有關(guān)今世之中醫(yī)，常聽人們說“經(jīng)方中醫(yī)”、“時(shí)方中醫(yī)”。此兩概念從何而來呢？暫不說“時(shí)方中醫(yī)”，而說說“經(jīng)方中醫(yī)”的由來。
"經(jīng)方中醫(yī)"是指源于《仲景全書》理論體系并用該理論指導(dǎo)臨床診療的中醫(yī)。那么，《仲景全書》又是何由來呢？
翻開清朝官方刊行的醫(yī)學(xué)教科書《醫(yī)宗金鑒》，在《訂正傷寒論注》“太陽病脈證并治一”篇首有這么一段話“《傷寒論》后漢張機(jī)所著……并不引古經(jīng)一語，皆出心裁，理無不該，法無不備。蓋古經(jīng)皆有法無方，自此始有法有方。啟萬世之法程，誠醫(yī)門之圣書!"。
根據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、著名中醫(yī)訓(xùn)詁學(xué)家、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)專家錢超塵先生所編著的獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)的《傷寒論文獻(xiàn)通考》的考證記載，張機(jī)，字仲景。張仲景在任長沙太守期間，每月初一、十五開堂接診，“坐堂先生”有感于民生苦難，取素習(xí)之《伊尹湯液經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》二經(jīng)為底本，結(jié)合自身醫(yī)療實(shí)踐，著《論廣湯液經(jīng)法》。
眾所周知，東漢末年，戰(zhàn)亂頻仍，是書著成后，遭戰(zhàn)火凌亂，散佚不全。到了晉代，經(jīng)西晉太醫(yī)令王叔和收集、整理、分三次編纂，命名為《仲景全書》，后世也稱《傷寒雜病論》。注意，古代書著，凡稱“經(jīng)”者，為典，是不可改的，故《仲景全書》只能為“論”，張仲景、王叔和均未敢逾越。而《伊尹湯液經(jīng)》和《神農(nóng)本草經(jīng)》之所以稱"經(jīng)"，是因其內(nèi)容是經(jīng)人們反復(fù)實(shí)驗(yàn)、長期實(shí)踐而來，確然有效的。托言伊尹、神農(nóng)者，是借二人名望德能之高厚深遠(yuǎn)以立意。
書中凡題首冠以“太陽病”、“少陰病”等者，均為《伊尹湯液經(jīng)》原條文；凡題首冠以“傷寒”或“太陽傷寒”者，均為仲景《論廣湯液經(jīng)法》之文，凡無題者，既非伊尹，亦非論廣，而是仲景遺論，載于《胎臚藥錄》，被王叔和錄入；凡“問，答”、“師曰”皆王叔和文，其內(nèi)容根據(jù)仲景遺論精神編入，其間也有王叔和私貨。
張仲景著書奠基，功不可沒，故后世之凡醫(yī)學(xué)大家均尊其為“醫(yī)圣”。而王叔和收集、整理、三次編纂亦功不可沒。至此，經(jīng)方流派初露頭角，并由此逐漸走向昌盛。
追蹤前賢，習(xí)慣上按朝代、學(xué)術(shù)思想及成就而論，今仍按此慣例續(xù)經(jīng)方之脈。
一、晉唐時(shí)期為搜集、整理階段
王叔和，晉太醫(yī)令，對已失散不全的《論廣湯液經(jīng)法》和仲景其它書著廣泛搜集、整理并重新編次(分三次)。是編的問世，開醫(yī)方派之理法方藥之先河，也為明清錯(cuò)簡重訂派形成埋下優(yōu)筆。著有《王叔和脈訣》。
孫思邈，歲跨隋、唐，開以方類證研究先河，著有《千金要方》、《千金翼方》，補(bǔ)王叔和輯錄仲景方之不逮。
二、宋金時(shí)期為校正定型、展開研究階段
韓衹和，北宋醫(yī)家，主張雜病以證為先、脈為后，傷寒脈為先、證為后，從脈證入手論治。依時(shí)令用藥，貫穿了《內(nèi)經(jīng)》"四時(shí)"思想，其著作《傷寒微旨論》之原本已失，所見是從《永樂大典》中析出。
朱肱，北宋醫(yī)家，重視經(jīng)絡(luò)，以《內(nèi)經(jīng)》詮釋《傷寒論》，開“傷寒六經(jīng)辨證”之說先河，著《南陽活人書》。正是由于其重視經(jīng)絡(luò)，與源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的臟腑經(jīng)絡(luò)流派醫(yī)家爭鳴，導(dǎo)致劉河間以“六氣皆能化火”立論而開時(shí)方興起之醫(yī)學(xué)局面。
龐安時(shí)，北宋醫(yī)家，從病因病機(jī)立論，將傷寒與溫病區(qū)分開來，為明清“寒溫分治”奠基，著有《傷寒總病論》。
許叔微，北宋醫(yī)家，人稱“許大學(xué)士”，注重八綱辨證的發(fā)揮，著《傷寒九十論》、《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》。
郭雍，南宋醫(yī)家，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》詮釋《傷寒論》，搜《黃帝內(nèi)經(jīng)》條文，補(bǔ)充《傷寒論》，著《傷寒補(bǔ)亡論》。
