一、雀斑
雀斑是常見于臉部較小的黃褐色或褐色的色素沉著斑點，為常染色體顯形遺傳，尤以夏季為重，病變的發(fā)展與日曬有關(guān)。雀斑多見于女性，兒童期就出現(xiàn)，往往6—7歲以后開始出現(xiàn)，到青春期最為明顯。到夏季的時候，日曬皮損加重，冬季減輕。皮損為淡黃色、黃褐色或褐色斑點，呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，主要集中在面部，尤其是雙眼到兩顴凸出的部位。中醫(yī)認為本病多因稟賦素虛，腎水不足，腎水不能榮華于面，面部火郁于孫絡(luò)而為斑；或腠理不密，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪外搏，風(fēng)為陽邪，上先受之，邪蘊于面部皮膚而生斑。
二、特點：
1. 針尖至米粒大的褐色小斑點，因其形狀、顏色如雀卵，故名雀斑。
2. 好發(fā)于顏面、頸部、手臂等日曬部位，面部多散布在兩頰及鼻梁。
3. 數(shù)量多少不定，各個之間互不融合。
4. 一般幼年時舊有，女性多于男性，常伴有家族史，無其它癥狀。
三、參考資料：雀斑是一種發(fā)生在面部的皮膚損害，是影響面部美觀的最為常見的原因之一。大多數(shù)是后天發(fā)生的，也有一部分是先天發(fā)生的。但是不論先天或后天，均與遺傳因素有密切的關(guān)系。也就是說，患雀斑的患者具有一定的體質(zhì)，具有這種體質(zhì)的人在外界一定因素作用下（如日曬、皮膚干燥等）便會發(fā)病。
（一）辨證
腎水不足型：多有家族史，自幼發(fā)病，斑點黯黑，壓之不褪色，互不融合，對稱分布于鼻兩側(cè)，面色白皙或晦暗，皮膚粗糙。
風(fēng)邪為蘊型：斑點較小，呈黃褐色或咖啡色，壓之褪色，廣泛分布于顏面、頸項、肩背、手背等暴露部位，日曬明顯加重。
（二）治療
1.腎水不足型：駟馬穴、下三皇、明黃、百會穴、曲池穴、血海穴
2.風(fēng)邪外蘊型：曲池穴、血海穴、駟馬穴、下三皇、明黃穴、風(fēng)池穴
二、紅血絲
由于面部毛細血管擴張而導(dǎo)致的面部發(fā)紅是一種常見的損容性疾病。
面部毛細血管擴張分暫時性擴張和持續(xù)性擴張兩種。面部毛細血管擴張癥的發(fā)病原因及生理學(xué)機制尚不十分清楚，有人認為與遺傳有關(guān)。暫時性毛細血管擴張可因情緒激動、辛辣之類刺激性食物、自主神經(jīng)功能紊亂、溫度的變化、外環(huán)境不良因素的反復(fù)刺激，內(nèi)分泌影響或血管活性物質(zhì)直接作用于真皮血管等多種因素引起。持續(xù)性毛細血管擴張可由暫時性毛細血管擴張反復(fù)發(fā)作，毛細血管經(jīng)常反復(fù)充血擴張不能收縮至正常狀態(tài)而成。長期接觸日光而引起的慢性日光性皮炎，或長期接觸風(fēng)沙、高溫、高寒的刺激，都是引起本病的主要原因。面部長期大劑量的應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素膏、霜，引起激素性皮炎是當前比較多見的原因。此外，婦女懷孕時體內(nèi)激素水平升高，某些慢性病如肝硬化、甲亢、心臟病、動脈硬化以及卵巢、腦垂體疾病、梅毒、鉛中毒等也可引起面部毛細血管擴張癥。
中醫(yī)學(xué)認為，本病主要由于身體血熱，外感風(fēng)吹日曬、毒藥侵入，邪臃于肌膚，化火上攻，傷及顏面浮絡(luò)；或由于身體陽虛，陰寒內(nèi)盛，血脈運行不暢，外感風(fēng)寒侵襲，瘀血阻于浮絡(luò)。
（一）辨證
熱邪傷絡(luò)型：面部皮膚潮紅常因內(nèi)外界刺激而發(fā)，或毛細血管擴張呈鮮紅色，偶有灼熱感，口干喜飲，五心煩熱，失眠多夢，舌紅、苔少。
