大柴胡湯加減治療急性膽囊炎榮某某，女，3...
榮某某，女，36歲。2019年5月6日診：患者自述右上腹及脅肋疼痛，呈持續(xù)絞痛，陣發(fā)性加劇，痛及左右肩部，伴惡心嘔吐，口苦咽干，胸悶腹脹，寒熱交作，便秘尿黃。
查：右上腹膽囊區(qū)明顯壓痛，深呼吸時有觸痛，并可觸到腫大的膽囊。
舌脈：舌紅苔薄黃而膩，脈弦數(shù)。
中醫(yī)診斷：結(jié)胸證。
西醫(yī)診斷：急性膽囊炎。
辨證：肝膽氣血郁滯，中焦?jié)駸崽N結(jié)。
治法：理氣解郁，清熱利濕。
處方：【大柴胡湯加減】。
柴胡10克，黃芩10克，半夏10克，枳殼10克，大黃6克，生姜3片，白芍30克，郁金10克，當歸10克，元胡15克，茵陳 30克，金錢草30克，梔子10克，川楝子10克，甘草6克。
水煎服，1劑癥輕，2劑癥消，3劑痊愈出院。
按：
急性膽囊炎類似中醫(yī)之結(jié)胸證。
本癥是由細菌感染和膽道梗阻所引起，臨床發(fā)病女多于男。中醫(yī)學(xué)認為膽系“中精之府”與肝相表里，藏精汁而不傳化水谷和糟粕，以通降下行為順。
凡精神刺激，寒溫欠適，飲食不節(jié)，過食油膩或蟲積等，均可使人體機能失調(diào)而致肝膽系統(tǒng)神經(jīng)、血管、肌肉和腺體機能紊亂，引起肝膽氣血郁滯、濕熱蘊結(jié)中焦、膽氣不通而發(fā)病。故其治療以理氣解郁、清肝利膽為要。
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