究表明,未見(jiàn)明顯毒性作用。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

  馬新云,生于1919年,山東濟(jì)南人?,F(xiàn)任河北中醫(yī)學(xué)院兒科教授,兼任河北省中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),《河北中醫(yī)》雜志副主編,中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任,河北省政協(xié)副主席,中國(guó)農(nóng)工□□□黨中央委員會(huì)常委,農(nóng)工□□□黨河北省委主任委員。

  馬氏生于中醫(yī)兒科世家,盡承家傳,后又于天津名醫(yī)陳澤東、郭嘉之門下受教,1940年懸壺應(yīng)診,迄今50余載。馬氏臨床經(jīng)驗(yàn)極為豐富,擅長(zhǎng)治療兒科疑難雜證,對(duì)心肌炎、腎炎、肝炎、哮喘、厭食等病有豐富經(jīng)驗(yàn),臨證注重保護(hù)小兒脾胃,認(rèn)為脾胃為后天之本,為生命之源泉,凡病無(wú)不涉及氣血,而氣血的盛衰又以脾胃為轉(zhuǎn)樞,故脾胃健旺,方安五臟。 馬氏發(fā)表論文10余篇,著有《實(shí)用中藥學(xué)》、《中草藥在中西醫(yī)結(jié)合臨床治療中的應(yīng)用》,主編《河北歷代名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究》(獲全國(guó)優(yōu)秀歷史文獻(xiàn)醫(yī)學(xué)工具書銅獎(jiǎng)),曾參加編寫《中醫(yī)兒科教材》和《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華》、《名醫(yī)薈萃》,1986年采用電子計(jì)算機(jī)軟件輸入其治療小兒肺炎\上感兼證、變證的經(jīng)驗(yàn),獲科研成果獎(jiǎng)。

【名方】和胃消食湯

【組成】連翹12克,神曲16克,麥芽16克,山楂20克,茯苓12克,陳皮12克,川厚樸12克,砂仁5克,雞內(nèi)金10克。

【功能】和胃消食。

【主治】小兒厭食,脘腹痞滿、脹痛,納呆,噯腐吞酸,惡心嘔逆,睡臥不寧,大便干結(jié),或便下酸臭,舌苔厚膩。

【用法】水煎服。

【方解】

  方中山楂為君藥,消一切飲食積滯,尤善消肉食油膩之積;以神曲、麥芽、砂仁、雞內(nèi)金消食健脾以化陳腐之積,共為臣藥,三藥同用,消各種食物積滯;佐以陳皮、川厚樸行氣化滯和胃止嘔,茯苓健脾利濕和中止瀉,連翹清熱散結(jié),諸藥配伍,使食積得化,胃氣得和。本方藥力較緩,有消而不傷胃、化而不傷正之功,臨床近十年千余例臨床觀察,治療厭食患兒有效率達(dá)90%以上。

  按:厭食,古人稱為惡食,是指小兒食欲不振,甚至不思飲食,日久精神疲憊,體重減輕而言。其因多有乳食不節(jié),痰濕滋生,胃陰不足,脾胃虛弱,古人有云:“乳貴有時(shí),食貴有節(jié)”,若飲食不節(jié)傷及脾胃,脾失運(yùn)化,胃失和降可致病,故以消食和胃為法,使其病愈,待飲食增加,舌苔變薄,即可2日1劑,直至病愈而停藥。若脾胃虛弱,胃陰不足者酌加石斛、扁豆、元參、太子參,不要用黃芪、人參補(bǔ)之過(guò)急,令其中滿,反受其害。故治厭食一證應(yīng)以運(yùn)脾消食為主,切不可妄補(bǔ),以免變生他證。

【加減】腹痛、腹脹為食滯腸胃,氣機(jī)不暢,加炒萊菔子5克以理氣消脹;胃脘痞脹嘔吐泛惡者為食滯中州,胃失和降,加枳殼4克、藿香6克、半夏6克以寬胸降逆止嘔;身熱而煩,舌紅苔薄黃者為食積化熱,加胡黃連4克以清熱退蒸。

