（五）
論“到氣才可清氣”，不可早投寒涼
溫病氣分證范圍廣泛，凡衛(wèi)分證已罷而又未現(xiàn)營(yíng)血癥狀的證候，都可列入氣分證。如陽明經(jīng)熱證，陽明腑實(shí)證，太陰濕熱證，三焦?jié)駸嶙C，熱郁胸膈證，痰熱阻肺證等等。溫病發(fā)展至氣分證，熱勢(shì)方盛，正氣未衰，故當(dāng)清之。用“清氣”一詞概括氣分證治法，可謂高度概括了。葉氏在論述氣分證治原則時(shí)提出了“到氣才可清氣” ，可謂寓意深遠(yuǎn)，值得后學(xué)認(rèn)真思考其言外之 意。趙氏認(rèn)為，“到氣才可清氣”一語提出了溫病氣分證治療中的一條重要原則，即邪未到氣時(shí)不可早用清氣藥，邪未完全入于氣分時(shí)，不可純用清氣。這里的“清氣”特指寒涼直折之 品， 如生石膏、黃連、黃芩等。
氣分證中以熱盛于經(jīng)最為常見，清氣法中以寒涼之劑最為常用。 所以人們常常把“清氣”單純地理解成寒涼直折。臨床上一見高熱不退，便謂氣分實(shí)熱，起手便投大劑寒涼以冀退熱，因而常常導(dǎo)致早投或過用寒涼。溫病中衛(wèi)氣營(yíng)血四個(gè)階段并無截然的分界，邪氣自衛(wèi)入氣有一個(gè)轉(zhuǎn)化過程，常常出現(xiàn)氣分證已起而衛(wèi)分證尚在，或出現(xiàn)衛(wèi)氣同病的 情況。即使邪已完全入于氣分，在其初入之時(shí)也仍有從衛(wèi)分宣解的可能。此時(shí)若早用或過用寒涼，就會(huì)冰伏其邪，所謂“寒則澀而不流” ，寒則凝，氣機(jī)澀滯，三焦不通，腠理閉塞，邪無由出。 在溫?zé)岵?dǎo)致變生火郁，在濕熱病，導(dǎo)致冰伏，徒以增加治療的困難。在臨床治療溫?zé)岵?shí)踐中， 由于早投或過用寒涼而導(dǎo)致誤治的情況很常見。 趙氏經(jīng)常應(yīng)邀到各大醫(yī)院會(huì)診疑難病例， 所遇溫?zé)岵「邿岢掷m(xù)不退， 甚至昏迷不醒， 大多數(shù)都是由于過早地使用了大量的寒涼劑所致。 至于救治這類被寒涼所誤的病例，趙氏每令即刻撤去寒涼之劑，改投宣陽解郁，宣展氣機(jī)， ?？墒招в跀?shù)劑之間，趙氏總結(jié)其一生治溫病經(jīng)驗(yàn)，悟出了治溫病不得濫用寒涼的道理。體會(huì)到葉天士所說“到氣才可清氣”一語的精妙寓意，在于不可早用和過用寒涼。所以趙氏常常告誡， 切不可一見高熱，便用寒涼，只以為寒涼可以折熱，殊不知寒涼閉澀氣機(jī)，使邪熱無外泄之機(jī)。 熱在于衛(wèi)，疏衛(wèi)便可退熱，熱初入氣，仍可從衛(wèi)分透解?？傊剐盁嵊型庑怪罚晚毐苊庠缤痘蜻^用寒涼。這是趙氏一生治療溫病的重要經(jīng)驗(yàn)，也是對(duì)葉氏溫?zé)嵴撝蔚囊粋€(gè)發(fā)展。至于時(shí)下有學(xué)者提出溫病截?cái)喁煼?，謂邪未入氣先清氣邪未入營(yíng)先清營(yíng)，以斷絕邪熱傳變之路。此一 觀點(diǎn)，確有超越前人之見，只是與臨床實(shí)際未合。尚需經(jīng)大量的臨床檢驗(yàn)，方可論其價(jià)值。
（六）
論“透熱轉(zhuǎn)氣”
