一、 黃帝內(nèi)針常用急救工具
1、 毫針。
2、 三棱針或12號注射器針頭。
3、 艾條。
4、 手指。
二、 黃帝內(nèi)針常用急救方法
1, 彈撥極泉穴。中醫(yī)認(rèn)為心主血脈、心主神志,人體全身的氣血都要流注于心,而且五臟六腑的魂魄都藏于此處。極泉穴是手少陰心經(jīng)的起始穴,也是手少陰心經(jīng)的第一要穴,它與心相連,集中了許多與心臟相聯(lián)系的神經(jīng)和血管,所以急救常
(1)極泉穴取穴:雙側(cè)上肢交叉,然后左手拇指置于右腋窩下,右手拇指置于左腋窩下,指尖到達(dá)腋窩的頂端,大拇指指腹自然對應(yīng)的部位就是極泉穴。
(2)具體操作方法:施救者站在患者右側(cè)的斜對面,把中指放在患者的右側(cè)極泉穴處(右位心在左側(cè)施術(shù)),并在穴位附近找到條索狀物,用中指并使指尖輕輕上扣,先向后推、然后再向前來回彈撥條索狀物,彈撥時會有全手電麻感,每次彈撥3次左右即可。如3次患者癥狀無變化、可以繼續(xù)再彈撥3次、6次、9次。
需要注意的是,撥動后患者有觸電般發(fā)麻至手,說明撥動方法正確,若無此感覺,則需要調(diào)整力度、角度。但對昏迷病人,要適當(dāng)增大力度,一旦患者表情等有變化,說明搶救基本成功。
2, 掐拉右側(cè)腋前大筋。腋前大筋為手厥陰心包經(jīng)循行路線,心包有保護(hù)心臟,使心臟技能正常運轉(zhuǎn)的功能。
(1) 腋前大筋的位置:在腋窩前側(cè)肩胸關(guān)節(jié)交界處。
(2)具體操作方法:施救者站在患者右側(cè)的斜對面,以拇指和食指、中指、無名指掐拉大筋,向前拉放,連續(xù)三次,同時注意觀察患者表情、面色、呼吸等變化,如3次無變化,可以繼續(xù)再拉3次、6次、9次,一旦患者表情等有變化,說明搶救基本成功。
注意:彈撥極泉穴和掐拉腋下大筋是一個完整的搶救過程,在彈撥極泉穴三次后立即掐拉腋前大筋三次,如患者癥狀沒有變化,再彈撥極泉穴——掐拉腋前大筋,可反復(fù)操作。在操作時應(yīng)一氣呵成,動作要連貫,用力要到位、穴位要準(zhǔn)確。
3、 穴位刺血
穴位刺血主要用于腦中風(fēng)和急性心臟病的急救
具體操作方法:
(1)常用針具:三棱針或12號注射器針頭。
(2)首選百會穴及雙耳尖,若有口眼歪斜,加刺耳垂。
(3)十宣穴、氣端穴放血:十宣穴在十個手指尖端,氣端穴在十個腳趾尖端。用鋒針分別在十宣穴或氣端穴針刺擠血,如能順利出血,多能化險為夷,如出血甚少,多半危重。需要說明的是,十宣穴和氣端穴可分別針刺,因搶救需要,也可同時針刺。
4、艾灸
艾灸急救主要用于暈針和危急脫癥的急救。
(1) 操作方法:多使用艾條灸,
2)操作方法:
①病人取平臥或俯臥位,手持艾條點燃艾條一端,燃端距應(yīng)灸穴位或局部2~4cm處熏灸,使局部有溫?zé)岣?,以不感燒灼為度?/span>
②使局部皮膚紅潤、灼熱,時間以患者神志恢復(fù)為準(zhǔn)。
③中途艾絨燒灰較多時,應(yīng)將絨灰置于彎盤中,避免脫落在病人身上。
(2)常用穴位:勞宮、涌泉、神闕、關(guān)元、氣海。
三、分述:常見危重病的黃帝內(nèi)針急救方法
(一)、暈針
1、暈針的臨床表現(xiàn):
先兆期: 患者自覺頭部不適,或上腹部不適、或全身不適,突然出現(xiàn)視物不清,面色蒼白,出冷汗,打呵欠、心慌、惡心等癥狀。這一過程非常短暫,要清楚的是不是所有的患者都有先兆期。
發(fā)作期: 常見癥狀有頭暈、胸悶,惡心欲嘔,肢體發(fā)軟、四肢發(fā)涼,怕冷、寒顫,或伴瞬間意識喪失。癥狀較重的會突然出現(xiàn)意識喪失,昏倒在地,口唇青紫,冷汗淋漓,面色蒼白,甚至兩眼上翻,大小便便失禁,血壓下降,昏不識人,呼之不應(yīng)。
恢復(fù)期: 經(jīng)及時處理恢復(fù)后,患者神疲乏力,面色由蒼白漸至正常,嗜唾及汗出。輕癥則僅有輕度不適。
暈針大多發(fā)生于施針和留針過程中,暈針只要處理及時,一般可很快恢復(fù)知覺,常無嚴(yán)重后果,但若處置不當(dāng),也有導(dǎo)致患者死亡的案例。
2、暈針的搶救方法:
(1)立即讓患者平臥并迅速起針。
(2)彈撥右側(cè)極泉穴。
(3)掐拉右側(cè)腋下大筋
(4)可選擇艾灸勞宮穴、涌泉穴、神闕穴、關(guān)元穴。
(5)喝吻開紅糖水,特殊情況下,葡萄糖、白糖亦可。
(6)注意觀察患者癥狀變化,做好心理安撫工作。
(二)、急性腹瀉
1、急性腹瀉的臨床表現(xiàn):
主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便,發(fā)熱等,嚴(yán)重者可致脫水、休克等。病人多表現(xiàn)為突發(fā)惡心、嘔吐,繼之排泄稀便,甚至暴瀉如注,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛(也有不伴腹痛的)、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。
