很多糖尿病患者在基礎(chǔ)胰島素配合口服藥或者胰島素一針療效不好的時候,往往會在醫(yī)生建議下采取“多針”治療,也就是“多次胰島素注射”。那么怎樣分次注射胰島素才是最正確的呢?短效和超短效胰島素又應(yīng)該怎樣用呢?
為什么要分次注射胰島素?
如果說基礎(chǔ)胰島素的應(yīng)用目的在于控制空腹血糖,那么短效和超短效胰島素的多次注射就是更好的控制餐后血糖。
正常人除了基礎(chǔ)胰島素分泌之外,在進餐過程中胰島素分泌量會增加,這是正常的胰腺生理反應(yīng),但是糖尿病患者這種胰腺自動調(diào)節(jié)的功能已經(jīng)喪失了,雖然基礎(chǔ)胰島素雖然因為長效和穩(wěn)定性可以長時間控制血糖,可由于沒有明顯的峰值,在糖尿病患者正常飲食過程中無法達到控制餐后血糖的目的,這就需要在使用基礎(chǔ)胰島素的過程中,聯(lián)合使用短效或超短效胰島素來降低餐后血糖。
多次注射胰島素怎樣才正確?
在基礎(chǔ)胰島素和口服藥物聯(lián)合治療后餐后血糖控制仍然欠佳或者需要進餐時間靈活的患者應(yīng)該進行每日多次胰島素注射(餐時+基礎(chǔ)胰島素)。
在預(yù)混胰島素治療的基礎(chǔ)上血糖仍然未達標或反復(fù)出現(xiàn)低血糖者,需進行多次胰島素注射。
使用方法:根據(jù)空腹血糖和三餐前后血糖的水平分別調(diào)整睡前和三餐前的胰島素用量,每3—5天調(diào)整一次,根據(jù)血糖水平每次調(diào)整劑量為1—4個單位,知道血糖達標。
常見短效胰島素:優(yōu)泌林R、諾和靈R、萬邦林R、甘舒霖R
常見超短效胰島素:優(yōu)泌樂、諾和銳、速秀霖、萬邦速效
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