【基源與功效】附子為毛莨科植物烏頭的子根的加工品。性味辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。具有回陽救逆，補火助陽，散寒止痛之功效。
黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。性味甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。具有健脾補中，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌之功效。
【藥對功效】補肺健脾，益衛(wèi)固表。
【配伍機制】黃芪甘，溫。入脾、肺經(jīng)。甘補中土，溫養(yǎng)脾胃，且補脾益氣之中而具升發(fā)之性。正如張錫純之謂：
“黃芪，能補氣，兼能升氣，善溫胸中大氣下陷”。亦能益氣生血、活血、攝血，益氣生津，益氣助陽，益氣除熱。凡中土不振，脾胃虛弱，清氣下陷，氣虛發(fā)熱，以及氣虛失血，氣虛血滯偏枯，津虧消渴者最宜。又脾胃氣虛，肺氣先絕，脾胃和緩，則肺氣旺而肌表固實，故能益衛(wèi)固表止汗，治表虛自汗證。脾主肌肉，補脾益氣，氣血充足，而能托瘡生肌，則為治氣血不足之瘡癰內(nèi)陷，膿成不潰，潰后不斂的圣藥。脾得甘補則健運，肺得溫化而肅降，脾肺氣旺，水濕得化，自無內(nèi)蓄外泛之患，故又為氣虛水腫，小便不利常用藥。
附子辛，甘，大熱，入心、腎、脾經(jīng)。辛熱以散寒，味甘以助陽，上助心陽以通脈，下補腎陽以益火，中溫脾陽以健運，尤善追復(fù)散失之元陽，為回陽救逆之圣藥。且其性善走，通行十二經(jīng)，外達(dá)皮毛而散在表之寒，里達(dá)下焦而溫痼冷，徹內(nèi)徹外，凡三焦經(jīng)絡(luò)，諸臟諸腑，果有真寒無不可治?？傊?，溫一身之陽氣，散周身之寒邪。對心陽暴脫，脈微欲絕；腎陽衰微，陰寒內(nèi)盛；脾陽不振，脘腹冷痛；及風(fēng)濕寒痹，疼痛麻木尤為要藥。
二藥配伍，其功效有二：其一，黃芪行外而實衛(wèi)固表，附子溫陽益氣，回陽救逆，固表止汗益彰；其二，黃芪補脾肺而利水消腫，附子補元陽而化陰水。
【臨床應(yīng)用】
1.陽虛衛(wèi)弱，虛寒倦怠，汗出之陽虛自汗證。
2.陽虛之心悸，胸悶，甚至脈微欲絕，四肢厥冷，大汗如洗。
3.虛寒之水腫，小便不利。
4.亦可用于久瀉虛實夾雜者。
現(xiàn)代臨床用于冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心力衰竭、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿毒癥、慢性結(jié)腸炎等。
【現(xiàn)代研究】
附子煎劑、水溶性部分等對蛙、蟾蜍及溫血動物心臟，不論是正常狀態(tài)或處于衰竭狀態(tài)均有明顯的強心作用；其正丁醇提取物，乙醇提取物及水提物對氯仿所致小鼠室顫有預(yù)防作用。
黃芪能促進機體代謝、抗疲勞、促進血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新；有明顯的利尿作用，能消除實驗性腎炎尿蛋白；能改善貧血動物現(xiàn)象；能升高低血糖，降低高血糖；能興奮呼吸；能增強和調(diào)節(jié)機體免疫功能，對干擾素系統(tǒng)有促進作用，可提高機體的抗病力；黃芪在細(xì)胞培養(yǎng)中，可使細(xì)胞數(shù)明顯增多，細(xì)胞生長旺盛，壽命延長；能增強心肌收縮力，保護心血管系統(tǒng)，抗心律失常，擴張冠狀動脈和外周血管，降低血壓，能降低血小板黏附力，減少血栓形成。
【用法用量】黃芪， 10~30g； 附子， 6~10g。水煎服。附子須先煎30~60min。
【使用注意】實證及陰虛陽亢者忌服。
【按語】附子與黃芪屬于相使配伍，《赤水玄珠》中的芪附湯，只此兩味藥物組方。黃芪甘溫，具有補氣升陽之功效；附子溫壯元陽，得黃芪而升，助黃芪而固，有相輔相成之妙用。故黃芪得附子而固表止汗作用加強，且陽氣得升而固防更堅。特別是二者合用之后，補氣升陽的作用進一步加強，臨床療效顯著。
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