瘀血阻絡(luò)型：病程較長，面部皮膚黯淡，毛細血管擴張呈紫紅色，女性月經(jīng)不調(diào)，舌紫暗或有瘀斑。
（二）治療
1.熱邪傷絡(luò)型：曲池穴、血海穴、駟馬穴、中白穴、下白穴、心門穴、下三皇
2.淤血阻絡(luò)型：下三皇、駟馬穴、婦科穴、明黃穴、太沖穴、三重穴
注：以上均可配新老十針
三、痤瘡
痤瘡有很多種，最常見的是尋常痤瘡，即青春痘。尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為特征，常伴有皮脂溢出，多發(fā)生與青春期男女。中醫(yī)認為本病的病因主要為熱和淤，由于邪氣來源不同其病機也不盡相同，主要為肺氣不清，外受風(fēng)熱，肺經(jīng)風(fēng)熱熏蒸于肌膚；過食肥甘厚味或辛辣食物，脾胃蘊積濕熱，濕熱上蒸，外犯肌膚；素體陽盛，復(fù)感熱毒之邪，熱毒內(nèi)盛，
外發(fā)肌膚；肝郁氣滯，氣血運行不暢，郁于肌膚。中醫(yī)認為本病的病因重要為熱和瘀，由于邪氣來源不同其病機也不盡相同，主要為：肺氣不清，外受風(fēng)熱，肺經(jīng)風(fēng)熱熏蒸于肌膚；過食肥甘厚味或辛辣食物，脾胃蘊積濕熱，濕熱上蒸，外犯肌膚；素體陽盛，復(fù)感熱毒之邪，熱毒內(nèi)盛，外發(fā)肌膚，肝郁氣滯，氣血運行暢，郁于肌膚。
二、發(fā)病機理：
1. 內(nèi)分泌失調(diào)：青春期時胸性激素及代謝產(chǎn)物如睪酮分泌增加，其可刺激皮脂 腺分泌。孕酮也參與此作用。
注意：皮脂分泌量并非是影響?zhàn)畀忀p重的唯一因素。
2. 毛囊漏斗部及皮脂腺導(dǎo)管角化過度：痤瘡患者皮脂中亞油酸含量低及游離脂肪酸含量較使毛囊漏斗部及皮腺導(dǎo)管角化過度可造成栓塞，使皮脂排泄障礙。
3. 微生物作用引起炎癥：痤瘡棒狀桿菌、卵圓形糠枇狍子菌和白色葡萄球菌等微生物分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸的刺激作用引起炎癥及組織破壞。
4. 免疫反應(yīng)參與了發(fā)?。吼畀彴魻顥U菌介導(dǎo)的細胞免疫和體液免疫參與了局部的炎癥反應(yīng)。
5. 遺傳因素也影響了臨床類型、病程長短。
6. 其它：高脂飲食、化學(xué)因素（碘、溴、鋰）可加重病情。
三、臨床表現(xiàn)：
1. 好發(fā)年齡：多為青年男女，男多于女。
2. 好發(fā)部位：顏面，尤其是前額、雙頰和 部，也見于上胸部、肩胛間背部等皮脂腺豐富部位，呈對稱分布，但在鼻部及眼眶周圍通常無損害。
3. 皮疹：皮疹呈多形性。最早損害為粉刺，有白頭和黑頭。白頭粉刺：針尖至針頭大圓錐形丘疹，呈皮色或灰白色，不易擠出脂栓。黑頭粉刺：擴大的毛囊口中呈點狀黑色，可擠出脂栓。在發(fā)展過程中，粉刺可演變?yōu)檠仔郧鹫?、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及蜂窩織炎，炎癥深者愈后遺留瘢痕，甚至形成瘢痕疙瘩。臨床上才常以一兩種損害為顯著，可根據(jù)皮損主要表現(xiàn)為：丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡和囊腫性痤瘡。
4. 自覺癥狀：一般不明顯。炎癥顯著時可有疼痛和觸痛。
四、診斷與鑒別診斷：酒渣鼻、痤瘡型藥疹、職業(yè)性痤瘡很可能是缺鋅的結(jié)果。
五、參考資料：青春期痤瘡俗稱青春蕾或粉刺，也有人稱青春疙瘩，是青春期常見的生理現(xiàn)象，并不影響健康，但因影響面容美觀，往往使青少年十分苦惱，一般不需要治療，大約25歲后癥狀慢慢減輕或自然痊愈，但要注意護理，以免留下瘢痕。
