95歲的肖振立是晉中市福泰老年公寓的“新人”。她滿頭銀發(fā)，說話利落，性格外向。因?yàn)橛醒鄄?，看不清人，她?xí)慣和談天的人拉著手說話。圖為公寓醫(yī)生高愛蘭（左）和她湊在一起拉呱。 通訊員攝
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養(yǎng)老問題、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，以始料未及的快速，匆匆來到每個(gè)人面前。
8月過半，省老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)籌備會(huì)迎來最后一次小組會(huì)，本以為從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)者才會(huì)關(guān)注，沒想到，除了相關(guān)人員，每次小組會(huì)都會(huì)引來不少“跨界”人士：投資人、生物科技研究員、文化藝術(shù)專家、電子信息專業(yè)教師、游泳教練、房地產(chǎn)商、賽車手……為什么會(huì)關(guān)注養(yǎng)老，他們說：人人都會(huì)老，關(guān)注養(yǎng)老，就是關(guān)注我們以后的生活。
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目前山西60歲以上老年人有503萬，預(yù)計(jì)到2020年將超過600萬，全省每6個(gè)人中將有1名老人
呈現(xiàn)“三化”特點(diǎn):
——社會(huì)老齡化
——老人高齡化
——高齡空巢化
國際通行標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上即為老年人，60歲以上人口占總?cè)丝诒壤^10%，意味著這個(gè)國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。本世紀(jì)之初，我國已進(jìn)入老齡化，國家衛(wèi)計(jì)委透露，我國2015年60歲以上的老年人口2.2億，占總?cè)丝诘?6%，老齡化速度比較快。
我省也是如此，目前全省60歲以上老年人有503萬，增長比例過快，預(yù)計(jì)到2020年將超過600萬，全省每6個(gè)人中將有1名老人。他們中，低收入和生活困難的占比較大，有將近一半處于“空巢”狀態(tài)，還有7%左右是失智失能老人，個(gè)人無法實(shí)現(xiàn)生活自理。
從8月1日起，臨汾市老齡委對(duì)失能老人進(jìn)行摸底，為精準(zhǔn)幫扶提供數(shù)據(jù)支撐。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，城市生活的老人，衣食大多不成問題，但與子女見面較少，孤獨(dú)感、離群感較普遍；農(nóng)村生活的老人，子女絕大多數(shù)外出工作或打工，沒有固定收入者居多，生活窘迫者占相當(dāng)比例。
張民省是山西大學(xué)政治與公共管理學(xué)院社會(huì)保障研究中心主任，針對(duì)老齡化問題，他調(diào)研多年，把老齡化總結(jié)為“三化”趨勢，即社會(huì)老齡化、老人高齡化、高齡空巢化。張民省說，老齡化社會(huì)的特點(diǎn)是老齡人口數(shù)量大、增長速度快、不平衡，特別是空巢家庭現(xiàn)象日益凸顯，不但空巢期提前，而且不可逆。在人們印象里，“空巢老人”大多白發(fā)蒼蒼，但如今大量的“空巢家庭”成員卻還是中年人，這些年輕父母的子女在25歲以后逐漸因求學(xué)、工作、結(jié)婚而離家，意味著現(xiàn)代城市家庭，大批中年人在50歲左右進(jìn)入“空巢家庭”行列，一般家庭空巢期多為20年左右，如果喪偶，則一人長期孤獨(dú)、情緒失落。
大多數(shù)老人進(jìn)入晚年之后，都有自己的養(yǎng)老意愿，張民省主任的課題調(diào)研顯示，絕大多數(shù)老人對(duì)子女工作繁忙表示理解，他們力所能及地克服空巢生活的諸多不便，不愿意影響子女的工作和生活，有40%的老人愿意與子女一起生活。
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城鄉(xiāng)老齡人口收入存在明顯差異
目前我國約有40.7%的老人仍是靠家庭供養(yǎng)，農(nóng)村很大一部分老人要靠勞動(dòng)收入養(yǎng)活自己
