病人的就醫(yī)決擇實(shí)際由二個(gè)過(guò)程完成：首先決定去哪一個(gè)醫(yī)院，其次再?zèng)Q定去找哪一個(gè)醫(yī)生。

　　一、 決定去哪一個(gè)醫(yī)院的常識(shí)

　　1.醫(yī)院的等級(jí)設(shè)置：中國(guó)的醫(yī)院等級(jí)設(shè)定是根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模（大小，人員配備，硬件設(shè)施，科研能力）來(lái)分的，分一、二、三3個(gè)等級(jí)。每個(gè)等級(jí)又有甲乙丙三等 。三甲醫(yī)院是最好的，其次是三乙。 

    三級(jí)醫(yī)院主要指全國(guó)、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院；二級(jí)醫(yī)院主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院；一級(jí)醫(yī)院主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)院。又根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)分為綜合性醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等

　　2.醫(yī)院的分科與專(zhuān)業(yè)設(shè)置：是醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、學(xué)科特點(diǎn)、服務(wù)需要、專(zhuān)業(yè)特色等來(lái)設(shè)置，一般有內(nèi)科、外科，并可以進(jìn)一步細(xì)分呼吸、心血管、普外科、骨科等，如某一科比較有特色，就特別設(shè)置了某特色的亞專(zhuān)科 ，比如風(fēng)濕病科、心血管介入科等。

    近來(lái)為了治療的合理性或規(guī)范性，又出現(xiàn)了以器官疾病為特色的亞專(zhuān)科和針對(duì)某一疾病的專(zhuān)業(yè)病區(qū)，如胃癌專(zhuān)業(yè)病區(qū)、直腸癌專(zhuān)業(yè)病區(qū) 、肛腸科等。

　　3.醫(yī)生的培訓(xùn)與職稱(chēng)：醫(yī)生的培訓(xùn)是根據(jù)醫(yī)師所在醫(yī)院的特質(zhì)和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)來(lái)決定的。在正式獨(dú)立行醫(yī)之前，醫(yī)生一般要通過(guò)考試獲得執(zhí)醫(yī)證書(shū)、資格證書(shū)。

    大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)師要經(jīng)過(guò)經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師的培訓(xùn)才成晉升為副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師。只有副高職稱(chēng)以上的醫(yī)師才能從事比較復(fù)雜的疾病的診治和手術(shù)。

    由于優(yōu)秀的臨床醫(yī)師需要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，需要有老師的傳、幫、帶過(guò)程，所以一個(gè)成熟的大夫，需要長(zhǎng)期的臨床工作實(shí)踐，這也是為什么說(shuō)醫(yī)師是一種工作最艱苦的職業(yè)。如果以年齡作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話，內(nèi)科大夫一般在40歲以后，外科大夫一般要在45歲以后，才能成為一個(gè)比較成熟的大夫，這好象已經(jīng)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)了。

　　4.準(zhǔn)備選擇去哪個(gè)醫(yī)院   

    對(duì)于大多數(shù)疾病來(lái)說(shuō)，如闌尾炎手術(shù) ，膽囊切除，高血壓、糖尿病等，在當(dāng)?shù)匾话阈葬t(yī)院就診就可以了；而遇上急癥如車(chē)禍、外傷等一般只能選擇就近醫(yī)院首先進(jìn)行處理。

    但對(duì)于復(fù)雜疾病、疑難疾病、手術(shù)的復(fù)雜并發(fā)癥、中晚期腫瘤性疾病，由于其常?？晌＜吧?、導(dǎo)致器官致殘或無(wú)法得到正確的治療，最好去尋求綜合性大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。比如腫瘤的治療，由于在臨床發(fā)現(xiàn)時(shí)大都到了中晚期，因而需要內(nèi)、外科或加上其它科綜合治療，一般性醫(yī)院很難配備齊全的治療科室和專(zhuān)業(yè)人員。

    如臨床常見(jiàn)結(jié)直腸癌，手術(shù)是治愈這種疾病很重要的環(huán)節(jié)，但什么時(shí)候手術(shù)，與其它的治療如何配合，手術(shù)做的出色否，均可影響腫瘤的預(yù)后結(jié)局，很難說(shuō)一個(gè)普通的科室能把腫瘤的治療做得非常好而不留下遺憾，因此這就要求患者根據(jù)自己的條件決定去哪一個(gè)合適的醫(yī)院和專(zhuān)科就醫(yī)。

