核心提示:近年來,淋巴癌相繼奪走了香港知名實(shí)業(yè)家霍英東、演員李鈺、央視名嘴羅京等人的生命。專家提醒,由于工作壓力過大,且長期身處手機(jī)、電腦輻射環(huán)境下,大家要養(yǎng)成健康的工作方式和生活習(xí)慣,并做到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。
“世事無常,生命有限。原來,在癌癥面前,人人平等?!?月5日晚,創(chuàng)新工場CEO李開復(fù)發(fā)布微博,稱目前正在遵醫(yī)囑治療。一石激起千層浪,李開復(fù)罹患淋巴癌的消息瞬間被傳開,引起眾人熱議。
近年來,淋巴癌相繼奪走了香港知名實(shí)業(yè)家霍英東、演員李鈺、央視名嘴羅京等人的生命。專家提醒,近年來惡性淋巴瘤發(fā)病出現(xiàn)年輕化趨勢,工作壓力過大,且長期身處手機(jī)、電腦輻射環(huán)境下的白領(lǐng)階層是淋巴癌高發(fā)人群,要高度重視腫瘤預(yù)防,養(yǎng)成健康的工作方式和生活習(xí)慣,并做到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。
全球每9分鐘就有1名新發(fā)病例
淋巴癌每一次都以殘忍的方式闖入人們的視線,它到底是何方妖怪?
“現(xiàn)在通常所說的淋巴癌,醫(yī)學(xué)上其實(shí)被稱為淋巴瘤,惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。”南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合院長兼南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心主任、南方醫(yī)院副院長羅榮城教授解釋道。
根據(jù)病理特點(diǎn),惡性淋巴瘤分為兩種,分別為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中,非霍奇金淋巴瘤發(fā)病約占我國淋巴瘤患者的80%,成為發(fā)病率增長最快的血液系統(tǒng)腫瘤,霍奇金淋巴瘤則占20%。
淋巴瘤并非只鐘情于名人,據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每9分鐘就有1名淋巴瘤新發(fā)病例。它已躋身我國惡性腫瘤前十名,在血液系統(tǒng)惡性腫瘤里排名第二。
據(jù)羅榮城教授介紹,目前我國淋巴癌的發(fā)病率約為3.5/10萬,新發(fā)患者每年約4.5萬人,死亡人數(shù)超過2萬人,死亡率為1.5/10萬。淋巴瘤的總發(fā)病率男性明顯多于女性,城市發(fā)病率高于農(nóng)村。
羅榮城教授表示,淋巴瘤的許多癥狀是非特異性的,與很多其他的疾病相似。有的患者就診僅僅是因?yàn)?a target="_blank" jquery1379085620375="6" keycmd="bindJbkUi">感冒、流感或者呼吸道感染長期未愈。據(jù)其介紹,淋巴瘤常見的癥狀有:淋巴結(jié)腫大(痛性或無痛性)、發(fā)熱、不明原因的體重下降、盜汗(通常為夜間)、寒戰(zhàn)、乏力、瘙癢。大部分具有這些非特異性癥狀的人并不等于患了淋巴瘤,但如果這些癥狀持續(xù)的話,最好能到醫(yī)院檢查排除。
壓力過大是高發(fā)因素之一
資料顯示,近幾十年來,惡性淋巴瘤發(fā)病率一直呈上升趨勢。為何會如此?
對此,羅榮城教授表示,淋巴瘤的發(fā)生與很多因素有關(guān),目前尚未發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的明確病因,但既往研究認(rèn)為該病主要與感染、免疫功能改變及遺傳傾向有關(guān)。“長期情緒壓抑、過度緊張、壓力過大導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,可能成為淋巴瘤高發(fā)的因素;而從遺傳學(xué)上來看,某些家族成員的遺傳易感性可以增加后代發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)?!绷_榮城教授稱。
羅榮城教授還指出,從環(huán)境因素上看,長期接觸化學(xué)物質(zhì),如砷、苯等化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致淋巴瘤發(fā)病增多,染發(fā)劑便與非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。而電離輻射、吸煙、光污染等也可能導(dǎo)致淋巴瘤發(fā)病幾率增高。
此外,年齡也是患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)因素?;羝娼鹆馨土龅陌l(fā)病年齡通常在16-34歲或55歲以上,而非霍奇金淋巴瘤在50-70歲發(fā)病率增高。某些疾病也與淋巴瘤的發(fā)生有關(guān),如HIV、人類T淋巴細(xì)胞1型病毒(HTLV-1)、EB病毒、幽門螺旋桿菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染,自身免疫性疾病(如狼瘡),需要抑制免疫系統(tǒng)的疾病及其他免疫缺陷疾病。
應(yīng)啟動三級預(yù)防模式
值得慶幸的是,淋巴瘤并非不治之癥。
羅榮城教授表示,因?yàn)榱馨土霭l(fā)病原因多樣,發(fā)病部位也多樣,所以淋巴瘤的治療也是一個(gè)多樣化的選擇過程,需要對癥下藥,才能起到較好的療效。他表示,淋巴瘤治療最怕治療后腫瘤無明顯縮退或縮退后出現(xiàn)反彈,當(dāng)年羅京就是因?yàn)橹委熀蟪霈F(xiàn)反彈導(dǎo)致病情惡化。
“淋巴瘤是一種全身性疾病,手術(shù)往往不是淋巴瘤治療的首選治療,必須要嚴(yán)格控制手術(shù)指征,尤其是對于那些手術(shù)治療的患者更要多加注意?!绷_榮城教授表示,一般來說,化療或生物靶向治療聯(lián)合化療的生物化療模式是淋巴瘤的首選療法。
羅榮城教授指出,淋巴瘤發(fā)生在人類身上任何部位,體表淋巴結(jié)、咽部、鼻腔、腹部、胸部、皮膚、骨髓等,所以在臨床上容易出現(xiàn)誤診。他建議從臨床特征、病理活檢、影像學(xué)診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查等四個(gè)方面著手,以提高淋巴瘤確診率。
“腫瘤的預(yù)防分為三級,淋巴瘤預(yù)防也要啟動三級防護(hù)?!绷_榮城教授表示,近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?社會-心理”模式,可以從社會、心理因素等方面著手預(yù)防淋巴瘤的發(fā)病。
病因預(yù)防是一級預(yù)防,要避免接觸那些已知的可能導(dǎo)致惡性淋巴瘤的病因,如苯、砷等化學(xué)物品等;保持良好的心態(tài),對腫瘤而言,保持樂觀開朗的心態(tài)能夠一定程度上遠(yuǎn)離疾病纏繞;加強(qiáng)了解腫瘤的早期臨床表現(xiàn),提高警惕性。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是二級預(yù)防。普查、篩檢、定期健康檢查等方法,可以幫助實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,以防止或減緩疾病發(fā)展,提高淋巴瘤的治愈率。
臨床規(guī)范化、個(gè)體化治療則是三級預(yù)防。三級預(yù)防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù),提高生存質(zhì)量,延長壽命,降低病死率。
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