39歲的邵先生兩年前患上糖尿病，并發(fā)嚴(yán)重的糖尿病足后無(wú)奈截掉右下肢。然而幾個(gè)月前，不幸再次發(fā)生，邵先生開(kāi)始發(fā)現(xiàn)右眼看東西模糊，不時(shí)眼痛、頭痛，甚至嘔吐。到醫(yī)院就診后邵先生被證實(shí)是眼底糖尿病性視網(wǎng)膜病變合并新生血管性青光眼。
糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，怎么會(huì)跟“眼病”有關(guān)系？醫(yī)生解釋，正常視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)來(lái)自眼底的毛細(xì)血管，而高血糖、高血壓和高血脂則像“三座大山”壓在血管上，使血管狹窄、阻塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧，從而產(chǎn)生一系列的病理改變。眼底病變?cè)谔悄虿』颊咧惺亲顬槌Ｒ?jiàn)的并發(fā)癥之一，輕則可以影響患者的視力，重則會(huì)導(dǎo)致患者失明，甚至?xí)绊懮踩?/p>
早期糖尿病眼病有哪些癥狀？
糖尿病性眼病的早期癥狀不明顯，導(dǎo)致很多患者到了中晚期才確診，這大大增加了患者失明的風(fēng)險(xiǎn)。如果糖友出現(xiàn)了以下癥狀，那就要加強(qiáng)警惕，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
1.硬性滲出。眼睛出現(xiàn)白色或黃色小點(diǎn)，邊界清晰，位于外層視網(wǎng)膜，互相融合呈大斑塊狀。
2.視網(wǎng)膜靜脈增粗或成串珠樣改變。在疾病早期，常見(jiàn)靜脈充盈擴(kuò)張，顏色暗紅，以顳側(cè)靜脈明顯。晚期靜脈也會(huì)出現(xiàn)特殊的變化。
3.出血斑。一般多為小點(diǎn)狀或圓形出血，多出現(xiàn)在視網(wǎng)膜深層。隨著病情發(fā)展，甚至?xí)霈F(xiàn)大片內(nèi)界膜下或視網(wǎng)膜前出血。
4.微血管瘤。是最早出現(xiàn)的糖尿病視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為邊界清楚的暗紅斑點(diǎn)，大小不等，邊界不清、光滑。嚴(yán)重時(shí)會(huì)長(zhǎng)期存在。
確診糖尿病應(yīng)先查眼底
糖尿病患者一旦確診，應(yīng)該馬上做一個(gè)眼底檢查，測(cè)眼壓，視力，晶狀體，眼底等，在眼底鏡、全視網(wǎng)膜鏡下，眼底血管的任何病變都無(wú)所遁形?；颊咭ㄆ陔S訪，最好每半年檢查一次，一旦眼前有黑色狀漂浮物、蝌蚪、蜘蛛網(wǎng)等異狀，馬上到眼科就診。若是中重度眼底病變的患者，建議3～6個(gè)月檢查一次。
除此之外，患者還應(yīng)控制好血糖、血壓和血脂。血糖控制不佳可使糖尿病眼病逐漸惡化，而血壓長(zhǎng)期持續(xù)性升高，會(huì)引起一些病理改變，促進(jìn)糖尿病眼病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病患者多伴有血脂代謝異常，合并糖尿病眼病患者其血脂代謝紊亂更加嚴(yán)重，血脂代謝異常也可促使糖尿病眼病的發(fā)生、發(fā)展。