“透熱轉(zhuǎn)氣”是葉天士為溫病營(yíng)分證所立治法。葉氏說“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣” ，對(duì)此如何理解？傳統(tǒng)的看法是溫病邪初入營(yíng)階段，仍可轉(zhuǎn)出氣分而解。持這種觀點(diǎn)的人常常舉吳鞠通清營(yíng)湯為例，方中大隊(duì)涼營(yíng)養(yǎng)陰藥中加入銀花、連翹、竹葉等清氣之品，具有導(dǎo)邪出營(yíng)達(dá)氣的作用。實(shí)際上，清營(yíng)湯確實(shí)具有透熱轉(zhuǎn)氣的作用，也完全可以作為透熱轉(zhuǎn)氣的一個(gè)代表方。然而，如果因此就把透熱轉(zhuǎn)氣僅僅看作是邪初入營(yíng)階段的治法，并局限在清營(yíng)和清氣并用的范圍里，那就不能全面反映出透熱轉(zhuǎn)氣對(duì)于溫病證治的普遍的指導(dǎo)意義了。 趙氏認(rèn)為“透熱轉(zhuǎn)氣”是溫病營(yíng)分證整個(gè)階段的治療原則，它的意義在于為溫病營(yíng)分證治指示了正確的治療方向。這個(gè)方向就是給邪氣以向外泄越的出路，使?fàn)I分之邪轉(zhuǎn)出氣分甚至由衛(wèi)分透解。
營(yíng)分證是溫病發(fā)展過程中較為危重的階段，治療的正確與否至關(guān)重要，治療得法則病有轉(zhuǎn)機(jī)，治療失誤則必加重。營(yíng)分之邪多由氣分傳來，或可由衛(wèi)分直接陷入營(yíng)分。營(yíng)分證的病機(jī)特點(diǎn)是營(yíng)陰受損，心神受劫，臨床特征是身熱夜甚，夜寐不安，斑點(diǎn)隱隱，神識(shí)昏糊，舌絳無苔或少苔。基本治法當(dāng)然是清營(yíng)養(yǎng)陰。但是營(yíng)分之熱并不能消解于無形之中，必須外泄有路方能透出。 最捷徑的外泄之路就是轉(zhuǎn)出氣分而解。正所謂由何者而來，仍由何者而去。但入營(yíng)之邪不可能自然而然地轉(zhuǎn)出氣分，在未經(jīng)正確治療的情況下，邪熱久羈，營(yíng)陰日耗，熱盛動(dòng)血，最終必然深入血分。營(yíng)分之邪不能自然轉(zhuǎn)出氣分的原因是由于氣營(yíng)之間存在障礙，如痰濁、水濕、瘀血、 宿食 等，邪熱與上述有形之物互結(jié)，膠固不解，阻礙氣機(jī)，三焦不暢，致使?fàn)I分之邪難以向氣分 透發(fā)。 故透熱轉(zhuǎn)氣的關(guān)鍵就在于消除這種邪熱互結(jié)的阻礙，宣暢氣機(jī)，疏調(diào)三焦，如此則營(yíng)分之熱 邪得以宣透，達(dá)于氣分而解，或可經(jīng)由衛(wèi)分宣散。
若初入營(yíng)，尚未有形之大礙者，用涼營(yíng)合清氣為治， 仿清營(yíng)湯意可也；
若邪熱與實(shí)邪互結(jié)已成阻礙者，必視其所結(jié)者為何？有痰者豁其痰，水濕 者化其濕，血瘀者化其瘀，宿食者消其滯，總宜分消邪熱，宣暢氣機(jī)，即如葉氏所說“不與熱相搏，熱必孤矣” 。必使三焦通利，氣機(jī)宣暢，則營(yíng)分之熱自可外透。
至于營(yíng)熱轉(zhuǎn)出氣分的標(biāo)志，最重要 的有兩點(diǎn)：
第一舌絳轉(zhuǎn)紅，舌苔漸布；
第二神志由昏迷或昏糊，轉(zhuǎn)為清醒。
當(dāng)以此為驗(yàn)。
至于發(fā)熱的變 化，則有所不同，若藥后周身津津微似汗出者，是三焦暢，腠理開，營(yíng)衛(wèi)和，衛(wèi)氣得疏的表現(xiàn)，此時(shí)邪熱經(jīng)由衛(wèi)分泄越，其發(fā)熱必漸減而退；
若仍就無汗，轉(zhuǎn)見口渴，熱勢(shì)反增者，但察其神識(shí)已清，舌紅苔布，便是邪已轉(zhuǎn)入氣分之征，熱雖反增，乃正氣抗邪有力的表現(xiàn)，是佳兆也。當(dāng)依氣分 證如法治之可也。
