法國“隆胸危機”引發(fā)的恐慌不斷蔓延。法國有關(guān)部門稱，因PIP公司使用劣質(zhì)工業(yè)硅膠代替醫(yī)用硅膠，已有8名婦女得了癌癥，其中1人死亡。法國政府督促3萬名法國婦女盡早接受“拆彈”手術(shù)。

　　聽說了嗎，那誰誰誰隆胸了，硅膠會不會影響她身體??！

　　乳房假體是否致癌？是否影響生育和哺乳？

　　12月28日，中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會乳房專業(yè)學(xué)組與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院舉辦了 “乳房假體隆乳安全論證會暨媒體溝通會”。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長吳念教授，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院乳房整形美容中心主任欒杰教授，中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會乳房專業(yè)學(xué)組委員羅盛康教授、余力教授、譚曉燕教授、穆大力副教授等，就“假體隆胸”相關(guān)問題進行了解答。

　　PIP在中國時間不超半年

　　吳念教授說，法國PIP公司使用劣質(zhì)工業(yè)硅膠代替醫(yī)用硅膠的新聞出來后，個別整形醫(yī)生發(fā)表了諸如“假體隆胸有危害”等缺乏科學(xué)根據(jù)的觀點，導(dǎo)致公眾對假體隆胸的安全性提出了質(zhì)疑，在一定程度上造成了社會恐慌。在座的不少專家，微博被點爆，電話被打爆。

　　欒杰教授說，PIP事件發(fā)生后，中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會乳房專業(yè)學(xué)組專門就PIP事件乳房假體安全問題進行了討論。專家認為，硅膠在全球使用超過50年歷史，目前已經(jīng)進入到第四代，有上百萬患者接受了植入。硅膠是目前已知的在人體當中最穩(wěn)定、和人體相容性最好的一種材料。只要正規(guī)醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)用材料的審查審批和隨訪制度，乳房假體是有安全保障的。目前沒有任何證據(jù)顯示硅膠乳房假體與已知的人類疾病有直接關(guān)系。

　　羅盛康教授說，現(xiàn)在使用的假體材料主要分進口和國產(chǎn)兩大類。進口的主要有兩個品牌，都是美國食品藥品管理局（FDA）批準、國際上所有整形外科醫(yī)生推薦應(yīng)用的。PIP品牌是2009年10月份左右被批準進入我國，2010年3月份被曝光有問題，國家馬上就停止使用，在我國的持續(xù)時間沒有超過半年，病例非常少。譚曉燕教授說，近日有使用PIP的患者和她聯(lián)系過，但目前她們尚無不良癥狀。

　　硅膠不會增加患乳癌風(fēng)險

　　專家們認為，PIP假體事件與乳房假體本身的安全性是兩個不同的問題。不能因為PIP事件而猜測其他合法生產(chǎn)的乳房假體都有問題或者否定假體隆乳。假體隆乳是目前最安全有效的隆乳手術(shù)方法之一。研究顯示，很多婦女通過隆胸手術(shù)改善了自信心和自身形象，超過50%的患者感到滿意。

　　關(guān)于乳腺癌和假體的關(guān)系已經(jīng)爭論了很久。1992年，美國就曾暫停了硅膠假體用于隆胸，之后進行了長達13年有關(guān)“硅膠假體與乳腺癌及其他疾病的關(guān)系”的調(diào)查，這是全球最權(quán)威的關(guān)于乳房假體安全性的調(diào)查研究。其最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，沒有任何直接證據(jù)顯示乳腺癌與假體隆胸有關(guān)，在規(guī)范應(yīng)用的前提下，硅膠假體不會增加患乳腺癌的風(fēng)險，是一種安全可靠的隆乳材料。

　　法國發(fā)現(xiàn)了8個乳腺癌患者，但在法國接受PIP假體隆胸的患者有3萬人，比例是萬分之2.7。最新公布的我國城市乳腺癌發(fā)病率為萬分之5.4。從這個數(shù)字上看，用了硅膠后的發(fā)病率并不比正常的乳癌發(fā)病率高。最新研究報告表明，接受假體隆乳的婦女，乳癌發(fā)生率較未接受者低30%。

　　假體隆胸不影響哺乳

　　隆胸會不會影響乳腺，比如讓產(chǎn)婦奶水減少？對此，余力教授介紹，目前假體從放置層次來說主要有兩個，一個是從胸大肌下植入，一個是在胸大肌表面植入。常用的切口是腋窩切口、下乳壁切口，假體和乳腺中間還隔了肌肉組織，根本不可能碰到乳腺。

　　羅盛康教授表示，美國歷時10年對20多萬患者的調(diào)查結(jié)果證明，對于還要哺乳的女性來說，隆胸是安全的，硅膠假體對新生兒健康也沒有任何不良影響。

　　取不取出看具體情況

　　目前，法國呼吁3萬名受PIP事件影響的婦女將假體取出，但是英國衛(wèi)生部門則不建議本國婦女這樣做。

　　欒杰教授介紹說，法國和英國考慮問題的出發(fā)點其實是一樣的，因為風(fēng)險和傷害是兩個問題。PIP假體事件最主要體現(xiàn)在硅膠的滲漏率和破損率會增加。如果假體已經(jīng)破裂、滲漏，的確需更換，但這是小概率事件。假體破裂率是整形醫(yī)生都想了解的問題，以前很多的廠家在材料上會寫終身植入體，但是現(xiàn)在都把這個去掉了。不過，美國追蹤了植入假體30年的患者，其假體還是很好。法國PIP使用的工業(yè)硅膠跟醫(yī)用硅膠的差別就是提純純度，目前沒有證據(jù)證明這些雜質(zhì)對人體有沒有損害。所以法國政府從安全的角度建議置換，法國婦女乳房再造應(yīng)用的假體是醫(yī)保提供的，可免費更換。英國覺得如果假體沒有破裂，就可以保留。

　　延伸閱讀

　　隆胸后要定期檢查

　　欒杰教授建議，患者手術(shù)后1個月、3個月、6個月、12個月均需要復(fù)查，12個月以后，最好1-2年來復(fù)查一次。每年做一次B超，假體植入七八年以后做一次磁共振檢查，看看假體有沒有破裂或者滲漏，這是目前公認的對假體檢查最客觀的指標。

　　手術(shù)后幾個月內(nèi)屬于手術(shù)恢復(fù)期，專家建議患者要有意識地避免一些活動，如一個月以內(nèi)不要有劇烈活動并對乳房進行相應(yīng)固定。經(jīng)過恢復(fù)期以后，隨著時間的流逝，患者會逐漸淡忘有這樣一個乳房假體，但專家建議她們的腦子里得有一根弦：避免受到外力的強烈撞擊，當然，一般的撞擊不會導(dǎo)致假體破裂。如果要做纖維瘤摘除等手術(shù)，患者一定要告訴醫(yī)生實情，以免出現(xiàn)損傷假體的意外。