核心提示:除了乳腺癌,宮頸癌也是女性惡性腫瘤中最為常見的癌癥。此外,卵巢癌惡性程度高,也是威脅女性生命的強(qiáng)勁殺手。面對(duì)三大婦女癌癥,哪些是高危人群,如何預(yù)防?本報(bào)采訪了東莞市人民醫(yī)院、市婦幼保健醫(yī)院專家,為女性講講,怎么才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
5月14日,好萊塢女星安吉麗娜·朱莉宣布,母親56歲時(shí)因癌癥去世,加上自己也查出攜帶了癌癥易感基因BRCA-1,她已在今年接受了雙乳預(yù)防性乳腺切除手術(shù)。日前,她還登上了美國《時(shí)代》周刊人物封面,表示還將接受卵巢切除手術(shù),以徹底降低致癌風(fēng)險(xiǎn)。
15日,臺(tái)灣著名女星林志玲也發(fā)微博倡議:“遠(yuǎn)離婦癌,讓我們約定把每年5月定為篩檢月?!?/p>
除了乳腺癌,宮頸癌也是女性惡性腫瘤中最為常見的癌癥。此外,卵巢癌惡性程度高,也是威脅女性生命的強(qiáng)勁殺手。面對(duì)三大婦女癌癥,哪些是高危人群,如何預(yù)防?本報(bào)采訪了東莞市人民醫(yī)院、市婦幼保健醫(yī)院專家,為女性講講,怎么才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
乳腺癌婦女惡性腫瘤第一位
高危人群:家族遺傳、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、人流次數(shù)多、性伴多以及沒有哺乳人群
發(fā)病年齡:40~50歲發(fā)病最多,30~40歲第二,50~60歲其次,60歲以后發(fā)病少
篩查方式:主要是彩超和木耙
國內(nèi)基因檢測(cè)不成熟,謹(jǐn)慎對(duì)待
近期,好萊塢性感女星安吉麗娜·朱莉引起了全球廣泛關(guān)注,為了預(yù)防乳腺癌,她不惜“切除乳腺”。這種做法是否值得有家族遺傳史的乳腺癌高危人群效仿呢?
乳腺癌已位居女性惡性腫瘤的首位。“雖然,近年來東莞乳腺癌的發(fā)病率提高許多,且有年輕化跡象,但患乳腺癌的幾率仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美?!笔腥嗣襻t(yī)院乳腺科主任張愛玲說,南美、北歐等國家乳腺癌的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于亞洲國家,其8個(gè)女人里就會(huì)有1個(gè)患有乳腺癌,而朱莉的母親是乳腺癌患者,自己又被驗(yàn)出攜帶BRCA-1突變基因,她更成為乳腺癌高危人群中的高危,所以基于安全考慮才切除雙側(cè)乳腺。
對(duì)于切除乳腺預(yù)防乳腺癌,專家并不推薦?!盎驒z測(cè)在中國還沒有開展起來?!睆垚哿嵴f,朱莉的事件出來后,很多國內(nèi)私人檢測(cè)機(jī)構(gòu)就紛紛推出了檢測(cè)項(xiàng)目,“因?yàn)閲鴥?nèi)技術(shù)的不成熟,這種檢測(cè)結(jié)果,是否準(zhǔn)確,你敢不敢以此為標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行預(yù)防性切除,這些都需要謹(jǐn)慎對(duì)待。”
亞洲發(fā)病早10年,
每年檢查一次
