冠心病患者的治療，必須關(guān)注各種相關(guān)危險(xiǎn)因素的綜合控制。高血壓、高血脂對(duì)心腦血管的損害已經(jīng)廣為認(rèn)知，但但對(duì)于控制血糖，以往提及的就比較少了。其實(shí)，血糖增高也會(huì)破壞血管，加重血管的粥樣硬化，它也是冠心病患者不可忽視的一個(gè)“敵人”。

　　治療冠心病別忽視血糖指標(biāo)

　　一般認(rèn)為，冠心病患者的血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，總膽固醇應(yīng)控制在4.5毫摩爾/升以下，低密度脂蛋白應(yīng)控制在2.5毫摩爾/升以下，空腹血糖應(yīng)控制在6.0毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在6.5%以下。

　　空腹血糖能反映空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平。如果冠心病患者的空腹血糖值在5.6—7.0毫摩爾/升之間，則說(shuō)明患者已進(jìn)入“空腹血糖受損”階段，屬于糖尿病前期，此時(shí)應(yīng)盡量將空腹血糖值控制在6毫摩爾/升以下，以延緩糖尿病的進(jìn)展。

　　糖化血紅蛋白影響心梗發(fā)生率

　　有研究表明，患過(guò)心肌梗死的糖尿病患者未來(lái)再發(fā)心梗的風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)40%。因此，糖代謝異常也會(huì)影響冠心病患者的預(yù)后，增加患者再次發(fā)生心血管事件甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。而糖化血紅蛋白能反映出患者檢測(cè)前120天內(nèi)的平均血糖水平，是糖尿病病情監(jiān)測(cè)的“金指標(biāo)”。有英國(guó)研究表明，糖化血紅蛋白每下降1%，心肌梗死的發(fā)生率能下降14%。因此，冠心病患者也必須控制好這個(gè)指標(biāo)。

　　另外，綜合控制的方式首選改善生活方式，如多運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食等。對(duì)于生活方式調(diào)整后效果不佳的患者，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用降壓、調(diào)脂、降糖藥物進(jìn)行治療。

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