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早期子宮內(nèi)膜性不孕癥 及時治療是關(guān)鍵

                早期子宮內(nèi)膜性不孕癥 及時治療是關(guān)鍵

  子宮內(nèi)膜異位癥不孕的殺手之一,也是婦產(chǎn)科的疑難病癥,常見于育齡婦女。一般來說,女性的子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即稱為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;子宮內(nèi)膜異位癥可隨月經(jīng)周期而變化,僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”。

 

 

  早期子宮內(nèi)膜性不孕癥,及時治療是關(guān)鍵

  據(jù)了解,子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的高峰期在30~40歲,但子宮內(nèi)膜異位的實(shí)際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見要多。專家介紹,若在因婦科其他病剖腹探查時及對切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查,可發(fā)現(xiàn)約20~25%患者有異位的子宮內(nèi)膜。專家指出,早期子宮內(nèi)膜性不孕癥可以治療,目前治療方法多種多樣,但歸納起來只有兩大類,即藥物治療和手術(shù)治療,其目的均為改善患者疼痛癥狀和保持恢復(fù)生育功能。專家強(qiáng)調(diào),早期子宮內(nèi)膜性不孕癥及時是關(guān)鍵。

  一、子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療

  主要采用激素療法,因?yàn)楫愇粌?nèi)膜對卵巢內(nèi)分泌有反應(yīng),所以采用性激素治療已成為本病的重要治療方法,性激素治療主要是抑制排卵或引起閉經(jīng),使異位內(nèi)膜發(fā)生退性變,繼而壞死、吸收。

  經(jīng)過性激素治療約有85%的病人的癥狀可緩解,但性激素類藥物常有不同程度的副反應(yīng),如食欲減退、惡心、肝功能不正常等,也有些病人長期使用,療效不夠穩(wěn)定,且停藥容易復(fù)發(fā)。

  二、子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療

  分為傳統(tǒng)剖腹手術(shù)和腔鏡下手術(shù),前者疑會給患者帶來痛苦,還會留下明顯疤痕。者不開腹、不切除子宮創(chuàng)傷小、不影響生理功能下實(shí)施手術(shù),使一些合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病,不能耐受切除子宮的患者,得以用生育鏡手術(shù)輕松切除病灶疾病。

  專家:子宮內(nèi)膜異位癥有懷孕機(jī)會

  不少患者糾結(jié)于“子宮內(nèi)膜異位癥能懷孕嗎?”據(jù)專家介紹,用假孕療法(即孕一雌激素治療),治療結(jié)束,患者一般在短時間內(nèi)可恢復(fù)排卵功能。若停藥半年排卵,可用克羅米芬治療。治療妊娠率為30%。

  專家提醒,妊娠率的高低與子宮內(nèi)膜異位癥病情的嚴(yán)重程度、患者年齡、其它的不孕因素以及手術(shù)技巧等有關(guān)。手術(shù)復(fù)發(fā)率較高,可影響妊娠,但若患者病情較輕,在小劑量激素治療過程中有可能懷孕。專家強(qiáng)調(diào),早期子宮內(nèi)膜性不孕癥,及時治療是關(guān)鍵,越早治療,病情約清,愈懷孕幾率就越大。

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