【病例】

  許某某,男,2歲半,于1988年3月6日初診。患兒自2歲開始納呆,厭食,時(shí)有腹痛、腹脹,噯腐吐酸,口氣臭穢,大便干結(jié),2~3日一行,手足心熱,雖多次服用“雞內(nèi)金散”、“大山楂丸”癥情不減,且形體日漸消瘦,現(xiàn)體重11公斤,面色萎黃,皮膚松弛,舌偏紅,苔黃厚,脈滑數(shù),指紋紫在風(fēng)關(guān)。證屬食積不化,胃失和降,故消導(dǎo)和胃為法,以和胃消食湯加減3劑而愈。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

  錢育壽,生于1923年,江蘇常州中醫(yī)世家。幼承庭訓(xùn),1939年肄業(yè)于上海新中國(guó)醫(yī)學(xué)院,繼又隨父同高公習(xí)醫(yī),1943年起獨(dú)立應(yīng)診。現(xiàn)為常州市中醫(yī)院主任醫(yī)師,南京中醫(yī)學(xué)院兼職教授,江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)理事,江蘇省中醫(yī)兒科學(xué)會(huì)副主任委員。曾任常州市第2~10屆市人大代表、江蘇省人大代表等。

  錢氏從醫(yī)50載,擅長(zhǎng)兒內(nèi)科,有較深的理論造詣、精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),頗受病家信仰,名聞蘇常地區(qū)。對(duì)小兒外感熱病、發(fā)疹病、脾胃證、肺系疾患等的診治經(jīng)驗(yàn)豐富。他總結(jié)的麻疹見(jiàn)形前五大特征用于發(fā)疹病的鑒別診斷、宣清降化法治療外感咳喘、瀉肝清肺法治療百日咳、調(diào)氣清化法治療黃疸、疏和運(yùn)化法治療脾胃證等均有獨(dú)到之處。對(duì)許多疑難沉疴亦具慧眼,辨證精通,方藥新穎而獲顯效。先后撰寫論文20余篇,在各級(jí)雜志發(fā)表或會(huì)議交流。自1983年來(lái),先后受江蘇省衛(wèi)生廳和國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托,舉辦兒科提高班近10期,學(xué)員遍布全國(guó)20多個(gè)省、市、自治區(qū),為發(fā)展壯大我國(guó)中醫(yī)兒科事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。

【名方】瀉肝清肺湯

【組成】天竹子10克,浙貝母10克,黑山梔6克,黛蛤散15克(包煎),地骨皮10克,炙桑皮10克,炙百部10克,炙兜鈴5克,生白芍10克,生甘草3克,魚腥草30克。

【功能】瀉肝降氣火,消肺化痰熱。

【主治】百日咳痙咳期。

【用法】以水煎成湯液,每日1劑,每劑煎2次,分4次服。

【方解】

  百日咳即中醫(yī)之頓咳,其痙咳期之咳嗽有特殊性:一旦咳起,則連聲不絕,面目漲紅,頸脈怒張,彎腰曲背,涕淚俱出,且有雞鳴吼聲,甚則嘔吐痰食,始告平息;尤遇情緒激動(dòng),更易誘發(fā)陣咳。分析病機(jī),為肺蘊(yùn)痰熱,肝火上刑,此乃“木叩金鳴”之象,治當(dāng)瀉肝以降氣火,清肺以化痰熱。不可用辛溫宣劑,倘“宣”則氣火越旺,痙咳更甚,火勢(shì)炎劇則血絡(luò)受損,易致眼部溢血,口鼻衄血。瀉肝清肺湯有瀉肝火、清肺熱之功。清·嚴(yán)潔《得配本草》云:“山梔、丹皮、白芍、龍膽皆瀉肝家之火”。清·黃宮繡《本草求真》云:“青黛大瀉肝經(jīng)實(shí)火及散肝經(jīng)郁火”。張景岳、王圣俞等醫(yī)家宗亦云:“浙貝母、天竹子既能止咳,有又可清肝火”。故本方以山梔、白芍、黛蛤散、天竹子、浙貝母瀉肝降火為主;配地骨皮、炙桑皮、炙兜鈴、魚腥草清肺泄熱,炙百部潤(rùn)肺止咳;佐生甘草瀉火解毒,緩和諸藥苦寒之性。諸藥合用,使肝火平、痰熱化則肺氣清,痙咳自止。