趙氏此論澄清了對(duì)“透熱轉(zhuǎn)氣”的模糊認(rèn)識(shí)，揭示了“透熱轉(zhuǎn)氣”的實(shí)質(zhì)在于給 邪氣以 出路，對(duì)于指導(dǎo)溫病臨床辨證施治具有很重要的意義。
（七）
論濕熱為病尤忌寒涼
濕熱病難治。濕與熱合，如油入面，難解難分，阻礙氣機(jī)，閉塞三焦，纏綿難愈。若見識(shí)不 到，經(jīng)驗(yàn)不足，往往誤治。
故吳鞠通曾明確指出濕熱病治禁有三：
一忌發(fā)汗，“汗之則神昏耳 聾” ；
二忌滋潤(rùn)， “潤(rùn)之則病深不解” ；
三忌攻下， “下之則洞瀉不止” 。
確是濕熱病治療中當(dāng)遵循的原則。除此三禁之外，還有一禁，吳氏未曾提出，即濕熱病當(dāng)忌寒涼。這是趙氏歷經(jīng)大量臨床實(shí)踐得到的結(jié)論。臨床治療濕熱病誤用大劑寒涼藥的情況十分常見。這是因?yàn)闈駸岵《嘤邪l(fā)熱，且久不能退，醫(yī)者一見發(fā)熱不退，便思“熱者寒之”，而投寒涼之劑。患者及其家屬， 多因不曉寒涼的危害，往往恣食冷飲，及冰鎮(zhèn)瓜果之類，也能閉遏陽氣，加重病情。濕為陰邪， 其性粘滯，與熱相合，熱伏于中，濕裹于外，致熱不得外達(dá)。治療當(dāng)先化其濕，濕郁開則熱易外透。 若誤用寒涼，更傷陽氣，寒則澀而不流，氣機(jī)更加閉郁，濕郁勢(shì)必加重，熱勢(shì)愈難外透，甚至因此而逼熱入營(yíng)，導(dǎo)致神識(shí)昏糊。故寒涼大劑在濕熱病不可輕投。趙氏總結(jié)其臨床救誤之經(jīng)驗(yàn)， 根據(jù)被寒涼所傷的程度不同，把濕熱病分為濕阻、涼遏、寒凝、冰伏四個(gè)階段，析其原因，舉 其證 候，立其救治方法，對(duì)臨床治療濕熱病極有指導(dǎo)意義，略述如次。
１.濕阻：
凡濕熱病初起多為濕阻，即濕邪阻滯氣機(jī)，病在上焦。
肺衛(wèi)為濕邪所阻，營(yíng)衛(wèi)不和，癥見周身困重酸楚，濕熱蔽阻，清陽不升，則頭暈重沉；
濕阻肺氣失宣則胸悶，咳嗽， 甚則作喘，舌白苔潤(rùn)，脈濡緩滑。
治宜辛散輕揚(yáng)宣郁化濕。藥如:大豆卷、炒山梔、前胡、杏仁、浙貝母、 茅蘆根等。
若濕阻于中，脾為濕困，升降失司，癥見胸脘痞悶，嘔惡納呆，便溏不爽，若熱蒸濕動(dòng)，彌漫周身，即見倦怠乏力，四肢沉重，面垢頭暈等，
治當(dāng)芳香化濕，辛開苦泄。
藥如：藿香、佩蘭、陳皮、半夏、厚樸、杏仁、大腹皮、黃芩等。此等治法，皆是先開其濕郁，俾濕郁開則熱邪易泄。若治不如法，早投寒涼，必濕郁增重而成涼遏也。
２.涼遏：
感受濕熱之邪，濕阻未開，又恣食冷飲，或食涼過度，或誤服寒涼之劑，致 寒涼凝澀，遏阻中陽，氣機(jī)為之閉塞。
癥見胸脘痞悶增重，憋氣堵滿，時(shí)時(shí)嘆息，周身酸楚沉重， 大便溏薄，小便不暢，舌紅苔白膩滑，脈沉濡緩。
治宜辛苦微溫，開濕郁，暢中陽，以利三焦。
偏于中焦者，藥如：半夏、陳皮、杏仁、白蔻仁、蒼術(shù)、木香、草豆蔻；
偏于上焦者，藥如：白芷、蘇葉、 藿梗、防風(fēng)、草豆蔻等。
如此則涼遏除，濕郁開，方可再議清熱。
３.寒凝：
此多見于素體中陽不足之人，復(fù)感濕熱之邪，邪從陰化，歸于太陰，濕邪較 重，濕盛則陽微。
患者不知，過飲冷物，醫(yī)者妄投寒涼滋膩，濕為水類，遇寒則凝，阻滯氣機(jī)，致一身氣機(jī)窒塞不通。
癥見胸脘痞悶，堵憋欲喘，腹痛陣作，大便溏瀉，小便清白，舌淡苔白膩水滑， 脈沉軟而澀。此屬寒凝濕邪閉阻氣機(jī)，非辛溫不能驅(qū)寒開凝通閉.
