骨性關(guān)節(jié)炎雖然從關(guān)節(jié)軟骨起病,但影響整個(gè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),包括軟骨下骨、韌帶、滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)外肌肉,最終因關(guān)節(jié)軟骨全部脫失而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性病,得病容易、祛除難,秋季又是關(guān)節(jié)炎好發(fā)季節(jié),日常以預(yù)防為主。
● 誘發(fā)因素1:貪吃大閘蟹和啤酒造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病急性發(fā)作
人到中年的李先生愛(ài)吃大閘蟹,從年輕時(shí)起,每到吃蟹季節(jié)都會(huì)猛吃一陣,過(guò)足癮。今年也不例外,連吃三天,吃得帶勁的時(shí)候再來(lái)幾瓶啤酒痛飲一番。這天半夜里,李先生被膝關(guān)節(jié)腫脹痛醒,連夜看急診,被確診為典型的大閘蟹加啤酒引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。吃蟹本該與飲酒搭配,以溫?zé)?/a>的黃酒為好,最忌啤酒。蟹與啤酒均屬寒性,且含有高嘌呤,吃多了產(chǎn)生過(guò)多尿酸,沉積在關(guān)節(jié)或軟組織中,引起關(guān)節(jié)和軟組織發(fā)炎,引發(fā)痛風(fēng)。
● 誘發(fā)因素2:天氣轉(zhuǎn)涼與骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)作關(guān)系密切
入秋以后,冷空氣南下,氣溫下降幅度較大。驟然間的寒冷使膝關(guān)節(jié)一下子難以適應(yīng),容易導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。再加上老年人的膝關(guān)節(jié)老化,局部的抗寒能力差,如果居住環(huán)境潮濕,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)在一夜之間發(fā)作。
秋季,關(guān)節(jié)炎病人該如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作呢?
起居注意天氣冷暖變化,盡早預(yù)防降溫。天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)比別人多穿一件衣服。尤其是關(guān)節(jié)部位的保暖,如果身體某部位關(guān)節(jié)不適千萬(wàn)不要硬撐著,趕快洗個(gè)熱水澡上床睡覺(jué)。房間盡量朝陽(yáng)、通風(fēng),多到室外曬太陽(yáng)。習(xí)慣晨練的老人要等太陽(yáng)出來(lái)氣溫回升后開(kāi)始。體重超重者控制飲食,增加活動(dòng)量,減輕體重。
活動(dòng)發(fā)病時(shí)及時(shí)到醫(yī)院檢查診治,不要自作主張亂用藥,注意休息。發(fā)病時(shí)不能熱敷,熱敷會(huì)加重關(guān)節(jié)疼痛。休息一段時(shí)間后要適當(dāng)鍛煉,游泳、散步、騎腳踏車(chē)、仰臥直腿抬高,都是不錯(cuò)的鍛煉關(guān)節(jié)的項(xiàng)目。爬山、爬樓梯或下蹲起立等活動(dòng),可使關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重,應(yīng)避免。
目前醫(yī)學(xué)還沒(méi)有能力使骨性關(guān)節(jié)炎的病程逆轉(zhuǎn),大部分患者的病情將不斷發(fā)展、惡化,因此絕大部分患者需要積極治療,包括必要的藥物治療、肌肉的訓(xùn)練和物理治療;關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)和手術(shù)后的康復(fù)治療;人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。其中關(guān)節(jié)鏡和關(guān)節(jié)置換受到患者青睞,關(guān)節(jié)鏡能沖洗掉關(guān)節(jié)腔內(nèi)有害液體、碎屑、去除關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體、破壞的半月板和增生的骨刺。但不能使破壞的軟骨恢復(fù),因此其作用就是把大痛變小痛,一定程度上緩解骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀。關(guān)節(jié)置換的遠(yuǎn)期結(jié)果好,隨著手術(shù)技術(shù)的提高和假體壽命的延長(zhǎng),關(guān)節(jié)置換已經(jīng)完全能夠?yàn)榛颊吒哔|(zhì)量的生活提供保障。
一般來(lái)說(shuō),如果病程較短在3個(gè)月內(nèi),選擇休息、理療、服用消炎止痛藥物,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、交鎖,程度較重,那么首選關(guān)節(jié)鏡治療。
如果病程半年以上,藥物治療癥狀緩解不明顯,拍片關(guān)節(jié)間隙狹窄,可以考慮關(guān)節(jié)置換。
針對(duì)高齡老人,或有糖尿病、高血壓等多種合并癥的病人,醫(yī)生將給予周密而個(gè)體化的關(guān)節(jié)治療方案
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