許仙言醫(yī)
中醫(yī)文化學(xué)者
今天的內(nèi)容是乳腺增生和乳腺癌的辨證施治和案例分享。
前期的講座中非常明確談到情志是形成癌癥和腫瘤疾病最根本的內(nèi)在因素。乳腺增生和乳腺癌與肝的關(guān)系最密切，涉及到脾胃和沖任二脈。肝是將軍之官，喜條達(dá)。如果抑郁壓制，日久就會在經(jīng)絡(luò)形成氣結(jié)，逐步發(fā)展乳腺增生和乳腺癌。從病因的源頭上來說，乳腺增生和乳腺癌其實是一樣的，只是程度的不同，是一個從量變到質(zhì)變的變化而已。
所以，女性朋友要想不患上這類的疾病，就得心胸開闊，情緒舒緩，對待感情生活和事業(yè)要豁達(dá)，少一些計較壓抑 和好強(qiáng)。
同樣，治療乳腺增生和乳腺癌，第一步就是要放下。這世界上最難的是放下，真正做到絕對放下，你我都做不到，孔圣人都做不到，何況你我。我們能做到就是豁達(dá)，相對的放下。做不到這一點，這個病就是華佗扁鵲在世也根治不了。
學(xué)會慢慢放下，看淡，把心結(jié)打開，剩下的事情就是中醫(yī)來干的活了，我今天重點談?wù)勚嗅t(yī)該怎么辨證治療。
病因病機(jī)其實我們已經(jīng)講得很透徹了。中醫(yī)把乳腺增生叫做乳癰，乳腺癌或者程度較重的乳腺增生叫做乳巖。
中醫(yī)一般吧這類疾病分為四種類型，什么肝郁脾虛型，熱毒火結(jié)型，沖任失調(diào)型，氣血兩虛型。其實是根本沒有必要的，不要把簡單的事情越弄越復(fù)雜。
(內(nèi)經(jīng)上有句話：知其要者，一言終之，不知其要，流散無窮)。
上述分類其實只有一個，就是情志所傷，肝郁脾虛。后面的三個證型，是疾病發(fā)展階段的癥狀表現(xiàn)，不是病因。這是中醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天受到西方物質(zhì)科學(xué)主義體系的影響。把簡單的事情不搞到復(fù)雜好像不顯得自己能耐，有學(xué)問！
中醫(yī)治療這類疾病思路就是解肝郁，培補(bǔ)脾胃。金匱要略上講：見肝之病，先當(dāng)實脾。所以，一般而言，可以考慮小柴胡湯，柴胡疏肝飲，逍遙丸這三個方子來打底做加減，疏肝調(diào)脾胃。
經(jīng)方很好用，至于有沒有效果，全在于你對疾病的判斷和時機(jī)的把握。有人用經(jīng)方效果不佳，就說經(jīng)方過時了，這是不對的。經(jīng)方不是死的，是活的，里面有法度。法度比藥味重要。
毛主席領(lǐng)導(dǎo)共產(chǎn)黨用小米加步槍打敗了蔣介石美式裝備的八百萬國民黨。毛主席說人的思想是決定戰(zhàn)爭勝利的決定性因素，反對唯武器論。在同一個兵器時代，當(dāng)然是對的。反過來，如果毛主席掌握了強(qiáng)大的武器裝備，革命成功就會更容易。
同樣的道理，中醫(yī)治病就是靠辨證思想來戰(zhàn)勝疾病的，中醫(yī)講的法度，講的理法方藥，其實就是思想和武器的完美結(jié)合。
中醫(yī)有一個基本法則，急則治其標(biāo)，緩則治其本。乳質(zhì)增生和乳腺癌有時會出現(xiàn)熱毒痰結(jié)，出現(xiàn)乳房潰爛流膿，乳房上有很多蜂窩狀的小口，不收口。
這時候就得先治其標(biāo)，兼治其本。我和大家分享一個六年前治療過的乳癰流膿患者的病案：
陳某，湖北安陸市陳店鄉(xiāng)人，42歲，患乳癰流膿i3年許。脈診，左關(guān)脈弦細(xì)數(shù)，右關(guān)郁數(shù)，心脈細(xì)數(shù)。舌診：舌質(zhì)絳紅無苔，舌體細(xì)長。舌地紫色靜脈明顯。
診斷：肝郁化火，脾虛，胃火上攻，痰濁淤血互結(jié)于脈絡(luò)。氣血大虧。處方如下：黃芪 60 知母 20 連翹 15 金銀花 30 穿山甲 10（粉末沖服） 王不留行 15 牡蠣 30 當(dāng)歸尾 30 赤芍 30 柴胡 6 郁金15 川芎 10
10劑，患處收口，膿血止，后期用小柴胡柴胡疏肝飲 逍遙丸 變換加減，服藥百劑，乳房中雞蛋大小腫瘤檢查消失。這樣的案例有好幾例，無法一一羅列，但是治療這里疾病總的原則離不開疏肝解郁，兼以培補(bǔ)脾胃。同時根據(jù)患者正氣是否虧虛。在不同的階段予以補(bǔ)益氣血為為主，兼以攻痰散結(jié)。還是活血化瘀攻痰散結(jié)為主，補(bǔ)益氣血培補(bǔ)脾胃，疏肝解郁為輔。在診療的過程中，應(yīng)該始終不忘疏肝解郁，疏通氣機(jī)。
一個好的中醫(yī)應(yīng)當(dāng)從神氣形，三個方面來著手治療疾病，特別是癌癥類的重大疾病。第一步就是調(diào)神，打開患者心結(jié)，做一個中醫(yī)不容易啊，還得做一個心理醫(yī)生，甚至有時候做人家家庭矛盾的調(diào)解員呢！
你調(diào)不了神，這個病就不要治了。內(nèi)經(jīng)講，病不許治，治必?zé)o功。講的就是這道理。
其次就得調(diào)氣，先把氣結(jié)打開，不要一上來就去活血化瘀攻痰散結(jié)。再其次就是調(diào)形，在不同的階段根據(jù)患者具體狀況予以活血化瘀 攻痰散結(jié)，無論是調(diào)神 調(diào)氣還是調(diào)形，始終要顧護(hù)患者的正氣。補(bǔ)益要流通 ，不能壅塞 ，攻痰散結(jié)要補(bǔ)益，不能攻伐太過，傷害正氣。
好了，今天的講座就到這里，不足之處，請各位行家指正，謝謝大家的關(guān)注。
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