藥用：桂枝尖、蘇葉梗、草豆蔻、 生 姜等辛溫之劑，解其寒凝，開通閉結(jié)。此為權(quán)宜之計(jì)，藥后脈沉漸起，舌苔漸化，胸脘憋悶 減輕， 為寒凝已開，即須隨證轉(zhuǎn)方。蓋辛溫之劑不可久服，防其增熱。
４.冰伏：
冰伏較之寒凝更重。多見于素體陽虛者感受濕熱，而濕盛陽微，復(fù)暴飲寒涼， 中陽更傷，或迭用寒涼重劑，一誤再誤，濕熱之邪為寒涼所凝成冰凍之勢(shì)，又有濕熱病高熱不 退， 醫(yī)用冬眠療法，置冰袋，睡冰毯，強(qiáng)制降溫，冰伏其邪，逼邪入里，氣機(jī)為寒冷所閉，陰陽 之氣不 相順接，陽氣不達(dá)于四末。
癥見面色慘白或青灰，神識(shí)昏糊，胸脘痞悶已極，四肢厥冷，少 腹絞 痛，舌胖質(zhì)淡苔白水滑多液欲滴，脈沉伏或沉遲。
冰伏既成，則非辛溫燥烈之品不能解之。 須用四逆、理中方法，溫散陰寒開郁通閉。
藥用：干姜、肉桂、川椒、草蔻等物，一俟寒散冰釋， 見舌苔化，面色潤(rùn)，脈象起，神志清，即刻停服，不可過用，須防化燥增熱。
（八）
論濕熱為病治重宣暢氣機(jī)
濕熱病濕與熱合，膠結(jié)難分。濕為陰邪，其性重濁粘膩，熱為陽邪，其性燥烈發(fā)揚(yáng)。二 邪相 合，無形之熱以有形之濕為依附，濕郁則熱愈熾，熱蒸則濕愈動(dòng)，遂彌漫于內(nèi)外表里，充斥 于三焦上下。三焦者，水谷之道路，氣機(jī)之終始。其所以主持諸氣，化水谷，行津液，維持人體水液代謝之動(dòng)態(tài)平衡。
所謂上焦如霧，水谷精微津液得以布散周身；
中焦如漚，腐熟水谷以化生精微；
下焦如瀆，行氣化而分清泌濁。
若濕熱阻滯于三焦，則勢(shì)必影響氣機(jī)之運(yùn)行，以致三焦不暢，氣機(jī)不通，氣化不行。
上焦心肺所居之地，本為清曠之區(qū)，反為濕熱濁邪盤踞，肺失清 肅，精 微不布，清陽不升，在上清竅不利，為耳聾，為目昧，為鼻塞不聞香臭，為口淡不知谷味， 為表情淡漠如無欲狀，甚則心神被蒙，神識(shí)昏糊錯(cuò)亂，昏不知人；
中焦脾胃為濕熱濁邪所困，升降之樞機(jī)受制，當(dāng)升者不升，當(dāng)降者不降，當(dāng)變化者不得變化，氣機(jī)升降失司，則嘔惡吐利痞悶脹滿疼痛諸證生焉；
下焦?jié)駸嶙铚t氣化不行，清濁不分，二便失常，為腫，為脹，為滿，為痛，或小便澀 滯，大便泄瀉，或二便閉塞，水濕濁毒不得排泄，蓄積成毒，濕濁上逆，為關(guān)格嘔逆，甚則神昏如蒙矣。
凡此種種，皆是濕濁蘊(yùn)熱之為害，總其病機(jī)，不外濕邪阻滯，氣機(jī)不利，三焦失暢， 濕郁則熱生，熱蒸則濕動(dòng)，濕不去則熱難清。
故治濕熱病必祛濕，祛濕之法必先調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)氣之法必 先宣肺。
肺主一身之氣，其位最高，為水之上源，有通調(diào)水道之功。
肺氣得宣則下通水道， 旁徹皮毛，三焦暢通，腠理開達(dá)，一身之氣布，一身之濕亦化。發(fā)熱可除，水腫可消，二便可調(diào)， 神迷 可清。宣肺利濕有提壺揭蓋之效，源清流暢之功，凡治濕者，不可不知也。
三焦之濕側(cè)重雖各有不同，然其治療之法調(diào)氣則其要一。
上焦之濕蔽者，宣肺疏衛(wèi)濕即去；
中焦?jié)褡枵?，辛香行?濕自開；
下焦?jié)裼粽?，化氣利濕，以風(fēng)散之濕可消。