【加減】目紅脅痛者,加丹皮10克、龍膽草5克,益增瀉肝之力;咽紅痰多者,加射干10克、葶藶子10克(包煎)清咽消痰;咳劇嘔吐者,加炒竹茹10克、金沸草10克(包煎)降逆和胃;眼白溢血、鼻衄、痰中帶血者,加側(cè)柏葉15克、紫珠草15克涼血止血;小溲黃赤者,加澤瀉10克引火下行;大便干結(jié)者,加全栝樓30克、火麻仁10克潤(rùn)腸通便。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

  王烈,1930年生,遼寧省蓋縣人。王氏早年就讀于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)為長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科教授、主任醫(yī)師,兼任中華全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)會(huì)委員、全國(guó)兒科中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員、吉林省和長(zhǎng)春市中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、吉林省和長(zhǎng)春市中醫(yī)兒科學(xué)會(huì)主任等職。為吉林省勞動(dòng)模范和有突出貢獻(xiàn)的科技專家,被收錄于《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》和《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)專家集萃》等書中。王氏臨證擅長(zhǎng)小兒肺疾之治,尤致力小兒哮喘的中醫(yī)防治研究。獲有“小兒治哮靈治哮喘的研究”、“小兒止咳靈治咳嗽的研究”等8項(xiàng)省、部級(jí)科研成果,參編《中醫(yī)兒科學(xué)》等著作5部,發(fā)表小兒肺系病證研究論文60余篇,王氏有關(guān)哮喘等證治療經(jīng)驗(yàn),分別載入多種醫(yī)籍。

【名方】小兒止哮湯

【組成】蘇子15克,地龍15克,前胡15克,麻黃5克,川芎15克,射干10克,黃芩10克,苦參5克,白蘚皮10克,劉寄奴10克。

【功能】止哮平喘,活血化瘀。

【主治】本方性偏涼,用于小兒哮喘發(fā)作期的熱哮。包括小兒哮喘性支氣管炎、支氣管哮喘、毛細(xì)支氣管炎等。癥見(jiàn)咳嗽氣促、喉間哮鳴為著,甚則呼吸困難,喘憋,煩躁不得臥,雙肺滿布哮鳴音。咽紅、舌紅、苔黃、溲赤、便秘。

【用法】?jī)扇?劑。水煎兩次,煎出液總量約300毫升(5歲量),分6次溫服,每日3次,每次50毫升。

【方解】

  本方系王烈在臨床上治療小兒肺系之疾的有效方劑之一。小兒哮喘發(fā)作的原因古往今來(lái)均認(rèn)為系外邪與痰積互結(jié)、寒熱錯(cuò)雜、致開降失司。王烈?guī)资陙?lái)研治小兒哮喘,認(rèn)為小兒哮喘是“哮”與“喘”之綜合征,其發(fā)作時(shí)以“氣壅、血瘀、痰阻”為病理改變。故立法制方在注意止哮平喘的同時(shí),還要活血化瘀。血活絡(luò)自通,瘀自去,瘀去氣可行,壅可散,痰自化。“小兒止哮湯”就是根據(jù)這個(gè)原則制定的。方中蘇子、射干、麻黃、前胡有通宣開肺、降氣平喘之功;地龍有開肺解痙之力;苦參、黃芩、白蘚皮有宣肺清熱之效;川芎、劉寄奴、地龍有活血通絡(luò)之用。方中一宣一降、一清一活,配伍甚妙,使哮喘發(fā)作時(shí)所致氣壅逆于上及血瘀之病理狀態(tài)得以改善,邪去哮喘自止。

  按語(yǔ):哮喘一證發(fā)作時(shí)多本虛標(biāo)實(shí),本方喻意攻其邪,故喘平方即止而當(dāng)補(bǔ)其本。王烈此時(shí)多用自擬“防哮湯”調(diào)脾腎固本。

【加減】喘甚者重用蘇子,加馬兜鈴;哮重著重用地龍;痰盛者加栝樓、葶藶子、膽南星祛痰平喘;久哮多瘀重用桃仁;喘憋伴便秘,輕者用萊菔子以降氣豁痰、消導(dǎo)通便,稍重者加枳實(shí),干結(jié)者加番瀉葉以盛者下之,清大腸而瀉肺止喘。

