威靈仙 ：威靈仙苦溫無毒，能治諸風痛癢膚，腰疼腳腫不履地，腹冷胃痰 癖除。 昔人患痿不瘥，忽遇此藥，數(shù)日能行，因神而名之。可升可降，陽也。治中風口眼 斜，諸風濕冷，歷節(jié)痛風上下，腰膝腳冷痛不能履地。去大腸風及皮膚風癢，白癜毒瘡折傷，通十二經脈，乃治痛要藥也。去腹內冷滯，心膈痰水，久積瘕 癖氣塊，膀胱宿膿惡水，宜通五臟而不大泄，朝服暮效，但多服疏人真氣，虛者禁用。酒洗，忌茗及面。單方∶骨鯁喉嚨，為末，酒調服。(本草引) 景岳：味微辛微咸, 性溫, 可升可降, 陰中陽也。 善逐諸風, 行氣血, 走經絡, 宣通五臟, 去腹內冷滯, 心膈痰水, 癥瘕?癖, 氣塊積聚, 膀胱宿水, 腰膝肢體冷痛, 亦療折傷。 此藥性利善走, 乃治痛風之要藥, 故崔元亮言其去眾風, 通十二經脈, 朝服暮效。 其法采得根, 陰干月余, 搗末, 溫酒調服一錢匕, 空腹服之; 如人本性殺藥, 可加及六錢, 微利兩行則減之, 病除乃停藥。 其性甚善, 不觸諸藥, 但惡茗及?湯。 李時珍曰: 威靈仙辛能泄氣, 咸能泄水, 故于風濕痰飲之病, 氣壯者服之有捷效。 其性大抵峻利, 久服恐損真氣, 氣弱者亦不可服之。 崔氏《海上方》云,威靈仙去眾風,通十二經脈。此藥朝服暮效,疏宣五臟冷膿,宿水變病,微利不瀉,人服此,四肢輕健手足溫暖,并得清涼。 1治新久腳氣，腿膝腫痛，或攻注生瘡川芎十兩，白芍藥五兩，威靈仙三兩。上件藥為細末，用蘿卜自然汁打面糊為丸，如梧桐子 2風火者配伍石膏、黃連。治鼻淵頭痛、時流濁涕，每與蒼耳子、辛夷、薄荷等同用，如蒼耳子散。風寒濕痹，腰背疼痛，常與羌活、獨活、威靈仙同用。 3治骨鯁縮砂、威靈仙各一錢五分。用水二鐘，入砂糖半碗，煎一鐘。噙在口中慢慢呷下，四五次即出。(《瘍科選粹》三仙湯) 4治瘡瘍入眼仙靈脾、威靈仙(去蘆)等分。上為細末，每服半錢，食后米湯調下。(《小兒衛(wèi)生總微論方》仙靈脾散) 5治療脊柱肥大癥用生地注射液注射于肥大椎體左右兩側之華佗夾脊穴，取穴多可根據(jù)脊柱肥大情況而定，一般每次取2～4個穴，快 速進針，得氣后注藥。每穴注射1～2ml，每日或間日1次，10次為1療程，兩個療程間休息3～5日。觀察83例，并與威靈仙注射液組100例進行對照。結果止痛有效率生地組為83％，威靈仙組為87％，經統(tǒng)計學處理無顯著差異(P>0．05)[3]。 6用治跌打損傷、骨折扭傷，可與乳香、沒藥、紅花等活血祛瘀、消腫止痛藥物配伍，如七厘散或八厘散。近年有以0.2％麝香注射液注入痛點，治療腰扭傷者，每次2～4ml，每月一次，2周一療程，療效滿意，用治痹證疼痛，頑固不愈者，可與獨活、威靈仙、桑寄生等祛風濕藥同用。 7用于風濕頑痹麻木。本品亦有與全蝎相似的通絡止痛作用，可與防風、獨活、威靈仙等祛風、除濕、通絡藥物同用。 威靈仙為毛莨科植物威靈仙、棉團鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖，歷來以“祛風濕，通經絡”為主要功效，是治療風濕痹痛之良藥。