趙氏此論，既得汪逢春先生之真?zhèn)鳎?經(jīng)趙 氏６０年臨床之靈悟，可謂治濕之法雖多，而一言以蔽之，曰：宣暢氣機(jī)而已矣。
（九）
論“火熱可清，火郁當(dāng)發(fā)”
溫?zé)岵∫曰馃釣橹鳎?治宜清法為正治， 此人皆知之?！盁嵴吆?又云 經(jīng)言，“治熱以寒”， 皆 是寒涼以治火熱。故曰“火熱可清” 。
又有“火郁”一證為臨床所常見，其病機(jī)與證候與單純的火熱證不同，治療也不可單用寒涼清之，而當(dāng)治以宣透之法，發(fā)越其郁結(jié)之熱邪，故曰“火 郁當(dāng)發(fā)” 。鑒于臨床上常常出現(xiàn)不識(shí)火郁證而致誤治的情況，趙氏著重闡發(fā)“火郁當(dāng)發(fā)”的道理， 對(duì)于溫?zé)岵〉谋嬷螛O有指導(dǎo)意義。
火郁和火熱不同，也可以說是溫病中兩個(gè)不同的階段。火郁證失治可以發(fā)展為火熱證； 火熱證誤治可以轉(zhuǎn)化為火郁證。
二者在病機(jī)上的不同點(diǎn)在于：
單純的火熱證為無形之熱邪，其性發(fā)揚(yáng)于外，故可一望而知，臨床表現(xiàn)為高熱，口渴，心煩，大汗出，便秘，溲赤，脈象洪大 且數(shù)，舌紅苔黃且干等。因其無形之邪熱充斥表里內(nèi)外，并無其他有形之邪的阻礙，故可寒涼直折， 清泄而愈。
火郁證的病機(jī)關(guān)鍵在于無形之邪熱被有形之邪所阻閉而蘊(yùn)郁于內(nèi)，不得發(fā)越，甚至火熱之邪與有形之他邪如濕濁、痰飲、宿食、瘀血等膠結(jié)難分，愈郁愈熱。又有一種火郁證的產(chǎn)生，是當(dāng)火熱熾盛之時(shí)過用寒涼，寒則澀而不流，閉塞氣機(jī)，致火熱內(nèi)閉而失外泄之機(jī)。經(jīng) 言 “微者逆之，甚者從之，逆者正治，從者反治” ，僅以病甚須用反治法從治，譬如火熱極盛之時(shí)，不 可驟用寒涼正治，須佐宣散之品，因勢(shì)利導(dǎo)，宣透熱邪外泄。若驟用大劑寒涼，則勢(shì)必閉遏熱邪于內(nèi)，不得外泄，而成火郁證。
火郁證的表現(xiàn)也為發(fā)熱不退。此外又有一些特殊征象可供鑒別。 從脈象看，多見沉澀，或沉細(xì)滑數(shù)，若濕重可見沉濡，火熱為寒涼或濕邪閉郁于內(nèi)，不能發(fā) 揚(yáng)于外，故脈必沉取方得，沉則為郁，澀則氣滯，脈愈沉，郁閉愈重，此為火郁證的重要依 據(jù)。
從舌象看，舌質(zhì)紅赤而舌苔厚膩，上罩浮滑，甚至伸舌則水滑有如欲滴狀。火熱蘊(yùn)郁于內(nèi)則舌必紅赤，寒濕閉阻氣機(jī)則舌苔厚膩水滑。
常見于火熱證過服寒涼，或暴飲冷物，或平素 濕 飲太重，火熱難以透泄外達(dá)。 火郁證的見證不一，其最有診斷意義的有三：
其一，心煩躁急特甚。因火熱閉郁于內(nèi)， 不 得外泄，故發(fā)為躁煩，心中憤憤然，若無可奈何狀，陣陣煩急，夜寐夢(mèng)多。
其二，四肢厥逆 明顯。 火郁于內(nèi)，氣機(jī)閉阻，陽氣不達(dá)于四末，故常見四肢逆冷，甚則過肘過膝，狀若陰證，實(shí)為 熱厥， 所謂熱深者厥亦深，熱微者厥亦微，火郁愈重，厥逆愈深。