【病例】

  患兒蘇某,男,3歲。病歷號(hào)165。1991年1月7日初診。罹患哮喘2年,年年皆作。此次發(fā)病,癥見(jiàn)咳嗽氣促,喉間哮鳴,早晚尤甚,痰多難出,食欲尚可,大便稍干,小便略黃。檢查所見(jiàn)神煩,面微赤,口唇略青,舌尖暗紅。心音鈍,節(jié)律整,心率106次/分,雙肺滿哮鳴音。腹軟,肝脾未觸及,脈沉微數(shù)。胸透雙肺紋理增強(qiáng)。白細(xì)胞8×103/立方毫米,中性粒細(xì)胞50%,淋巴細(xì)胞47%,嗜酸細(xì)胞3%。診斷:哮喘發(fā)作期(熱哮)。治法:止哮平喘、活血化瘀。擬小兒止哮湯,經(jīng)治4日,哮喘緩解,咳減,有痰。繼服2劑4日,癥狀完全緩解,不咳,不喘。改服自擬“防哮湯”連用4周,患兒狀態(tài)好,體力增強(qiáng),偶有外感,哮未作。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

  吳正石,生于1940年,江蘇省昆山市人,出生于中醫(yī)世家,自幼受其父江蘇名醫(yī)吳玉文的熏陶,1966年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后分配到貴州畢節(jié)工作至今,1983年畢業(yè)于貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)研究班,受貴州名醫(yī)袁家譏、王祖雄教授的精心輔導(dǎo),從事基層中西醫(yī)結(jié)合臨床工作30余年。歷任畢節(jié)縣醫(yī)院院長(zhǎng),現(xiàn)任畢節(jié)地區(qū)中醫(yī)院主任,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)貴州分會(huì)副秘書長(zhǎng)等職,是國(guó)家二部一局批準(zhǔn)的第二批享受zhengfu特殊津貼的有突出貢獻(xiàn)的老中醫(yī)藥專家。行醫(yī)30余年,頗負(fù)聲譽(yù),致力于中醫(yī)理論和臨床研究,重視理論與臨床結(jié)合,努力繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)的同時(shí),不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),博采眾家之長(zhǎng),無(wú)門戶之見(jiàn),融會(huì)新知,精選方藥,簡(jiǎn)便廉效,特別適用農(nóng)村。擅長(zhǎng)治療肝病、老年心腦血管疾病、糖尿病等,對(duì)疑難病亦有研究,曾因運(yùn)用中藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)麻痹兩次獲省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。婦兒科疾病亦有經(jīng)驗(yàn),善于補(bǔ)脾扶正。發(fā)表論文10余篇,參與《當(dāng)代中醫(yī)論壇》《當(dāng)代中醫(yī)類案》等書的匯編工作。

【名方】小兒厭食方

【組成】太子參15克,炒扁豆10克,淮山藥15克,法半夏12克,陳皮10克,云苓15克,炒苡仁15克,炒神曲10克,炒麥芽10克,石斛10克,枳實(shí)3克。

【功能】健脾和胃。

【主治】小兒厭食、拒食、消化不良、慢性咳嗽、大便粗糙或挾不消化殘?jiān)?、大便不成形?

【用法】水煎服,每日1劑,1劑兩煎,頭煎加水500毫升煎至100毫升;二煎加水300毫升煎至50毫升。分3次服,連服3劑。

【方解】

  方中太子參、淮山藥益氣健脾、和胃補(bǔ)中,扁豆、苡仁、云苓為滲濕健脾之要藥,陳皮、法夏理氣化痰和胃,神曲、麥芽消食化積,枳實(shí)下氣化滯消滿,石斛生津益胃、清熱養(yǎng)陰,可防陳皮、法夏之燥。諸藥合用健脾和胃、理氣助運(yùn)、虛實(shí)兼顧、補(bǔ)消并行、補(bǔ)而不滯、燥濕而不傷陰。

