不知道從何時開始，腎結(jié)石患者在我們的身邊不再鮮見。不同的患者擁有著大致相同的劇情：他們都是在體檢時做B超或X光檢查偶然發(fā)現(xiàn)的。在沒出現(xiàn)任何癥狀或癥狀不明顯時，他們有兩類態(tài)度：一種是從未疼痛或偶發(fā)疼痛，但長時間未犯痛，心想幾顆小石子沒大礙便不以為然；另一種則是熱鍋上的螞蟻，一著急起來就盲目自治或胡亂投醫(yī)。

　　南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任劉存東告訴我們：“腎結(jié)石患者千萬別陷入盲目自治的誤區(qū)。選擇治療方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)結(jié)石的位置、大小及是否有梗阻等因素而定?！?/p>

　　　　治療腎結(jié)石不存在神丹妙藥

　　腎結(jié)石成因很復(fù)雜，多與體內(nèi)各種代謝失調(diào)有關(guān)。確診腎結(jié)石的不同患者所需要的治療手段有所區(qū)別。而市面上存在著的眾多排石茶、化石口服液、千年排石法等神奇藥物神奇療法卻不約而同地渲染“不開刀消石”、“半個月徹底根治”、“創(chuàng)造治療奇跡”等不可思議的療效。

　　夸大的宣傳著實可以使不明真相的患者心動繼而行動。劉存東主任提醒患者：“凡是標(biāo)榜排石碎石效果是那么神奇的產(chǎn)品或醫(yī)院都不值得相信?；颊咧委熌I結(jié)石，最好前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科。”

　　多喝水+勤跳繩腎結(jié)石 綠色療法有局限性

　　部分患者發(fā)現(xiàn)患有腎結(jié)石而放任其發(fā)展，原因主要有二：首先，癥狀不明顯不影響正常生活；其次，出于對藥物治療和手術(shù)治療的抗拒。劉存東主任強(qiáng)調(diào)，腎結(jié)石治療并不一定意味著非得藥物治療和手術(shù)治療。對于無癥狀的細(xì)小結(jié)石，也可以嘗試“綠色療法”：多飲水和勤跳繩。每天堅持跳繩，加上適當(dāng)?shù)暮人梢岳弥亓Υ偈菇Y(jié)石從輸尿管里排出。

　　患者是否適宜采用綠色療法主要取決于腎結(jié)石的大小。據(jù)劉存東主任介紹，小于0.6厘米的結(jié)石采用綠色療法排石的治愈幾率相當(dāng)高，但也受以下條件的影響，如結(jié)石是否光滑、結(jié)石以下的尿路是否通暢、結(jié)石是否造成了尿路的完全梗阻、結(jié)石停留的時間是否超過二周？如果條件并不適宜排石療法，強(qiáng)行蹦跳還可能對腎臟功能造成損傷，建議治療前請專科醫(yī)生先行診斷。

　　根據(jù)腎結(jié)石不同部位和大小選用治療方法

　　腎結(jié)石的部位和大小不同，取石方法也完全不同。值得強(qiáng)調(diào)的是，別以為細(xì)小的結(jié)石就可以視而不見，有時候小結(jié)石產(chǎn)生的危害往往比大結(jié)石嚴(yán)重。較小的結(jié)石在腎臟內(nèi)容易隨著患者的運動移動，一旦運動到腎盂口或滑落到輸尿管里形成梗阻，就極可能引起腎積水。時間久了，積水嚴(yán)重了腎臟的功能就會遭到損害，引起腎功能衰竭，甚至引發(fā)尿毒癥。

　　劉存東主任告訴39健康網(wǎng)，腎結(jié)石治療有兩個層次的目標(biāo)：首要目標(biāo)是解除結(jié)石性梗阻，從而避免對腎功能進(jìn)一步的損害和其它并發(fā)癥；其次是清除結(jié)石，越干凈越好。

　　據(jù)劉存東主任介紹，結(jié)石小于0.6厘米，癥狀不明顯，無感染及腎功能損害者可給予藥物保守治療。“藥物排石主要以服用排石藥物為主，服藥半個月無效再考慮其他治療方法，而根據(jù)具體藥物的不同，半個月的藥物治療費用大概在200-1000元之間?！?/p>

　　而對于體積較大的腎結(jié)石則需要通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)進(jìn)行治療。

　　體外沖擊波碎石的治療原理是將體外沖擊波聚焦于結(jié)石后將其碎成泥沙狀，經(jīng)尿道隨尿液排出體外而達(dá)到治療目的?！绑w外沖擊波碎石不是所有腎結(jié)石患者皆可做的”，劉存東主任指出，部分患者如全身出血性疾病、妊娠婦女、感染病活動期、帶有心臟起搏器、嚴(yán)重心腦血管疾病、結(jié)石以下尿路梗阻等人群，是不適合采用體外沖擊波碎石的。

　　劉存東主任強(qiáng)調(diào)：“一般情況下，小于2厘米的腎結(jié)石可以考慮體外沖擊波碎石，但最好不要超過3次。”過多的體外沖擊波碎石存在風(fēng)險，患者可能產(chǎn)生腎纖維化、腎萎縮、腎性高血壓、甚至腎功能不全，個別患者甚至可能會出現(xiàn)腎破裂、出血等副損傷，因此體外沖擊波碎石也要把握好適應(yīng)癥。較大的腎結(jié)石或體外沖擊波碎石效果欠佳的結(jié)石，就只有考慮采取微創(chuàng)手術(shù)解決問題了。

　　經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石的微創(chuàng)治療手術(shù)。只需在患者腰部打一個直徑約0.6厘米的小孔，在皮膚與腎臟之間建立一個通道，將筷子粗細(xì)的內(nèi)窺鏡伸入到腎臟的結(jié)石部位，利用腔內(nèi)碎石、取石器械將結(jié)石擊碎、取出。這是目前先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方法，無論多大的腎結(jié)石均可以用這種方法治療。除此之外，還可以采用輸尿管軟鏡技術(shù)碎石和取石。這種方法就是用輸尿管軟鏡從人體的自然腔道，即經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管直達(dá)腎臟，在直視下用鈥激光的光纖將結(jié)石擊為粉末，自然排出或取出結(jié)石。這種方法無需建立有創(chuàng)通道，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。

　　劉存東主任告訴39健康網(wǎng)，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的突出優(yōu)勢具體表現(xiàn)在微創(chuàng)、無痛、碎石快速、手術(shù)后恢復(fù)快等方面。對于患者最關(guān)心的治療費用問題，劉存東主任也給出了解答：“住院總費用大概10000元到15000元。自費部分根據(jù)各地的醫(yī)保政策各有不同，廣州市醫(yī)?；颊叽蟾抛再M三分之一左右?！保?/p>