目前，中國的糖尿病患者超過9000萬，是全世界最多的國家，其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)”）是最常見的并發(fā)癥之一，它對視力的影響很嚴重，已逐漸成為成年人致盲的首要原因。專家提醒，糖尿病患者一旦確診，應馬上做眼底檢查，之后需堅持每年至少復查一次，這樣能極大降低致盲的幾率。

　　門診：眼睛出問題 很多都是糖尿病患者

　　在第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院的眼科門診，65歲的楊女士特地來復診，“兩年前，我左眼視力下降，后來不僅完全看不見，還痛得受不了，到醫(yī)院一檢查，是糖尿病引起的青光眼，雖然止住了痛，但視力卻沒辦法恢復?！睏钆空f，袁容娣主任同時檢查了右眼，結果發(fā)現(xiàn)已是糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期，及時用手術治療后，恢復了部分視力，現(xiàn)在她每年都會定期到醫(yī)院進行眼底復查，病情穩(wěn)定。

　　隨后，52歲的劉先生在家人的攙扶下進了診室，“前段時間，雙眼視力下降，以為是正常的老花，沒想到越來越模糊，現(xiàn)在幾乎都看不清了?！痹萱分魅螜z查后發(fā)現(xiàn)，劉先生的左眼有玻璃體積血，右眼晶體混濁，仔細詢問后發(fā)現(xiàn)，他患糖尿病已經(jīng)12年，是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，需要手術治療，否則病情可能加重，導致失明。

　　袁容娣主任告訴記者，在門診的眼科患者中，這樣的糖尿病人還很多，有的通過手術還能保住視力，但有的卻沒辦法再挽救。因此，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病，要馬上進行眼底檢查。

　　警惕：視力下降多是晚期

　　“糖網(wǎng)的致盲率非常高，門診大多都是因為視力下降前來就診，但此時往往都已是晚期?！痹萱分魅谓榻B，很多糖尿病患者只注重控制血糖，對并發(fā)癥認識不多，由于發(fā)病隱匿，早期幾乎沒有癥狀，“現(xiàn)在門診中有一些早期的患者，大多是內分泌科住院病人確診糖尿病后，醫(yī)生建議到眼科檢查的，很少有糖尿病患者主動要求檢查眼底的，大多數(shù)人對預防糖網(wǎng)的健康意識差?！碧蔷W(wǎng)發(fā)展到晚期，患者會有視力下降的癥狀，如果此時還不重視，部分病人會誘發(fā)青光眼，不僅完全失去光感，還會感到非常疼痛，由于已錯過最佳治療時間，所以難以恢復視力。

　　袁容娣主任建議，糖尿病患者一旦確診，就應馬上做眼底檢查；在第一次接受?？茩z查后，應堅持每年至少復查一次；已發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)的患者，應尊醫(yī)囑定期復查，才能保存視功能。

　　治療：早期預防治療 晚期玻璃體手術

　　糖網(wǎng)分Ⅴ期，對Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，除了使用合適的降糖藥和胰島素控制血糖外，微循環(huán)改善劑、血管保護劑也是必要的藥物治療，Ⅳ期患者及時有效的進行激光治療，可以穩(wěn)定病情保存視力，進入Ⅴ期的患者，大部分錯過激光治療的最佳時期，會出現(xiàn)玻璃體積血，還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離及新生血管性青光眼的危險，必須施行玻璃體切除手術，爭取最大限度地保留殘存視力、穩(wěn)定病情。袁容娣主任介紹，有的人通過手術可以挽救一部分視力，如果到了晚期還不處理，會造成視網(wǎng)膜嚴重脫離，或者新生血管青光眼，造成終生失明。

　　有著十多年玻切手術經(jīng)驗的袁容娣主任提醒，目前眼科手術難度分四級，玻切是最難的四級，主刀醫(yī)生需要專業(yè)培訓，學習周期較長，目前只有大型醫(yī)院能進行這項手術。

　　確診后做基本眼科檢查

　　糖尿病患者確診后應至少每年接受1次全面的眼科檢查，而糖尿病視網(wǎng)膜病變患者更應該經(jīng)常檢查眼睛。糖尿病確診后，最好做以下基本眼科檢查。

　　1．視力檢查。測患者觀察近物和遠物聚焦能力和觀察清晰度，有助于發(fā)現(xiàn)視力喪失等。

　　2．裂隙燈及眼底鏡檢查。有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)眼底等眼部其他結構病變情況。

　　3．前房角鏡檢查。只有當醫(yī)生懷疑患者有青光眼的時候，會做這項檢查。

　　4．眼壓檢查。測量眼內壓力（IOP），有助于發(fā)現(xiàn)青光眼，而糖尿病會增加青光眼危險。

　　5．眼底照相，可以跟蹤檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變的情況。