核心提示:到目前為止,長沙已持續(xù)近30天無雨,且氣溫節(jié)節(jié)攀升。為了躲避酷暑,不少市民鉆進空調(diào)房或選擇游泳待在水里。然而,因久待空調(diào)房或游泳嗆水,導(dǎo)致的鼻炎、扁桃體炎患者明顯增多。
專家表示,夏季人們避暑時要預(yù)防扁桃體炎,特別是孩子,如果孩子長期發(fā)生扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,建議家長在暑期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治,有效治療“病灶”。
【典型病例】剛剛大學畢業(yè)的22歲姑娘娟娟,由于長期咽喉腫痛發(fā)作,生活受到很大影響,并且她從今年3月開始,頻繁出現(xiàn)血尿的狀況。
娟娟暑假回家后,母親李女士立刻帶她到長沙市中心醫(yī)院看病,由于血尿的緣故,她首先在腎內(nèi)科接受治療,行腎活檢穿刺后診斷為“慢性腎炎”,醫(yī)生考慮可能是因“病灶扁桃”引起,轉(zhuǎn)入醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受檢查,結(jié)果顯示雙側(cè)扁桃體I度腫大,少許膿斑。
醫(yī)生詳細詢問了娟娟的病史,發(fā)現(xiàn)有反復(fù)扁桃體化膿史,確診為“病灶扁桃”。隨即為其進行了低溫等離子射頻消融手術(shù),切除了扁桃體。娟娟目前已基本恢復(fù),無血尿,咽痛也消失了。
【專家觀點】
周芳認為,去除“病灶扁桃”,是慢性腎炎患者的有效治療方法。扁桃體是人體重要的周圍免疫器官,其腺窩中藏有溶血性鏈球菌,可引起扁桃體反復(fù)發(fā)炎。而炎癥引起抗原抗體沉積物,有可能損傷腎小球,最終導(dǎo)致誘發(fā)腎炎或使腎炎加重。醫(yī)學上稱其為“病灶扁桃”。
扁桃體炎誘發(fā)腎炎,一旦患上會很麻煩,孩子患上的話,有可能一輩子留下病根。因此,一旦符合手術(shù)指征的患兒,應(yīng)盡早考慮手術(shù)。許多國內(nèi)外研究證實,扁桃體切除,去除病灶,對慢性腎炎患者是一種有效的治療方法或輔助措施。
【典型病例】家住長沙市香樟路的小鄧,最近小兩口特別鬧心,8歲的女兒琳琳在這個夏天頻繁感冒發(fā)燒,睡覺時明顯打鼾、鼻塞、張口出氣。聽說孩子打鼾會缺氧,影響生長發(fā)育,愁得這對年輕夫妻每晚睡不著覺,只能陪在孩子身邊量體溫,時刻觀察病情。
到附近的社區(qū)醫(yī)院看病,琳琳被診斷為“慢性扁桃體炎”,作一般“感冒”治療。近日,家長帶孩子來到長沙市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,經(jīng)檢查診斷為“慢性扁桃體炎及腺樣體肥大”。根據(jù)琳琳的病情,專家為其進行了雙側(cè)扁桃體等離子切除,腺樣體射頻消融術(shù)。目前,琳琳已經(jīng)恢復(fù)健康。
【專家觀點】
“當扁桃體反復(fù)發(fā)炎或腫大,變成孩子發(fā)育障礙的‘病灶’,此時扁桃體不但起不到免疫作用,還會成為身體里的‘定時炸彈’,所以應(yīng)及時清除。”周芳解釋,扁桃體發(fā)炎腫大及腺樣體肥大,是孩子打鼾的主要病因。
由于鼻部及咽部阻塞,孩子長期張口呼吸,夜間睡眠不好,白天又嗜睡,這將導(dǎo)致患兒思想不集中、記憶力下降、接受能力差,會嚴重影響孩子智力的發(fā)育。
許多家長存在認識誤區(qū),認為扁桃體作為免疫器官,摘除會給孩子造成傷害。其實,扁桃體的免疫功能,在孩子5歲以后就逐漸被其他器官取代。反而“病灶扁桃”若不及時治療,就會引發(fā)各種并發(fā)癥,影響發(fā)育,后果不堪設(shè)想。
左耳疼痛突聾,慢性扁桃體炎作怪
【典型病例】
剛滿6歲的男孩小銘,隨母親王女士到鄉(xiāng)下外婆家度暑假,兩天后,小銘突然左耳疼痛聽不見了,嚇得王女士立刻帶兒子回長沙看病。
到長沙市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科急診,醫(yī)生為小銘進行了檢查,并反復(fù)詢問病史,發(fā)現(xiàn)小銘常常在感冒發(fā)燒后出現(xiàn)咽痛,后出現(xiàn)左耳疼痛,悶脹不適,回吸痰3個多月。
小銘被診斷為“慢性扁桃體炎并腺樣體增生及分泌性中耳炎”,入院后對其進行低溫等離子切除扁桃體,以及腺樣體射頻消融術(shù), 2天后,小銘的癥狀完全消退,聽力恢復(fù),一周后未再有回吸痰現(xiàn)象。
【專家觀點】
周定剛指出,家長若能正確認識扁桃體微創(chuàng)手術(shù),可有效解決孩子的健康隱患。慢性扁桃體炎及腺樣體肥大,是引起分泌性中耳炎的主要原因。
慢性扁桃體炎同時導(dǎo)致腺樣體肥大,肥大的腺樣體緊鄰耳咽管,容易堵塞耳咽管咽口,導(dǎo)致咽鼓管和中耳腔引流障礙,然后出現(xiàn)中耳滲液,引起分泌性中耳炎,導(dǎo)致聽力急速下降。此時,手術(shù)清除“病灶扁桃”,才能完全治愈。
到底扁桃體手術(shù)如何進行?多大的孩子才適合手術(shù)?周定剛解釋道,目前扁桃體手術(shù)多采用等離子微創(chuàng)手術(shù),它摒棄了傳統(tǒng)手術(shù)刀的直接切割方式,術(shù)中利用“細如發(fā)絲”的等離子刀頭對發(fā)炎、肥大的扁桃體進行絞碎處理,也就避免了對正常組織可能造成的拉扯、切割等創(chuàng)傷。
此手術(shù)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑少、愈合時間短、術(shù)后只需留院觀察兩三天,患兒即可出院。家長應(yīng)重視,4歲以上的兒童扁桃體生理增生一般已經(jīng)完成,如存在手術(shù)指征,就可以手術(shù)。
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