其三，面色晦暗滯濁，色調(diào)不勻。 火 熱被寒涼所折而內(nèi)郁，寒則澀而不流，氣血凝滯，陽氣不達(dá)于面，故色必晦暗滯濁，濃淡不 勻，或 泛青灰色。 以上脈沉、舌紅苔滑、躁煩、厥逆、面晦等征象是火郁證的主要特性。再察其病史，有 過服 寒涼或暴飲冷者，其必為火郁無疑。治之切勿重蹈覆轍，再投寒涼。而應(yīng)宗《內(nèi)經(jīng)》 “火郁發(fā) 之” 之旨，用宣陽解郁疏散之法，先開其寒濕之閉郁，宣暢氣機(jī)，疏通三焦，則腠理開，營(yíng)衛(wèi)和， 自然 汗出而解?；鹩舢?dāng)發(fā)，非謂發(fā)汗，乃宣陽疏解，透熱外泄。故曰“火熱可清，火郁當(dāng)發(fā)” ，明 此二 者，為辨治火熱為病的第一吃緊功夫。
（十）
論伏氣溫病有發(fā)于髓
溫病依其發(fā)病類型可分為新感溫病和伏氣溫病。新感溫病溫邪從口鼻吸受而來，感而即 發(fā)，初起以肺衛(wèi)見癥為主，病變的發(fā)展基本上依據(jù)衛(wèi)氣營(yíng)血的次第傳變，由淺入深。伏氣溫 病 先感受邪氣，未即時(shí)發(fā)病，邪氣久伏于體內(nèi)，適時(shí)而發(fā)，發(fā)則以內(nèi)熱熾盛為主要特征，初起 便有營(yíng)血見癥，若治之得法，營(yíng)血伏熱可轉(zhuǎn)出氣分而解。此為傳統(tǒng)看法，古人論之甚詳，人所共知 也。又有一種病發(fā)于髓，亦屬伏氣溫病的范圍，乃趙氏之創(chuàng)見，尚未見于文獻(xiàn)報(bào)道。趙氏認(rèn)為有些病根深沉，或因邪毒深伏，或因毒物損傷，或因先天稟受，當(dāng)其未發(fā)之時(shí)，或與常人無 異，而 一旦發(fā)病則病勢(shì)重篤，或反復(fù)發(fā)熱，或大片瘀斑，或多種出血，或重度貧血，或迅即消瘦衰 弱，其癥雖多營(yíng)血見癥，然不可單以營(yíng)血證視之。因其多根源于骨髓造血系統(tǒng)受損，造血功能障礙或異常，并常伴有免疫力低下，故又常見繼發(fā)性感染。如白血病，再生障礙性貧血，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，過敏性或原發(fā)性血小板減少，原因不明的全血細(xì)胞減少，某些放射病，化學(xué)物質(zhì)中毒或其他原因?qū)е碌墓撬钃p傷或骨髓功能抑制等。這類疾病常可表現(xiàn)出貧血虛損衰弱的證候，但究其 病本仍屬毒在骨髓，治療切不可因其狀若“虛”而妄投補(bǔ)劑。只可清營(yíng)涼血化瘀祛毒為主， 因其 邪毒久蘊(yùn)，陰血必傷，故可酌情養(yǎng)血育陰。如此則可保其長(zhǎng)期穩(wěn)定，以其步步為營(yíng)，穩(wěn)中求進(jìn)， 切不可希圖速效而蠻補(bǔ)浪攻。雖其證候繁復(fù)，不可一概而論，但總以涼血化瘀為基本治則， 務(wù) 以調(diào)整恢復(fù)其臟腑功能為基本目標(biāo)，俟其功能復(fù)常則諸癥自消矣。主張“自力更生” ，而不依 賴 “外援” ，這是趙氏的一貫觀點(diǎn)。如對(duì)重度貧血病人，也不輕易主張輸血，而是用藥調(diào)理，使 其造 血功能好轉(zhuǎn)，體內(nèi)自己生出血來。 趙氏這一伏氣溫病有發(fā)于髓的觀點(diǎn)是對(duì)葉天士衛(wèi)氣營(yíng)血理論的一個(gè)補(bǔ)充和發(fā)展。對(duì)于辨 治類似血癌、艾滋病這樣的疑難病有其指導(dǎo)意義。
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