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透表大法的各種運(yùn)用-郭生白【大醫(yī)傳承】筆記

麻疹癥狀:必嘔,噴嚏、流少量鼻涕不像感冒那樣多,咳嗽、眼淚這都是向上的趨勢不必治。發(fā)熱是陣發(fā)性的,一陣高一陣低,惡寒不明顯,部分人時(shí)爾有點(diǎn)汗,如果皮膚不是很光滑干燥就不必用向外發(fā)散的藥,若一點(diǎn)汗沒有,皮膚很干燥也可以用葛根,也可以用一點(diǎn)桂枝,那就是桂枝芍藥葛根甘草還加銀花連翹牛蒡子。

說汗多能淹死疹子這個(gè)汗不是指小汗,是指大汗淋漓,透表法也是要機(jī)圓法活,也不是死法。若舌質(zhì)絳紅,口干舌燥一定要加涼血的藥,多加生地麥冬丹皮紫草,這是血液濃度增高就補(bǔ)給一些體液。

另可喝點(diǎn)結(jié)構(gòu)水(如甘蔗、梨、荸薺、藕汁)屬于一些植物的汁液,吸收最快,代謝最快,這個(gè)水走到哪就潤澤到哪,滲透性非常強(qiáng),比小分子團(tuán)水還好。麻疹不癢的。

透表基礎(chǔ)方:銀花  連翹  牛蒡子  丹皮  桃仁  紅花  白芍  甘草 

若大便秘結(jié)用紫草不用大黃。

銀花連翹牛蒡子是透表的,丹皮桃仁紅花紫草活血的。

麻疹必須有牛蒡子才能助發(fā)出。

透表法最喜外解卻又最忌發(fā)汗!不可過用寒涼藥,用寒涼則冰伏。發(fā)汗與過量用寒涼藥都是死,只能透表。

透表證也有口渴但不是必然的,這個(gè)渴要看情況:

如果是皮膚干燥的口渴用:葛根,天花粉,黨參;

如果是大便秘結(jié)的口渴用:知母,紫草來止渴。

麻疹預(yù)防方:紫草10升麻10連翹30牛蒡子20。

水痘和麻疹不是同一個(gè)病毒不同規(guī)律,不能混合說。

麻疹注意事項(xiàng):保持大小便通暢,皮膚不是流汗但是潤澤的,體溫不是太高,37、38度左右,口腔有津液,就這樣保護(hù)著三天就見疹子,見疹子要避開冷風(fēng)刺激,不可以吃難消化的。吃流食,多喝水,結(jié)構(gòu)水最好,小分子團(tuán)水也好,多喝溫水,第四五六天是發(fā)疹子時(shí)間,這是熱最高的時(shí)候,第六天熱自己就開始下降,第七八九天好病。若在這其中吃了油炸食品在胃消化不了,兩三天還沒治好就會腐爛,腸穿孔至死。

如果大便干,便秘,不暢通不能用別的藥,就用紫草;小便短赤,少就多喝水不用加藥。

麻疹伴隨下利:如小孩拉綠屎,可以加黃連、黃芩止利;便秘,大便硬則用紫草通腸。

麻疹沒出透后咳嗽、下利、全身起疙瘩都是特別難治,一定要出疹排毒排透。

麻疹必須遵循九天保護(hù)周期:三天發(fā)熱、三天見疹、三天退熱。見疹必須要避風(fēng)。

麻疹不光體表出,虹膜出,腸子的內(nèi)表面、肺、內(nèi)臟各個(gè)地方都要排毒。沒排好的后遺癥很多,如心肌炎,正在發(fā)燒排毒的時(shí)候打抗生素了,出不來了,如此留置在哪里就哪里病,留在心肌就成心肌炎,留在鼻成鼻炎,在咽成咽炎……

麻疹出一半突然吹冷風(fēng)又回疹又高燒,此時(shí)必需用銀花連翹牛蒡子葛根桂枝恢復(fù)出疹。

疹后利與疹后咳嗽和普通腸炎普通咳嗽治法不一樣!麻疹腦炎非典的后患癥都不好治!