成無己，南宋醫(yī)家，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》詮釋《傷寒論》，開“君臣佐使”剖析組方原理先河，為按條文注解《傷寒論》第一人，著有《注解傷寒論》、《傷寒明理論》。
從晉唐至兩宋時(shí)期，學(xué)習(xí)、研究《傷寒雜病論》的著名醫(yī)家不下數(shù)十家，上述八家最具代表性。至此，經(jīng)方流派初具規(guī)模，進(jìn)入明清學(xué)派紛起的繁榮時(shí)期。
三、明清為學(xué)派紛起、研究爭鳴階段
自明代方有執(zhí)倡言錯(cuò)簡、重訂后，開爭鳴之端，至清代各張學(xué)說，形成了三大支流:錯(cuò)簡重訂派、維護(hù)舊論派、辨證論治派。
1、錯(cuò)簡重訂派，譏諷王叔和，批判成無己。代表人物有明代方有執(zhí)(著《傷寒論條辨》)，清代喻昌(著《尚論篇》)、張璐(著《傷寒纘論》、《傷寒緒論》)、吳謙(《醫(yī)宗金鑒》)，吳儀洛(《傷寒論分經(jīng)》)、程應(yīng)旄(《傷寒論后條辨直解》，倡“六經(jīng)統(tǒng)百病”)、章虛谷(《傷寒論本旨》)、周揚(yáng)俊(《傷寒論三注》)、黃元御(《傷寒懸解》)。
2、維護(hù)舊論派，肯定王叔和，贊成成無己。代表人物有清代張遂辰(《傷寒論參注》)、張志聰(《傷寒論集注》，并倡五運(yùn)六氣學(xué)說)、張錫駒、陳修園(《傷寒論淺注》、《金匱要略淺注》)
3、辨證論治派，既反對錯(cuò)簡重訂派也反對維護(hù)舊論派，其中又分為幾個(gè)分流:
①以方類證派，代表醫(yī)家有清代柯琴(《傷寒來蘇集》，繼承孫思邈以方類證之說，提出湯證概念)、徐大椿(《傷寒論類方》)。
②以法類證派，代表醫(yī)家有尤怡(《傷寒貫珠集》)
.③按因類證派，錢潢(《傷寒論證治發(fā)明溯源集》)
④分經(jīng)審證派，代表醫(yī)家有陳修園(《傷寒醫(yī)訣串解》)、包誠(《傷寒審證表》)
⑤按癥類證派，沈金鰲(《傷寒論綱目》)。
附:鄭欽安，清道光年間人，綜合各家，著《醫(yī)學(xué)三書》，經(jīng)、時(shí)方并重，開“火神派”，為一派宗師，然其“六經(jīng)”仍未脫《黃帝內(nèi)經(jīng)》之說。
四、近、現(xiàn)代受西學(xué)東遷的沖擊，雖未有大的創(chuàng)新，但不乏大家輩出。
近代經(jīng)方十大家:曹穎甫《傷寒發(fā)微》、汪蓮石《傷寒論匯注精華》、朱壺山《傷寒論通注》、惲鐵樵《傷寒輯義》、祝味菊《傷寒質(zhì)難》、包識(shí)生《傷寒論講義》、陳遜齋《傷寒論改正并注》、陸淵雷《傷寒論今釋》、黎庇留《傷寒論崇正編》、陳伯壇《讀過傷寒論》。
現(xiàn)代經(jīng)方大家:胡希恕(1898--1984)、李翰卿(1892--1972，以方釋論)、李克紹(1910--1996)、劉渡舟(1917--2001)、陳亦人(1924--2005)、柯雪帆(1927--2009)
敝人觀點(diǎn)，在近、現(xiàn)代諸多學(xué)說中，我首崇胡希恕之論。特別是“少陰病是表陰證”一論尤確，突破了所有以《經(jīng)》釋《論》或以《論》釋《論》的藩籬，不但符合臨床，也理順了邏輯思維和形象思維在中醫(yī)臨床應(yīng)用的思路。我們按胡希恕詮釋《傷寒雜病論》的學(xué)術(shù)思想所構(gòu)建的經(jīng)方體系，完全可以用排除法和線性推理法診療疾病，而不需要什么“悟性”之類的東西，避免“千人千方”。再以此體系指導(dǎo)時(shí)方在臨床應(yīng)用，如虎添翼，一馬平川。
其實(shí)，細(xì)究胡希恕理論，《傷寒雜病論》原文是基礎(chǔ)，而后承襲孫思邈→許叔微→柯韻伯→陳修園→鄭欽安、唐容川→王祥徵、朱壺山一脈，參閱百家，終破繭而出，獨(dú)樹一幟。竊意，胡希恕所釋《傷寒雜病論》最接近仲圣本意，一經(jīng)推廣，未來之繁榮不可限量，當(dāng)不知以何命名？九九歸一，"歸真"如何？
五、隨著現(xiàn)代信息化進(jìn)程加快，以經(jīng)方體系為支撐，“智能中醫(yī)”面世將指日可待。
縱觀整個(gè)中醫(yī)發(fā)展史，《傷寒雜病論》所構(gòu)建的經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系一直伴隨著中華民族同步走來，歷久彌新，特別是此次庚子疫情經(jīng)方所展現(xiàn)的魅力，更讓世人刮目。為順應(yīng)時(shí)代需要，我們可以通過現(xiàn)代信息處理技術(shù)，建成經(jīng)方體系之癥、證、藥、方、方證數(shù)據(jù)庫，并結(jié)合現(xiàn)代光、聲、電、磁等科學(xué)技術(shù)，創(chuàng)造“智能中醫(yī)”，并逐步更新迭代，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)循證，從而讓中醫(yī)服務(wù)全人類，再創(chuàng)輝煌！
這就為我們的中醫(yī)碩博提出了更高要求，醫(yī)博醫(yī)碩們，任重道遠(yuǎn)??！
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