上周，在忙碌的門診中一位患者痛苦和不安的表情給我留下了深刻的印象。該患者一周前做宮頸癌篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)人乳頭狀瘤病毒(HPV)高危型(+)，同事告訴她，高危型HPV感染與宮頸癌直接相關(guān)。之后她茶飯不思，夜不能寐，在家人陪同下來我的門診咨詢。

　　HPV感染，特別是高危型如HPV16及18型感染，是人類宮頸癌的主要病因。但并非所有的HPV感染者均會(huì)發(fā)展為宮頸癌或者高級(jí)別宮頸癌前病變。HPV的感染期較短，一般在8-10個(gè)月內(nèi)可以被機(jī)體自然清除，只有少數(shù)持續(xù)感染者才會(huì)發(fā)展到宮頸癌。若病毒持續(xù)感染，即兩年內(nèi)復(fù)查一直陽性，之后仍不轉(zhuǎn)陰性，那么對(duì)宮頸癌的篩查就需要比常人密集些。像前面提到的那位女士就要加強(qiáng)隨訪，可以每半年復(fù)查宮頸刷片(TCT)+HPV，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查+宮頸活檢+送病理檢查。

　　目前，醫(yī)學(xué)界還沒有特效的抗病毒藥物來對(duì)抗病毒。針對(duì)沒有感染過病毒的人群，歐美等一些國家通過注射預(yù)防性疫苗能有效抵御HPV16及18型感染。在我國，治療性疫苗還在實(shí)驗(yàn)室階段，疫苗的遠(yuǎn)期效果、安全性、免疫持續(xù)時(shí)間等問題還需要時(shí)間評(píng)定。