裴正學(xué),中西醫(yī)結(jié)合專家,生于1938年,1961年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,曾任甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院副院長,現(xiàn)任甘肅中醫(yī)藥輔導(dǎo)學(xué)院院長。主要著作有《血證論評(píng)釋》《新編中醫(yī)方劑學(xué)》《大黃的藥理與臨床》《中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用內(nèi)科學(xué)》等。
裴正學(xué)教授編著的《血證論評(píng)釋》在日本發(fā)行后,影響很大,1985年5月日本靜崗醫(yī)科大學(xué)校長田榮一教授專程來蘭州向裴教授請(qǐng)教書中的有關(guān)問題。1992年2月,由他主編的當(dāng)代第一部中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科巨著——《中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用內(nèi)科學(xué)》在1996年4月美國召開的世界第三屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)上,獲“突出貢獻(xiàn)國際金獎(jiǎng)”。
脫發(fā)分為斑禿和脂溢性脫發(fā)。雖無痛苦,但大面積脫發(fā)給患者會(huì)帶來心靈上的創(chuàng)傷。西藥治療該癥缺乏理想藥物,裴老師治療脫發(fā)有其獨(dú)到之處,現(xiàn)總結(jié)如下:
一
基本病機(jī)
裴老認(rèn)為脾胃氣虛是脫發(fā)的根本原因,脾胃為氣血生化之源,脾胃氣虛則營血虧損。發(fā)為血之余,發(fā)無血養(yǎng)則脫落之,治則以健脾益氣為大法,方以六君子湯加補(bǔ)血、涼血之品為首選。
另有肝氣郁結(jié)脈絡(luò)淤阻與脫發(fā)相互關(guān)聯(lián),此型多屬脂溢性脫發(fā),治則疏肝活血,常用方劑丹梔逍遙散加桃仁、紅花、二花,連翹,郁久化火則加清熱瀉火藥。
二
典型方劑
01
黨參10g、白術(shù)10g、茯苓12g、甘草6g、陳皮6g、何首烏10g、黃芪20g、當(dāng)歸10g、防風(fēng)12g、木香3g、草蔻3g、女貞子10g、旱蓮草10g、生地12g、枸杞子12g、白蒺藜20g、側(cè)柏葉10g。
此方適用于早禿、斑禿見消瘦、萎黃、納呆、舌淡苔薄、脈沉細(xì)者。
02
生地12g、山萸肉6g、川芎6g、白芍15g、當(dāng)歸10g、黨參10g、白術(shù)10g、茯苓12g、甘草6g、何首烏20g、女貞子10g、旱蓮草10g、天冬15g、木瓜10g。
此方適用早禿、斑禿見煩躁、口干舌紅有淤斑、脈弦者。
03
補(bǔ)骨脂100g、何首烏100g、當(dāng)歸70g、黨參70g、麥冬70g、五味子70g、丹參100g、赤芍70g、生熟地各70g、旱蓮草70g、白蘚皮
70g、木瓜70g、羌活70g、女貞子70g,共研細(xì)為末過籮,煉蜜為丸。
此方適用早禿、斑禿如見治不愈者,可與上述二湯劑同服。
04
側(cè)柏葉60g、生姜10g,煎水洗頭,每日1次。
早禿、斑禿如見頭皮麻木、發(fā)癢、頭油多、白屑多者,也可以此方洗頭。
三
典型病例
例1
李××,男,21歲,工人。1983年9月初診。4年前患脫發(fā),先由雙側(cè)額角脫起,逐步向頭頂延伸,2年前除枕部殘留少許稀疏頭發(fā)外,大部分脫光。頭皮有油性光澤,自覺發(fā)癢,時(shí)有少許白屑落下。有十二指腸球部潰瘍史,近年來仍時(shí)有胃痛。
查體:營養(yǎng)中等,發(fā)育良好,心肺未見異常。腹平,肝脾未觸及。頭發(fā)大部分脫落,頭皮光亮油滑,少皺褶。西醫(yī)診斷脂溢性脫發(fā)。
中醫(yī)辨證:自訴乏力納呆,胃脘不舒,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。此證乃脾胃虛損,中氣不足,營養(yǎng)之化源失調(diào)。
法當(dāng)健脾和胃、和營養(yǎng)血。
方用1號(hào)湯劑,每日1劑,并用側(cè)柏葉60g煎水洗頭,每日1次,服藥20劑,絨毛變黑變粗。
3月后患者已滿頭黑發(fā),與常人無異。
例2
徐×,女,16歲,學(xué)生。1978年3初診1年前患脫發(fā)病,先在枕部及頸部出現(xiàn)幾個(gè)大小不等之圓形脫發(fā)區(qū),后來融合成片,頭皮輕度發(fā)癢,半年來前額及頭頂頭發(fā)全部脫光。
查體:營養(yǎng)尚可,發(fā)育良好,心肺未見異常,腹平,肝脾未觸及。前額、頭頂全光,頭皮光滑無皺褶。西醫(yī)診斷斑禿。
中醫(yī)辨證自訴頭痛腰困,經(jīng)來色暗腹痛,舌紅苔薄白,脈弦細(xì),雙尺弱。
證乃腎陰不足,營血虛損。法當(dāng)益腎養(yǎng)血。
方采用2號(hào)湯劑,丸藥服一料后,脫發(fā)部位已長出黑發(fā),與常人無異。
隨訪3年無復(fù)發(fā)。
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