    至于專(zhuān)科醫(yī)院與綜合性醫(yī)院哪個(gè)更好，不能一概而論，需要比較哪個(gè)專(zhuān)科在區(qū)域內(nèi)更具權(quán)威性，一般來(lái)說(shuō)大型綜合性醫(yī)院常是醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，具備較好的科研基礎(chǔ)和人才培養(yǎng)基礎(chǔ)，科室的設(shè)置比較全面，更便于系統(tǒng)性治療。而對(duì)于手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的處理，則更考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)師的水平，其如何防范、如何診斷與處理，什么時(shí)候轉(zhuǎn)院或會(huì)診均時(shí)刻考驗(yàn)著主診醫(yī)師工作能力和水平，而這種醫(yī)師一般只有在綜合性大醫(yī)院才有。

　　二、如何找到一位好醫(yī)生

　　嚴(yán)格說(shuō)來(lái)定義好醫(yī)生是很困難的，如某醫(yī)生技術(shù)水平一般、但服務(wù)態(tài)度很好、很有人情味，人們也稱(chēng)之為好醫(yī)生。但這里顯然不是指這種通俗稱(chēng)謂，而是指那種有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)、手到病除或?qū)χ委熌撤N疾病有獨(dú)到之處的醫(yī)生。

    首先應(yīng)該明白這樣一個(gè)事實(shí)，和其它各行各業(yè)一樣，醫(yī)生的服務(wù)水平和技術(shù)水平是存在很大差別的，越是技術(shù)尖子越少 。僅憑醫(yī)院公布一些專(zhuān)家資料，表面好象都是教授或主任醫(yī)師，以這些介紹去就診找好大夫顯然是不夠的，如果在一個(gè)專(zhuān)業(yè)做到極致，一個(gè)人所從事的領(lǐng)域是非常狹窄的，不可能是什么都能做好全能專(zhuān)家。

    而專(zhuān)家也可分為很多類(lèi)的：有善于做科研的，有善于做臨床、看好病的，有善于做演講的，有的善于寫(xiě)文章、做總結(jié)的，有善于做管理的，病人怎么分得清，而那種會(huì)講、會(huì)做、會(huì)寫(xiě)的“三會(huì)專(zhuān)家”是極品，往往到醫(yī)院一說(shuō)全院都知道的，但他太忙，可能要等很久才看上，那么對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，看好病是硬道理，就尋找臨床看病那類(lèi)的。

    有的醫(yī)院評(píng)出了名醫(yī)、首席專(zhuān)家那是門(mén)面上的事，其中一部分是確實(shí)優(yōu)秀的，但并不是個(gè)個(gè)都是，有的名醫(yī)一年難得看幾次病，甚至從來(lái)不做手術(shù)的，你要是遇上這樣的名醫(yī)，最好還是換個(gè)人再看。

　　那么有沒(méi)有認(rèn)定好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)呢？應(yīng)該說(shuō)還是有的，下面羅列一些供參考：

　　1.長(zhǎng)期在臨床一線工作的，一般要在20年以上，如果是外科醫(yī)師，每年手術(shù)量至少在200臺(tái)次以上；

　　2.看病時(shí)表現(xiàn)出那種自信、干練、態(tài)度和諧，能在接診1-2分鐘之內(nèi)，拿出一個(gè)初步的診、療方案而不拖泥帶水者；

　　3.在社會(huì)上尤其是病人中有較好口碑，對(duì)其特長(zhǎng)有一致的共識(shí)者；

　　4.網(wǎng)上能查得到他在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域所從事的工作，并有相當(dāng)臨床工作成就者；

　　5.經(jīng)常在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域作學(xué)術(shù)演講或手術(shù)表演者，說(shuō)明其臨床能力得到專(zhuān)業(yè)同行的認(rèn)可

　　6.最后一點(diǎn)，醫(yī)院內(nèi)部工作人員積極推薦的醫(yī)師，如果是外科醫(yī)師，手術(shù)室工作人員或麻醉師推薦的，那一定是值得信賴(lài)的外科大夫，因?yàn)樗麄兏私庹l(shuí)是技術(shù)好的醫(yī)師。