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葛根湯和麻黃附子細(xì)辛湯在臨床使用中怎么鑒別?】
這兩首經(jīng)方,我老是混淆,搞不清楚,一直都是糊糊涂涂的用


主要從脈象上辨別,寸脈右寸?。ňo,弦)即是葛根湯,寸關(guān)尺皆沉細(xì)微,大膽使用麻附辛
有時候脈象區(qū)分并不明顯那。
葛根湯癥有喉嚨痛,少陰直中貌似也可以有喉嚨痛。我有一次外感初起,僅一喉嚨痛,摸脈象不浮,加上屬虛寒體質(zhì),品感覺開了麻黃附子細(xì)辛湯,不料,路子不對——反應(yīng)來了:口唇、鼻腔干燥甚,卻無口渴意思,后來匆匆吃上同仁堂的羚翹解毒丸,折騰三四天才結(jié)束。所以,真是要謹(jǐn)慎啊。另外,還好是自己,要是病家或是家人就又糾結(jié)了。

(附:麻黃10 附子15細(xì)辛10)
葛根湯膚色暗黃略黑有光澤,體壯神爽;麻黃附子細(xì)辛湯膚色暗黃略白無光澤,體弱神疲。有時脈象不重要。
葛根湯證多為太陽病方,患者多惡風(fēng),不太惡寒,或惡寒不顯,或下利,或肩頸不適,脈浮。麻附辛湯多太少兩感病方證,患者惡寒明顯,精彩疲憊,脈沉,遲,細(xì),緩。
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