  按:小兒時(shí)期,脾常不足,飲食不能自調(diào),食物不知饑飽,加之家長(zhǎng)缺乏育兒保健知識(shí),片面強(qiáng)調(diào)給予營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)食物,超越孩子的脾胃正常運(yùn)化能力,或過(guò)分溺愛(ài)孩子,亂投零食,恣意投其所好,養(yǎng)成偏食,或進(jìn)食不足,生活不規(guī)律,皆致脾失健運(yùn)、胃不思納、脾胃不和而成厭食癥。脾為陰土,喜燥而惡濕,得陽(yáng)則運(yùn);胃為陽(yáng)土,喜潤(rùn)而惡燥,以陰為用。故飲食失調(diào),必傷脾胃,胃陰傷則不思納,脾陽(yáng)傷則運(yùn)化失職,故治療需脾胃兼顧,不溫不燥不滋,此方健脾養(yǎng)胃、助運(yùn)、脾胃兼顧,燥濕不傷陰,健脾而不礙脾運(yùn)。寓消于補(bǔ),攻補(bǔ)并施,故臨床效佳。

【加減】傷肉食者加山楂、連翹;少眠者加龍骨、鉤藤;腹痛者加玄胡索、烏梅;便秘者加火麻仁;腹瀉者加車前子、草寇;蟲積者加使君子;患淋巴結(jié)核者加貓爪草。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

  徐小洲,1919年生,上海著名的中醫(yī)兒科專家,上海川沙人,現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院兒科主任醫(yī)師。

  徐小洲的父親徐麗洲先生,系申城一代兒科名家,善治兒科“熱、咳、吐、瀉”,尤以“痔、痘、驚、疳”為擅長(zhǎng),聞名大上海。小洲先生18歲起在父親身邊侍醫(yī),耳濡目染,積累了許多治病經(jīng)驗(yàn);1943年畢業(yè)于上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院,懸壺滬上,長(zhǎng)期從事中醫(yī)兒科工作,并于1951年研修西醫(yī)基礎(chǔ)及西醫(yī)兒科知識(shí),業(yè)務(wù)水準(zhǔn)如虎添翼,又躍上一個(gè)新的臺(tái)階。1954年放棄了私人開業(yè)的豐厚收入,參加上海市第七聯(lián)合診所工作,擔(dān)任中醫(yī)兒科醫(yī)師;1956年又邀至上海第七人民醫(yī)院(即上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院前身),就任中醫(yī)兒科醫(yī)師。近半個(gè)世紀(jì)以來(lái),工作一貫兢兢業(yè)業(yè),刻苦鉆研祖國(guó)醫(yī)學(xué),不僅將父親的學(xué)術(shù)思想、醫(yī)技全面加以繼承,且受其父醫(yī)道影響,富有開拓精神,不墨守陳規(guī),不拘中西,不分學(xué)派,善于在臨診中,融會(huì)貫通,立足破舊,自創(chuàng)新方。治療小兒反復(fù)呼吸道感染、哮喘、腹瀉病、消化障礙、口腔炎、遺尿、癲癇等疑難雜癥,效果顯著,深受病家信賴。1956年起擔(dān)任歷屆上海中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教工作,指導(dǎo)多屆西學(xué)中學(xué)員的畢業(yè)論文書寫,由于工作出色,1982年、1983年被評(píng)為上海中醫(yī)藥大學(xué)先進(jìn)工作者,1983年還被評(píng)為上海市勞動(dòng)模范。徐氏著有《兒科拾遺》,并先后發(fā)表論文30余篇。