疹后利:銀花連翹牛蒡子丹皮加黃連黃芩(還是要用透表活血破血排異的方子加上止利藥黃連黃芩)這個(gè)后患要吃藥至少一個(gè)月以上才能好,不好治!不像普通腸炎。

麻疹、腦炎都是這樣用藥:透表、活血、排異。

腦炎中有嘔吐的不可止嘔:

嘔:有聲無物:加柴胡止嘔

吐:有物無聲:少吃,不吃

再看大便、肚子脹不,肚脹則用瀉心湯,把胃和結(jié)腸里的東西通一下,若肚子不脹不滿不痛,大便正常那就柴胡止嘔。

腦炎出的是瘀血點(diǎn),紅點(diǎn),麻疹是高于皮膚的丘疹,再大的叫斑疹(水痘、手足口?。┒际且副韽难锱?。

腦栓塞、腦梗、腦出血造成的后遺癥和腦炎后遺癥不一樣,腦出血后遺癥半年能治好,但腦炎后遺癥就不行。

膽囊炎

膽囊炎是代謝障礙發(fā)生的,主通血利膽,往下通(大黃丹皮芍藥當(dāng)歸嚴(yán)重的加芒硝枳殼,加速異物往下排),加上利膽的(梔子、茵陳、郁金),發(fā)熱不發(fā)冷就這些,如果發(fā)熱加上透表三味(銀花連翹牛蒡子)還可加上解肌的葛根。

兩種嗓子疼的都用同一張方

①原來就有慢性咽炎但感覺不明顯,感冒后嗓子更痛的。慢性咽炎因其它原因嚴(yán)重了還是用這個(gè)方。

②一發(fā)作就是急性咽炎的。

銀花30連翹30牛蒡子30丹皮30甘草15桔梗20,大便干燥加紫草15知母15

感冒同時(shí)流鼻涕也是排異,不加藥。

咳嗽:嗓子癢,看下嗓子有充血有紅腫,干咳,還是治嗓子,用透表湯。

病毒性感冒

有一病毒性感冒,身疼、咽喉充血腫疼、發(fā)熱有輕微惡寒,這一個(gè)它的排異不是從汗腺排,是從血,從循環(huán)末梢,從微血管排。這個(gè)排異的趨勢很多,甚至于比排汗的方式還多。

銀花30連翹30牛蒡子25丹皮30桃仁15懷牛膝30知母30桔梗20山豆根15甘草13葛根40(如大便每天有3-4次則去知母,山豆根催吐作用強(qiáng)需量少慎用?。?/p>

(為加強(qiáng)效果還可加吃咽喉消炎丸或六神丸,另用錫類散研碎撒喉嚨化膿處)。

上方為何不用三七或紅花?

紅花:活血帶有養(yǎng)血、補(bǔ)血性質(zhì)。

三七:活血帶有止血的性質(zhì)。

知母:是通腸,不是瀉,是治上部熱,能治咳嗽。

大黃:是使腸子劇烈運(yùn)動(dòng),大量分泌,大便,是下、瀉,不能治咳嗽。

瓜蔞:是排異肺部組織和胸腔組織異物最好的一個(gè)藥。

這張方子,能算透表,和發(fā)汗有什么區(qū)別?

發(fā)汗是把體內(nèi)的病毒,包括一切的有害物,一切的異己物質(zhì),從汗腺排。

這透表不是從汗腺排,是從微循環(huán),從最細(xì)的血管,動(dòng)脈和靜脈連接的那個(gè)地方,末端,從這一部分往外排。凡是透表的排異方式,都有紅色的出血點(diǎn),或者是丘疹,高出皮膚的紅疹子。比如說麻疹,就是丘疹。像腦炎這一類的病毒,是一個(gè)出血點(diǎn),或者叫瘀血點(diǎn),就是一個(gè)紅點(diǎn),就是出血點(diǎn)。這種方式叫透表。

急性咽炎案例分析1

這個(gè)特征就是咽喉疼,有的大便硬,有的大便還稀溏,有的發(fā)渴,有的不渴。

這個(gè)咽炎有發(fā)燒,也有不怎么燒,有的多少有一點(diǎn),還有的人是一點(diǎn)也感覺不出來,反正就覺得身上乏力,沒勁,嗓子疼,這點(diǎn)絕對不能含糊,一看充血了或者腫了,這是急性咽炎。

郭老板書:銀花30連翹30牛蒡子30紫草15桔梗20牡丹皮30知母20甘草15懷牛膝30石膏40-50大青葉30山豆根15-20(山豆根至部分人嘔吐,建議慎用或不用)

