得了癌癥也無需忍痛受罪，更不用害怕服止痛藥成癮而拒絕鎮(zhèn)痛治療。國際著名疼痛專家、美國南加州疼痛治療中心主任莫世湟教授，廣東省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療中心陳高峰教授接受采訪時(shí)說：“疼痛不但可以通過藥物控制，還能促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，改善自己生活質(zhì)量?！?/p>

　　痛到極限病人才遵醫(yī)囑

　　目前我國癌癥患者450萬，每年新發(fā)病人180萬，死于癌癥的人數(shù)高達(dá)140萬。六成以上伴有不同程度的疼痛，七成的晚期癌癥病人的疼痛難以忍受。嗎啡是緩解癌痛的主要治療藥物，但癌痛治療面臨認(rèn)識(shí)和實(shí)施方面的諸多問題。莫教授舉例說，有一位70多歲的李老太太，兩個(gè)多月前因胃癌做了胃全切手術(shù)，現(xiàn)在背腹部疼痛不能進(jìn)食。醫(yī)生在了解了她的服藥情況后認(rèn)為，她的背部疼痛是沒有按時(shí)服止痛藥引起的。其實(shí)，這種擔(dān)心是不必要的。有流行病學(xué)調(diào)查顯示，以鎮(zhèn)痛治療為目的的情況下，嗎啡成癮的實(shí)際發(fā)生率僅為一萬分之一左右，是非常罕見的。

　　根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，一般病人往往要到了體力、活動(dòng)能力、生活質(zhì)量等總體情況不能左右自己的時(shí)候，才會(huì)聽醫(yī)生的話。302名伴有中、重度疼痛的中、晚期癌癥患者在廣東省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療中心按WHO推薦的癌癥疼痛治療配合中醫(yī)藥使86％的患者達(dá)到疼痛緩解。陳高峰教授指出，認(rèn)為疼痛治療是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，也是一種錯(cuò)誤觀念。如果只是從暫時(shí)止痛的角度來看，疼痛治療似乎只是一種權(quán)宜之計(jì)，即所謂“治標(biāo)”。而事實(shí)上，由于控制了疼痛以及由疼痛引起的生理功能紊亂，如改善心理功能狀態(tài)，改善睡眠，減輕焦慮，就是提高了病人的生活質(zhì)量，這也是疼痛治療的一個(gè)重要成果。陳高峰認(rèn)為，中醫(yī)認(rèn)為疼痛是由于氣滯、血淤、痰結(jié)及淤毒、腫塊阻塞經(jīng)絡(luò)引起，所以治療上遵循化淤、理氣、通經(jīng)、活血的原則，采取中醫(yī)止痛可以避免服用西藥出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸抑制等不良反應(yīng)。

　　癌痛可導(dǎo)致病人輕生

　　“初期的疼痛若不及時(shí)治療，將會(huì)在相應(yīng)的中樞神經(jīng)形成一個(gè)永久性的病灶，即使引起疼痛的腫瘤已經(jīng)切除，這個(gè)病灶還是會(huì)提示病人這個(gè)部位還在疼痛。疼痛致使病人吃不下睡不好，情緒低落，進(jìn)而可能導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)?！?/p>

　　陳高峰教授介紹說，疼痛是惡性循環(huán)，癌痛引發(fā)的孤獨(dú)、焦慮、憂郁、恐懼和絕望，會(huì)使有些晚期癌癥患者想自殺或者安樂死。

　　癌痛不必談“嗎啡”色變

　　但是，現(xiàn)在還有許多病人及其家屬對(duì)“嗎啡”非常恐懼，認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥就是毒藥，寧可讓家人在痛苦中掙扎也拒絕止痛治療。據(jù)了解，我國嗎啡年消耗量為253公斤，人均消耗量只是發(fā)展中國家人均消耗量的1/3，是發(fā)達(dá)國家的1/170，目前僅有41％腫瘤患者得到有效緩解，而晚期癌痛患者僅有25％得到有效緩解。

　　由于癌痛患者大多身體比較虛弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)又存在強(qiáng)烈疼痛的病灶，在這種情況下嗎啡的鎮(zhèn)痛效果能得到充分發(fā)揮，而成癮的快感相比起來退到次要位置。反之，一個(gè)身體健康的正常人由于不存在慢性疼痛的病灶，長期使用嗎啡后成癮性會(huì)大大增加。

　　新藥典中已補(bǔ)充癌癥患者使用嗎啡不受極量限制的條款。這對(duì)癌癥病人生活質(zhì)量提高有著不可估量的作用。莫教授說，還有的病人擔(dān)心長時(shí)間使用嗎啡后，不再有鎮(zhèn)痛藥物可以控制他們的疼痛，因此刻意延后使用嗎啡，這種做法也是不科學(xué)的?？拱┲委熀椭雇粗委煈?yīng)同時(shí)進(jìn)行，癌癥患者只要有疼痛就應(yīng)當(dāng)運(yùn)用包括嗎啡在內(nèi)的各種治療手段去控制疼痛，如果長期忍受疼痛，病人會(huì)出現(xiàn)身體狀況迅速惡化、免疫力下降、情緒低落等情況，這對(duì)延長患者生存期和改善其生活質(zhì)量都是十分不利的。由于害怕患者成癮或擔(dān)心麻醉藥流入非法渠道，因噎廢食，在使用上常常因劑量不足影響止痛效果，甚至避而不用，這是對(duì)疼痛患者的不人道做法。