（一）辨證
肺熱風(fēng)熱型：顏面膚色潮紅，以丘疹為主，皮疹紅熱、可有膿皰，舌尖紅、苔薄黃
脾胃濕熱型：顏面皮膚油膩不適，皮疹色紅，有丘皰疹或膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫聚集，常伴有宿食不消，腕腹脹痛，口臭，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅、苔黃膩
熱毒內(nèi)蘊型：顏面潮紅，皮疹以丘疹、膿皰為主，周圍紅赤，自覺局部疼痛，膿皰破潰或吸收后可遺留有暫時性色素沉著或凹陷性小瘢痕，常伴有口渴喜冷飲，煩熱汗出，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅、苔黃燥。
氣滯血淤型：皮損以結(jié)節(jié)為主，皮疹色紫黯，結(jié)節(jié)堅硬，自覺疼痛，也可在深部聚集融合，呈青紫色，愈后常形成瘢痕疙瘩，病情長久不愈，心煩急躁，女性往往在月經(jīng)前后加重，或伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、舌黯或有瘀斑、苔薄黃。
（二）治療
肺經(jīng)風(fēng)熱型 曲池穴、血海穴、駟馬穴、下三皇
脾胃濕熱型 曲池穴、血海穴、駟馬穴、下三皇、其門、其角、其正穴
熱毒內(nèi)蘊型 雙池穴、雙海穴、雙駟馬穴、下三皇、外三關(guān)、其門、其角、其正穴、制污穴
氣滯血淤型 曲池穴、血海穴、駟馬穴、下三皇、木穴、婦科穴、明黃穴
注：特大青春痘加外三關(guān)
（三）刺絡(luò)拔罐
大椎穴、肺俞穴、心俞穴、肝俞穴、胃俞穴
四、酒渣鼻
酒渣鼻是鼻部皮脂腺分泌障礙所產(chǎn)生的一種皮膚病，病程緩慢，鼻部皮損明顯而頑固，是一種嚴重影響容顏的疾病。
本病多起始于中年時期，女性發(fā)病多于男性，但病情嚴重的常是男性患者，皮損好發(fā)于顏面中部，以鼻、兩頰、眉間、下頦部多見，呈對稱分布。發(fā)病初期皮損表現(xiàn)為暫時性紅斑，遇熱、進食辛辣食物、感情沖動、月經(jīng)期明顯。持久不退可伴有毛細血管擴張，如細絲狀呈樹枝狀分布，常以鼻尖及兩側(cè)鼻翼處最為明顯，并常伴面部皮脂溢出、毛孔擴大或為皮脂所阻塞。病情繼續(xù)發(fā)展，面部成批出現(xiàn)自針頭至綠豆大小的痤瘡樣丘疹、膿皰甚至結(jié)節(jié)，常此起彼伏，病程緩慢。久治不愈可致鼻端肥大，形成大小不等的紫色結(jié)節(jié)狀或腫瘤狀隆起，表面凹凸不平，形成鼻贅。
中醫(yī)認為本病多由血熱內(nèi)蒸肺經(jīng)，風(fēng)邪外束；或因嗜酒、喜食肥甘厚味，助升胃火；或由肝氣抑郁，氣滯血淤，阻滯經(jīng)絡(luò)；內(nèi)熱熏蒸，淤血阻滯，熱淤化毒，上熏于肺胃之孔竅，病發(fā)于鼻。
（一）辨證
血熱蘊肺型：皮損以鼻部為主，面部廣泛紅斑丘疹，膿皰，自覺瘙癢，或伴有胸悶，痰黃，咽痛，尿黃，舌紅，苔黃
胃經(jīng)積熱型：皮損處發(fā)紅、油膩發(fā)亮，以口鼻周圍為主，紅斑上有丘疹，或伴有少數(shù)膿皰，口干喜冷飲，納呆或消谷善饑，便秘尿赤，舌紅、苔黃膩
氣血淤滯型：病程較長，鼻尖部有固定的紫紅色斑片，毛囊口擴大，或有囊腫、丘疹、膿皰，或皮損處肥厚，隆起硬結(jié)，攢集成塊，凹凸不平，或伴有口苦咽干，脅痛，舌黯紅或有瘀點瘀斑。
（二）治療
血熱蘊肺型 曲池穴、血海穴、駟馬穴、豐隆穴、制污穴、鼻炎穴、下三皇
胃經(jīng)積熱型 曲池穴、血海穴、駟馬穴、下三皇、鼻炎穴、制污穴、足三里、太沖穴、新老十針
氣血淤滯型 曲池穴、血海穴、駟馬穴、下三皇、鼻炎穴、制污穴、太沖穴、 明黃穴
（三）刺絡(luò)拔罐
