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文聲:中醫(yī)治療慢性阻塞性肺病(案例)

慢性阻塞性肺病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展。第一秒用力呼氣量/用力肺活量FEV1/FVC%<0.7。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀。

COPD的5個發(fā)展階段

1、初期:易外感,反復(fù)感冒

2、第二階段:慢性支氣管炎

3、第三階段:肺氣腫

4、第四階段:肺動脈高壓

5、第五階段:肺心病

中醫(yī)角度講慢阻肺

屬于中醫(yī)學(xué)肺脹范疇。多認(rèn)為其根本原因是由于臟腑虛損,功能失調(diào),感受外邪所致。腎為先天之本,脾為后天之本。

《類證治裁》認(rèn)為“肺為氣之主,腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽相交,呼吸乃和”。

脾虛是COPD病機(jī)傳變的核心。肺脾互傷,虛損加劇,肺脾兩虛,日久母不生子,由肺及腎,脾腎為先后天互生的關(guān)系,脾傷則后天失養(yǎng),后天無以養(yǎng)先天,則腎傷而咳喘并作。

痰瘀是COPD的重要病理因素。肺脾腎虧虛,肺虛津液不布,脾虛水谷不化,腎虛膀胱氣化失司,導(dǎo)致津液代謝失常,痰濁內(nèi)蘊;正氣虧虛,無力推動血行,血停成瘀。

血瘀日久,瘀阻脈絡(luò),氣機(jī)不暢,可致津液輸布代謝障礙,水液停蓄,形成痰飲;反之,若津液代謝受阻,痰濕內(nèi)生,水飲停滯,則氣機(jī)不暢,氣滯血瘀。

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