2、內(nèi)針急救方法:
(1)經(jīng)絡(luò):任脈、陽明經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)、太陰經(jīng)
(2)三焦:中焦、下焦
(3)上下左右:男左女右
(4)施針部位(同氣):上肢:列缺、手三里、內(nèi)關(guān)、可加刺通里、經(jīng)渠。
下肢:照海、足三里、三陰交
無論在上下肢施針,均可加刺百會、四神聰。
(三)、中風(fēng)
1、中風(fēng)的臨床表現(xiàn):
主要變現(xiàn)為:突發(fā)頭暈,頭痛、一側(cè)肢體麻木,或一側(cè)肢體無力、或功能障礙,言語不清;或突發(fā)不明原因的跌跤或暈倒;或出現(xiàn)嗜睡、或突發(fā)視物不清或自覺眼前發(fā)黑、惡心、嘔吐、嚴(yán)重的呈噴射狀嘔吐。
2、 內(nèi)針急救:
(1)、經(jīng)絡(luò):厥陰、少陰、陽明。
(2)、三焦:上焦、中焦、下焦。
(3)、上下左右:在癥狀明顯的對側(cè)施針。
(4)、施救方法:
(4.1)中風(fēng)的急救首選刺血療法:在百會、雙耳尖、雙耳垂、十宣、氣端放血。
(4.2)、施針部位(同氣):上肢厥陰經(jīng)的勞宮、內(nèi)關(guān)、少陰經(jīng)的通里、少府、陽明經(jīng)的陽溪、合谷、八邪;下肢厥陰經(jīng)的的太沖、中封;;少陰的涌泉、太溪;陽明經(jīng)的內(nèi)庭、解溪,八風(fēng)。無論在上下肢施針,均可加百會四神聰。
(四)心肌梗塞
1、心肌梗塞的臨床表現(xiàn):
主要表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)性疼痛,可向左側(cè)肩部和手指部位放射,疼痛呈壓榨性,患者可有頻死感和呼吸困難等癥狀
2、內(nèi)針急救:
(1)、經(jīng)絡(luò):厥陰、少陰、陽明。
(2)、三焦:上焦。
(3)、上下左右:多在右側(cè)施針(右位心在左側(cè)施針)。
(4)、施救方法:
(4.1)、心肌梗塞的急救首選手法治療:彈撥極泉穴、掐拉腋下大筋。
(4.2)、施針部位(同氣):上肢內(nèi)關(guān)、通里、偏歷;下肢三陰交、太溪、上(下)巨虛。
(五)、暈厥
1、暈厥的臨床表現(xiàn):
暈厥常表現(xiàn)為患者突然感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發(fā)黑、四肢無力;隨之意識喪失,摔倒在地,數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)即恢復(fù)如常,起立行走,有的患者半小時以內(nèi)可有全身乏力感。
2、內(nèi)針急救
(1)經(jīng)絡(luò):督脈、厥陰、少陰。
(2)、三焦:上焦。
(3)、上下左右:男左女右。
(4)施救方法:
(4.1)手法:彈撥極泉、掐拉腋下大筋后,
(4.2)施針部位(同氣):上肢針刺通里、內(nèi)關(guān)、下肢針刺三陰交、涌泉。均可加刺人中、百會、四神聰。
(1) 灸法:艾灸勞宮、涌泉、神闕、關(guān)元。
(六)、昏迷
施救方法同暈厥條。
(七)、角弓反張
1、角弓反張的癥狀:
角弓反張,是指項背高度強直,使身體仰曲如弓狀的病癥。
2、內(nèi)針治療
(1)、經(jīng)絡(luò):督脈、任脈、厥陰經(jīng)、陽明經(jīng)、少陰。
(2)、三焦:上焦、中焦、下焦。
(3)、上下左右:男左女右。
(4)、施針部位(同氣):首選后溪、申脈、人中??杉由现膬?nèi)關(guān)、合谷;下肢的太沖、涌泉。
(八)、呼吸困難
1、呼吸困難的癥狀:
呼吸困難是主觀感覺和客觀征象的綜合表現(xiàn),患者主觀上感覺吸氣不足、呼吸費力,客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。嚴(yán)重時可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸,甚至發(fā)紺。
2、內(nèi)針治療
(1)、經(jīng)絡(luò):陽明經(jīng)、太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)。
(2)、三焦:上焦
(3)、上下左右:男左女右
(4)施救方法:
(4.1)首選手法治療:彈撥極泉、掐拉腋下大筋。
(4.2)施針部位(同氣):上肢取偏歷、經(jīng)渠、內(nèi)關(guān)、通里;下肢取懸鐘、三陰交。
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