大椎穴、肺俞穴、心俞穴、肝俞穴、胃俞穴
五、豐胸、美乳
中醫(yī)認為乳房的部位和生理功能與胃、脾、肝、腎及沖、任等臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)。
乳房為足陽明胃經(jīng)、足闕陰肝經(jīng)和足太陰脾經(jīng)所過之處，位屬足陰陽之分野并與手足闕陰、少陽交會于天池穴、功能上與腎精、天癸、沖任的盛衰密切相關(guān)。先天稟賦不足，腎氣不充，天癸難成；或后天脾胃失調(diào)，久病氣血虛弱；或多孕早孕，月經(jīng)失調(diào)，肝腎不足，沖任受損都可導(dǎo)致乳房發(fā)育不良、下垂等形態(tài)缺陷。針灸治療乳房形態(tài)不良，主要是通過刺激乳房周圍自律神經(jīng)（即提高交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)）的興奮性，從而達到調(diào)整體內(nèi)分泌狀態(tài)，維持腎精、天癸、卵巢軸的陰陽平衡；可改善肝、腎、脾、胃的功能，提高乳房組織對自身激素的敏感性，激發(fā)腺泡和導(dǎo)管的生長發(fā)育，增加乳腺結(jié)締組織和脂肪組織的積累。從經(jīng)絡(luò)學(xué)角度看，刺激有關(guān)腧穴，強化肝腎功能，疏通經(jīng)絡(luò)，改善乳房的氣血運行狀況，能夠促進乳房的發(fā)育生長；調(diào)節(jié)臟腑功能，培元固本，調(diào)理沖任，能夠治療乳房松弛、下垂等。針灸治療不僅能美化乳房的外形，而且還會不同程度地治療和預(yù)防乳腺增生等疾病，更重要的是，沒有任何副作用，因此可以說是目前較為理想的美乳的方法。
（一）辨證
腎氣不足型：形體瘦小，發(fā)育遲緩，青春期后乳房小于正?；驔]有發(fā)育，月經(jīng)稀少或未來潮，女性特征不明顯，身體虛弱，疲乏無力，舌淡、苔白或少苔脾胃虛弱型：形體消瘦，乳房干癟或下垂，面色蒼白或萎黃，食少倦怠，腹脹便溏，月經(jīng)量少或淋漓不盡，白帶清稀淋漓不絕，舌體胖大邊齒痕、舌質(zhì)淡、苔白或苔膩。
氣血兩虧型：乳房瘦小或松弛下垂，面色蒼白，唇爪無華，食欲不振，心慌氣短，月經(jīng)后延，量少色淡，舌淡、苔白
沖任不調(diào)型：乳房縮小漸失彈性、松弛下垂，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，婚后久不孕育，下腹墜脹，腰膝酸痛，虛煩乏力，精神不振，舌紅或淡紅、苔少。
（二）治療
新老十針、駟馬穴、百會穴、阿是穴、背俞夾背、下三皇
（三）按摩療法
患者仰臥位， 術(shù)者坐于患者頭前。雙手掌稍加壓力，緩慢而有節(jié)奏的在兩胸之間上端向下，并沿胸外圍呈圓形推擦，10次左右。用雙手掌面在雙側(cè)乳房上部，即鎖骨下方著力，均勻柔和地向下直推至乳房根部，在沿原路線返回，返回時用手指握住乳房，并向回帶，20~50次。用手掌托住一側(cè)乳房下部，雙手交替沿乳房外側(cè)向上提拉20次左右，換另一乳房同法操作。再用手掌托住一側(cè)乳房下部，雙手交替沿乳房內(nèi)側(cè)向上提拉20次左右，換另一乳房同法操作。點按膻中、膺窗、天池、神封、乳根、少澤、足三里、行間穴各1分鐘。雙手掌在胸兩側(cè)輕輕拍打，再用手指輕輕叩打乳房，最后雙手掌托住一側(cè)乳房下方，輕柔緩慢地向上提拉，兩側(cè)交替，每側(cè)20次左右，有乳頭內(nèi)陷者，最后用雙手五指向上提拉乳頭20次左右，本法每日或隔日1次，10次為一個療程，療程間隔5~10天。
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