為此,專家也建議,重視乳腺定期檢查,有家族遺傳史的增加檢查次數(shù)?!艾F(xiàn)在的篩查手段能夠做到早期篩查,而乳腺癌2厘米以內(nèi),及時(shí)手術(shù),5年生存率能達(dá)到80%以上。” 市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師郭潔斐解釋,如果過了5年沒有發(fā)病,通??梢员徽J(rèn)為臨床治愈了,盡管還有復(fù)發(fā)的可能,但是,幾率比較小。
高危人群:性生活不潔、生育次數(shù)多、多性伴、人流次數(shù)多
發(fā)病年齡:多集中在40~60歲,呈現(xiàn)年輕化
篩查方式:宮頸液基細(xì)胞檢查、人乳頭瘤病毒(HPV)基因分型檢測(cè)
篩查意義大,有性生活就開始篩查
宮頸癌在婦女惡性腫瘤中,發(fā)病僅次于乳腺癌。
去年,東莞市就開始了對(duì)戶籍目標(biāo)人群開展了兩癌(乳腺癌、宮頸癌)免費(fèi)篩查活動(dòng),其中就檢出一些人類乳頭瘤狀病毒(HPV)感染人群?!皩m頸癌病因比較明確,與HPV感染有密切關(guān)系?!惫鶟嶌痴f,性生活不衛(wèi)生、多性伴、人流次數(shù)多、生育次數(shù)多,都是誘發(fā)宮頸癌的因素。
不過,宮頸癌的預(yù)防檢查意義非常明顯。郭潔斐說,宮頸癌的進(jìn)程相對(duì)緩慢,從正常宮頸發(fā)生炎癥到癌前病變,最后到宮頸浸潤(rùn)癌一般需好幾年,而且宮頸的位置很淺,一旦出現(xiàn)病變,容易較早被發(fā)現(xiàn),“早期的宮頸癌經(jīng)過積極治療,其5年的生存率可達(dá)到90%?!?/p>
但是,宮頸癌中晚期,效果就很差,化療等治療后不僅要切掉子宮附件,而且,通常5年生存率都可能會(huì)困難。
因此,宮頸癌篩查非常重要。專家說,女性從有性生活開始,最好都要做宮頸癌篩查,如果HPV為陰性,可以在2~3年做一次,若為陽性,要做陰道鏡檢查和宮頸病理活檢?!癏PV感染,有些人不治療就可以治愈,因此,要注意定期隨訪?!?/p>
卵巢癌 惡性程度高,死亡率高
高危人群:有家族遺傳史
發(fā)病年齡:多在40歲以上
如何篩查:陰道彩超、腫瘤標(biāo)志物檢查
絕經(jīng)前,預(yù)防性切除手術(shù)副作用大
“卵巢癌雖然發(fā)病率低很多,但是,惡性程度非常高,也就是死亡率比較高,通常發(fā)現(xiàn)都已經(jīng)是中晚期了?!惫鶟嶌痴f,相對(duì)而言,卵巢癌是比較麻煩的一個(gè)婦科癌癥,它位于腹腔深處,早期沒有典型的癥狀,即使有,也很難察覺。
而且,目前,卵巢癌病因不是很明確,也沒有特別預(yù)防方法。有專家表示,早期篩查也不能百分百檢出。
郭潔斐說,“通常認(rèn)為,卵巢癌與家族遺傳史有很大的關(guān)系?!?/p>
日前,朱莉也表示,還會(huì)做預(yù)防性的卵巢切除手術(shù)。不過,郭潔斐說,盡管,預(yù)防性卵巢切除手術(shù)可以降低患癌的風(fēng)險(xiǎn),但也有很多副作用,這與切除乳腺防癌有很大區(qū)別。卵巢是女性的內(nèi)分泌器官,絕經(jīng)前就切除卵巢,女性就會(huì)提前進(jìn)入絕經(jīng)期,而且也會(huì)導(dǎo)致一些其他疾病發(fā)病增加。如果絕經(jīng)后再切除,這方面的影響基本比較小了,但畢竟是創(chuàng)傷性手術(shù),所以臨床上不管是對(duì)卵巢還是子宮,都是能保留盡量保留。
定期篩查仍是預(yù)防卵巢癌的重要手段。專家也提醒,35歲開始,每年要進(jìn)行一次子宮附件盆腔檢查,陰道彩超,發(fā)現(xiàn)腫塊要及時(shí)處理,另外,還要在醫(yī)生的建議下,進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查。
聯(lián)系客服