隨著對威靈仙臨床應用及藥理作用研究的不斷深入，目前不僅用于風濕痹證，還用于梅核氣、尿路結石、便秘、癌癥等疾病的治療，茲概述如下。 1 祛風除濕，通絡止痛 威靈仙辛散溫通，其性善走，既祛在表之風，又化在里之濕，通經達絡，可導可宣，主治風濕痹痛，尤善治腰腳疼痛?！逗Ｉ霞灧健吩裕和`仙“去眾風，通十二經脈”。威靈仙入藥最早見于南北朝梁代姚僧垣之《集驗方》，該書載：治腎藏風壅積，腰膝沉重，用威靈仙末和蜜丸，桐子大，溫酒下?！短绞セ莘健份d威靈仙散，輒用威靈仙150g，搗細羅為散，于食前溫酒調下3g，逐日以微利為度，治腰腳疼痛久不瘥。皆是取其祛風通絡止痛之功。現(xiàn)代醫(yī)家秉承前人用藥經驗，對此應用有所發(fā)展，所謂痹證包括現(xiàn)代醫(yī)學的風濕及類風濕性關節(jié)炎、坐骨神經痛、骨質增生、痛風、肩周炎等多種疾病。如李氏用海馬威靈湯治療類風濕性關節(jié)疼痛，方用威靈仙30g，海馬1條(研末另沖)，茯苓皮、地骨皮、炙蘄蛇各20g，自然銅10g。水煎，白酒1杯送服。共治45例，治愈11例，顯效15例，好轉10例，無效9例。［1］于氏治坐骨神經痛，用鐵腳威靈仙自然陰干，研末。每服1湯匙，酒下或開水送服。［2］呂氏治跟骨骨刺疼痛，用威靈仙100g，浸入食醋1000g內，約2～4小時，然后煮沸15分鐘，待稍溫后浸泡患處20分鐘(先熏后洗)，用力按摩患處。1日3～4次，1劑用2天，一般3～4天，多則7～15天，疼痛緩解或消失。［3］韋氏以鎮(zhèn)痛消風湯治療痛風，并認為方中威靈仙可解除尿酸性疼痛。［4］現(xiàn)代藥理研究證實，威靈仙對小鼠熱板法疼痛反應能提高痛閥，其濃煎劑還有消炎作用。 2 祛痰散結 威靈仙具有疏通血滯痰阻，消散積塊之功?！侗静菡x》說：“威靈仙，以走竄消克為能事，積濕停痰，血凝氣滯，諸實宜之。”《普濟方》化鐵丸治痞積，即用威靈仙、楮桃兒各30g，為細末，每服9g，溫酒調下?！侗静菥V目》戴治停痰宿飲，喘咳嘔逆，用威靈仙、姜半夏為末，皂角水熬膏，丸綠豆大，每服7～10丸，姜湯下，1日3服，1月為驗?，F(xiàn)代臨床常用威靈仙治療某些痰氣、瘀血互結之證。如魏玲玲將其用治梅核氣，每次30g，入半夏厚樸湯以理氣散結，屢用屢效。王氏治雙側輸卵管阻塞不通合并多發(fā)性子宮肌瘤，用威靈仙40g配鱉甲、桂枝、丹參、甲珠、水蛀、黃芪、香附、路路通，服56劑，肌瘤基本消失。［5］武氏等介紹治乳房纖維瘤，用威靈仙40g，配透骨草、郁金、柴胡、丹參、川楝、香附、海藻、全瓜蔞、生牡蠣、三棱、莪術，服18劑，腫塊全消。［6］ 3 解毒消腫 威靈仙功擅解除風毒以消腫。李東垣言其：“散皮膚、大腸風邪”?！渡菟幮詡湟分^之：“去風毒”?！镀諠健吩O能消丸治五痔腫痛，下血不止，用威靈仙300g，木香30g，為末，蜜丸桐子大。每服50丸，荊芥湯下?！侗静菥V目》引《儒門事親》方治痘瘡黑陷，以鐵腳威靈仙3g(炒為末)，腦子(即冰片)0.3g。溫水調服，取下瘡痂為效?，F(xiàn)代醫(yī)家擴大了威靈仙解毒消腫之應用范圍，內服外用可治多種感染性疾病。