【名方】遺尿速愈湯

【組成】補(bǔ)骨脂10克,金櫻子10克,防風(fēng)10克,藁本10克,浮萍10克,石菖蒲10克,甘草5克。

【功能】溫腎固攝,宣肺開竅。

【主治】遺尿。

【用法】每日1劑,分兩次煎熬,合并藥液約300毫升,每日分三服,宜空腹飲,7劑為一診,四診為1療程。

【方解】

  遺尿的病因多與腎氣不足,下元虛寒或病后體弱,脾、肺氣虛等有關(guān)。徐氏認(rèn)為,是由于腎氣虛憊,膀胱約束無(wú)權(quán)。欲納其腎,先溫其陽(yáng),所以治療此癥,首選補(bǔ)骨脂。此藥為中醫(yī)歷來(lái)治療遺尿的要藥,性溫,入腎經(jīng),補(bǔ)腎壯陽(yáng),配以金櫻子加強(qiáng)固攝下元作用。《景岳全書·遺溺》:“治小者必須治氣,治腎者必須治肺”。徐氏說(shuō):腎氣與肺氣密切相關(guān),肺在上焦,通調(diào)小道,下輸膀胱,為水之上源,腎在下焦,主水液,司二便,為水之下源,肺氣盛則宣降正常,腎氣充足則固攝有權(quán),二者互相影響,所以又在方中重用防風(fēng)、藁本,二藥入肺與膀胱經(jīng),有較強(qiáng)散寒、祛風(fēng)勝濕作用。可散膀胱寒濕,兼可宣肺發(fā)散;浮萍性寒,能宣發(fā)肺氣,通調(diào)水道,與溫燥藥寒溫相配,使本方溫而不燥。腎陽(yáng)不足者,心陽(yáng)不振,致使患兒睡眠過(guò)深,叫喚不醒,或遺尿不自覺(jué),投用石菖蒲芳香化濕,開心竅,有助于遺尿早愈。

【加減】久治不愈者,加麻黃6克;尿色偏黃赤者,苔薄黃膩,舌偏紅,加知母10克、黃柏5克;形體消瘦,神疲乏力者,加黃芪20克、黨參15克。

【病例】

  周某某,女,10歲,1985年3月18日初診?;純阂颉澳虼?載,反復(fù)未已,近周來(lái)每夜遺尿3次”前來(lái)求診,診斷:遺尿。癥見(jiàn)面色蒼白,神疲乏力,四肢欠溫,小便清長(zhǎng),苔薄白,質(zhì)偏淡,脈細(xì)而無(wú)力;實(shí)驗(yàn)室檢查,尿常規(guī)在正常范圍內(nèi),X 線平片檢查,顯示隱性脊柱裂。中醫(yī)辨證屬腎氣虛弱,膀胱失約,投“遺尿速愈”加味,7劑后,1周內(nèi)僅1夜尿床1次,再追加7劑,1周內(nèi)無(wú)尿床,孩子與家長(zhǎng)甚為欣慰,繼續(xù)服藥14劑,以資鞏固,未見(jiàn)遺尿,隨訪2年,多年病愈未發(fā)。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

  張子維,1918年生,主任醫(yī)師,1933年從師學(xué)醫(yī),曾在長(zhǎng)春漢醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)修,1940年開始臨證。1941年任豐灤遷聯(lián)合縣zhengfu三總區(qū)人民治療所所長(zhǎng)。1949年任豐潤(rùn)縣王官營(yíng)地區(qū)醫(yī)聯(lián)會(huì)主任,1953年任豐潤(rùn)縣醫(yī)聯(lián)會(huì)副主任。1979年負(fù)責(zé)創(chuàng)建豐潤(rùn)縣中醫(yī)院,并任該院院長(zhǎng)。現(xiàn)任該院顧問(wèn),《河北中醫(yī)》雜志編委,唐山市中醫(yī)學(xué)會(huì)顧問(wèn)。

  從事中醫(yī)臨床醫(yī)療、科研工作迄今50余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,學(xué)術(shù)造詣?shì)^深。擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科雜病的治療,尤對(duì)少陽(yáng)癥和不育癥的治療有獨(dú)到之處。1952年研制了解痙鎮(zhèn)咳法“僵藤湯”,成為治療百日咳的良方,療效顯著。自制的“安中飲”、“定中湯”、“中和湯”治療各種胃病均獲得良好效果。研制“平屑飲”治療牛皮癬,1987年11月通過(guò)省級(jí)鑒定,專家評(píng)為治愈率達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。著有《燕山醫(yī)話》、《燕醫(yī)傳新錄》,并發(fā)表論文20余篇。近撰寫《燕醫(yī)摘著》一書待出版。

【名方】僵藤湯

【組成】白僵蠶6克,鉤藤12克,清半夏4.5克,川貝母10克,麥門冬12克,生甘草6克。

【功能】解痙止咳,清肺化痰,理氣降逆。

【主治】頓咳(百日咳)。

【用法】水煎服,每日1劑,早晚分服。所用之量是以4周歲為準(zhǔn),用時(shí)可根據(jù)年齡差異酌情增減。
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