方析:這個(gè)用透表法,透表法和發(fā)汗法不同,發(fā)汗是從汗腺往外排,透表就不是從汗腺,而是從微循環(huán)往外排。

這張方子有《傷寒論》的方子:桔梗,甘草,知母,石膏;有溫病學(xué)上的是:銀花,連翹,牛蒡子,山豆根。這是郭老自己組的方。

透表:銀花連翹牛蒡子

清熱:知母石膏

局部往外排膿(成膿前是瘀血,照排):桔梗甘草

向下排:牡丹皮懷牛膝紫草知母

若不渴不用石膏,不便秘不用知母。

喉嚨化膿外用:六神丸研碎撒在潰瘍處。

急性咽炎案例分析2

惡寒發(fā)熱無汗,咽喉腫痛,發(fā)燒39.5度,頭痛項(xiàng)強(qiáng),面青眼睛有紅血絲,雙膝冷腰疼,舌苔白,不渴。(此病經(jīng)二傳三傳會失真,盡量醫(yī)對患)

這是葛根湯證加急性咽喉炎,麻黃少用點(diǎn),加上銀花連翹牛蒡子,先吃一付看情況,本來咽炎禁發(fā)汗,但目前高燒又無汗,39.5度算高了所以要發(fā)點(diǎn)汗,不出點(diǎn)汗體溫會繼續(xù)升高,比如說平時(shí)用10克麻黃發(fā)汗的此時(shí)用5克左右即可,不足還有桂枝葛根,銀花連翹也有往外走的意思,透表也可以輔助發(fā)汗。

葛根湯:葛根40麻黃10桂枝20白芍20甘草15生姜20大紅棗10枚

要掌握著有點(diǎn)汗就行,不能多,另還要加上透表三味,一付藥后若其它癥狀好了,只余咽痛就再用透表湯,看病勢再治。

如果發(fā)燒不很高用不著麻黃發(fā)汗,就用透表,里面用桂枝、丹皮、葛根就能出汗;若是出大汗喪失津液肯定對咽喉不利會更疼。

凡是發(fā)燒咽疼都是透表為主。

肺炎、肺感染

肺炎:不惡寒、身無大熱,汗出而喘、渴:麻杏石甘湯+透表三味。

肺感染:高燒,喘,胸悶,多痰,小便赤,大便秘:肺感染發(fā)燒不惡寒,因沒有能力向外了。

往往肺感染是和感冒連著出現(xiàn)的,第一個(gè)出現(xiàn)肺炎,肺炎得不到正確的治療,然后就是肺感染,就出現(xiàn)這種情況,高燒,40度以上。這個(gè)問題第一個(gè)是很可怕的,第二個(gè)是沒有辦法,只能送醫(yī)院,送醫(yī)院大家都知道,只能退燒,掛瓶子,這個(gè)退燒是很難的,在我的經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中,這退燒是很難,退了也不是有好結(jié)果。

肺感染無汗身疼者方一:全瓜蔞40杏仁25銀花30連翹30牛蒡子30桔梗20知母30葛根40甘草15茯苓40。通腸利小便。幾付藥能好。

肺感染有汗身疼者方二:全瓜蔞40杏仁25知母30桔梗25姜半夏20生姜15甘草15。(有汗就不用作發(fā)汗,這個(gè)門打開了就不再作,看其它門打開沒幫助其打開,如大便小便通道)

肺炎治療錯(cuò)誤,發(fā)生肺感染:全瓜蔞40銀花30連翹30牛蒡子20茯苓40姜半夏20澤瀉30杏仁20甘草15知母30.水煮分兩次服。

有汗,大便秘,喘咳,多痰,發(fā)熱不退,脈浮或數(shù)。從體表,大便,小便三路分銷。

往大便走的:全瓜蔞、知母;

往小便走的:茯苓澤瀉;

往透表走的:銀花連翹牛蒡子。

葛根的作用:解肌,主通行津液。

肺感染好了后禁忌:要避免冷風(fēng)、不能食咸,不能食肉,清淡飲食為主,適寒溫。

通過以上案例,大家觸類旁通,主要有需要從微循環(huán)排異的都可以加上透表。

肺感染胸腔積水,咳嗽,喘,高燒不退(無論發(fā)燒與否):五苓散加瓜蔞:茯苓桂枝白術(shù)瓜蔞皮柴胡澤瀉甘草。

最好的利水方劑:五苓散

最好的胸腔排異藥:瓜蔞

 注:

尿毒癥、糖尿病、三高包括這些類的并發(fā)癥都是自主調(diào)節(jié),沒有排異內(nèi)容,若合并有異物有腫瘤可以用排異法;腫瘤本是要排的異物,它有這個(gè)要排的趨勢但排不出,因?yàn)橛姓系K(有循環(huán)障礙、分泌障礙、代謝障礙或還有其它系統(tǒng)障礙)為什么排不出?如酶體不分泌或分泌過少無法排出,所以要給它自主調(diào)節(jié)讓其恢復(fù)生態(tài)本能自然排異出外。

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