據(jù)報道治腮腺炎，以威靈仙15g，加米醋90～150g，煎沸后倒出1半，待涼后涂患處，其余另加水250ml，再煮沸后分2次內服。發(fā)熱超過39°C者加板藍根15g同煎服。一般用藥1～2次均獲痊愈。臨床還以威靈仙治療咽喉炎、睪丸炎、急性乳腺炎、小兒龜頭炎等。 4 和胃除哽 威靈仙具有和胃除哽之功?！侗静菥V目》載治諸骨哽咽，用威靈仙36g，砂仁30g，砂糖1盞，水煎溫服。藥理研究證實，威靈仙煎劑給麻醉犬灌服，可使食道蠕動節(jié)律增強，頻率加快，幅度增大，肌松后通過其抗組織胺作用，可使局部松弛，蠕動改變，使骨松脫。這說明了威靈仙確有治療異物哽咽的功能。取其和胃作用，李氏治呃逆癥，用威靈仙、蜂蜜各30g，煎水內服共治60余人，有效率90%以上。［7］ 5 軟堅，利膽，排石 威靈仙具有軟堅利膽排石之功效。史氏治尿路結石，用威靈仙20g，車前子、石韋、海金沙、冬葵子各15g，木通、川牛膝、烏藥各10g，金錢草、滑石各30g，瞿麥12g，硝石3g(沖服)，并隨癥加減。水煎，每日1劑，分2次服。治療期間多飲茶水，忌辛辣肥膩食物。共治26例，治愈18例，好轉6例，無效2例，總有效率92.3%。史氏指出，威靈仙配以硝石沖服，可能對于結石基質的膠體具有一定溶解作用［8］。蘇氏等還用威靈仙鉤藤排石湯治上尿路結石52例，總有效率達81%。并認為威靈仙治療尿路結石與其能使食道肌肉發(fā)生節(jié)律運動，有助于推動異物下行的機理相通，還發(fā)現(xiàn)臨床重用威靈仙可提高排石率［9］。陸氏等報道，每日用威靈仙60g為主，水煎服，治療膽石癥120例，結果治愈60例，好轉44例，無效16例，總有效率為87%［10］。近年來，有些醫(yī)家還以威靈仙治膽囊炎，效果滿意?，F(xiàn)代研究證明，威靈仙確有利膽作用，能增加家兔膽汁分泌量，促進膽紅素排泄，松弛膽總管末端括約肌。 6 通便 臨床證實威靈仙有通便之功。元代危亦林《世醫(yī)得效方》中曾載用威靈仙丸威靈仙、黃芪、枳實治年高氣衰，津液枯燥，大便秘結。著名老中醫(yī)趙恩儉擅治老年虛證便秘，以黃芪補氣，歸芍養(yǎng)血，麻仁、肉蓯蓉潤燥，厚樸行氣，酒大黃緩降，威靈仙通氣利臟腑，佐以銀花清臟腑之熱而不傷正。并強調威靈仙“宣通五臟，去腹內冷滯，心腹痰水”，故胸腹不利，痰水氣滯，臟腑不通之證皆有良效。 7 抗癌 《抗癌治驗本草》稱威靈仙能“敗毒抗癌”。近年來以威靈仙治癌，愈來愈受到國內外醫(yī)家的重視。韓國曹圭亨醫(yī)師介紹，治胃癌、食管癌，用威靈仙適量，米醋、蜂蜜各半碗，一起熬喝，每天1次，連服1周，可緩解癥狀，甚至有治愈的病例［11］。我國醫(yī)家在治食道癌時，用威靈仙60g，板藍根、貓眼草各30g，制南星9g，人工牛黃6g，硇砂3g，制成浸膏干粉，每服1.5g，日服4次，溫開水送。共治300例，有效率88.7%［12］。經藥理研究表明，威靈仙在體內外均有抗癌活性，對移植性小鼠肉瘤S—180有抑制作用，所含白頭翁素有細胞毒作用。這對威靈仙的抗癌提供了科學依據(jù)。對威靈仙的抗癌作用，還需進一步研究開發(fā)。 【藥用】毛茛科植物威靈仙 棉團鐵線蓮或東北鐵線蓮 的根及根莖?！拘晕杜c歸經】辛、咸，溫。歸膀胱經.【功效】祛除風濕，治骨鯁?！九R床應用】1. 用于風濕痹痛。 威靈仙辛散善走，性溫通利，功能祛除風濕，有較好的通絡止痛作用，是治療風濕痹痛的常用藥物。用于風濕所致的肢體疼痛及腳氣疼痛等癥，常與羌活、獨活、牛膝、秦艽等配伍同用。 2. 用于諸骨鯁喉。 本品又能治諸骨鯁喉，可單用威靈仙 15 g ，水煎，或加米醋煎汁分數(shù)次含口中，緩緩吞咽。【處方用名】威靈仙（洗凈，曬干，切碎用）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服?！痉絼┡e例】靈仙除痛飲（《沉氏尊生》）：威靈仙、獨活、白芷、蒼朮、荊芥,防風、赤芍、當歸、川芎、麻黃、葛根、枳實、桔梗、甘草 治風濕痹痛?！疚墨I摘錄】《本草經疏》：「主諸風，而為風藥之宣導善走者也。《藥品化義》：「性猛急，蓋走而不守，宣通十二經絡。主治風、濕 、痰、壅滯經絡中，致成痛風走注，骨節(jié)疼痛，或 腫，或麻木。《本草正義》：「以走竄消渴為能事，積濕停痰，血凝氣滯，諸實宜之。味有微辛，故亦謂袪風，然惟風寒濕三氣之留 凝隧絡，關節(jié)不利諸病，尚為合宜，而性頗銳利,命名之義，可想而知。 （中藥學） 風濕性關節(jié)炎加減方 威靈仙12桂枝6-9 秦艽10 制川烏6-9(先煎) 雞血藤12 豨薟草30 加減法： 1.發(fā)熱加銀花15 連翹10 2.風勝加羌活9 海風藤12 3.濕勝加蒼術9 生苡仁30 4.寒勝加制草烏6-9(先煎) 細辛3 5.化熱去川烏加生石膏30-60(打 先煎) 知母12 桑枝30 6.上肢痛加防風9 片姜黃9 7.下肢痛加獨活9 牛膝12 8.出現(xiàn)環(huán)狀紅斑：去桂枝、川烏，加大豆卷10 生地15 丹皮10。 方義:基本方用桂枝、制川烏祛風散寒，溫經止痛；秦艽、威靈仙、豨薟草祛風除濕，舒筋通絡；雞血藤補血、行血活絡；甘草緩解川烏毒。 膽結石癥方 金錢草30 柴胡9 雞內金9 郁金3 枳殼9 制川軍9 玄明粉12(沖) 加減法： 1.疼痛較甚：由于氣滯者加川楝子9 炒玄胡12 ， 2伴有感染時加板藍根12 銀花12 連翹9 ， 3痛有定處、遷延不止者加桃仁9、失笑散12(包煎)。 4.濕熱偏盛加炒山梔9 黃芩9 茵陳15 5.化火加黃連3 紫地丁18 6.石大不出：試加威靈仙12、牛角粉30(溫開水調勻，分2-3次吞服)。 現(xiàn)代臨床報道急性子、石見穿、黃藥脂、葵樹子、馬錢子(有毒)、山慈菇、野葡萄根、菝葜、腫節(jié)風、八角蓮、猴菇菌片、半夏、水蛭、蟾皮、硇砂等對食道癌有較好的療效，配合硼砂、蜣螂、露蜂房、威靈仙、天龍、昆布、海藻等消腫開結藥則療效更佳。 |
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