未富先老是我省乃至我國老齡化的又一主要特征。一是國家財(cái)力未富。省委黨校劉寧教授說，發(fā)達(dá)國家是在物質(zhì)財(cái)富積累到一定程度后，才開始進(jìn)入人口老齡化階段，這樣國家才可能有足夠的財(cái)力解決老年人養(yǎng)老問題。而我國在本世紀(jì)初就進(jìn)入老齡化社會(huì)，這時(shí)經(jīng)濟(jì)實(shí)力還不夠強(qiáng)，改革和發(fā)展任務(wù)還很繁重，投入養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)力明顯不足。
就全國來看，2011年以來的4年里，中央預(yù)算內(nèi)投資安排養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)資金共80億元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足相關(guān)社會(huì)事業(yè)發(fā)展需求。省民政廳資料顯示，2014年省級(jí)財(cái)政性資金養(yǎng)老投入只有1.42億元，而同為中部六省的安徽，投入9億多元，東部發(fā)達(dá)地區(qū)省市則更多，由于財(cái)力有限，財(cái)政資金對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度不夠，每張床位的建設(shè)補(bǔ)助，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國平均水平。
二是老人本身未富。由中國社會(huì)福利協(xié)會(huì)和中國人民大學(xué)保障研究中心聯(lián)合舉辦的首屆老年研討會(huì)披露，目前我國約有40.7%的老人仍是靠家庭供養(yǎng)，四成老人認(rèn)為自己是家庭的負(fù)擔(dān)，只有約24%的老人能夠依靠養(yǎng)老金生活，農(nóng)村很大一部分老人要靠勞動(dòng)收入養(yǎng)活自己。以臨汾市景村張先元老人為例，政府每月發(fā)放養(yǎng)老金80元和高齡補(bǔ)貼36元，算下來一年共1392元。
山西人口研究中心主任、研究員譚克儉承擔(dān)著兩個(gè)關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老模式國家社科基金課題，他去農(nóng)村調(diào)研，經(jīng)?？吹轿辶畾q的老人干農(nóng)活、打工，好幾次竟還看到80多歲的老人也在田里忙活。譚克儉說，國家養(yǎng)老保險(xiǎn)已在制度上實(shí)現(xiàn)全覆蓋，這對(duì)我們這個(gè)人口大國來說已經(jīng)很不容易，且個(gè)人不用繳費(fèi)，有的地方還有高齡補(bǔ)助，對(duì)老人們來說都是好事，但還是太少。老齡人口的收入存在明顯城鄉(xiāng)差異，農(nóng)村老人過去幾乎無錢可攢，養(yǎng)老只能靠子女，現(xiàn)在老人們都有些積蓄，而且整體生活水平都提高了，但與城市相比，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施差，仍然生活比較苦、比較難。
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失智失能老人可能拖累家庭生活質(zhì)量
當(dāng)前，城市多數(shù)家庭都是“421”結(jié)構(gòu)，年輕人普遍需要照顧父輩和祖輩6位老人。
“有年沒日”是民間對(duì)老人的看法，意思是，雖然他們有可能一年年“高齡”下去，但保不齊哪一天就病倒了，也就是說，老人患病率高、身體器官功能總體較差是最大特征。一旦老人病倒在床，產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力和照料壓力，就成為家庭的難題，在這一點(diǎn)上，城鄉(xiāng)差別不大。
長治市城區(qū)八一廣場東側(cè)小區(qū)是曹溫良夫妻的家，老兩口都是80歲高齡，已無法自主生活，也不愿跟著兒子去北京生活，現(xiàn)在住在養(yǎng)老院。他們的鄰居李月娥也快80歲了，臥病在床5年，3個(gè)孩子輪流照料、分?jǐn)傖t(yī)療費(fèi)。曹溫良羨慕李月娥不用去住養(yǎng)老院，而李月娥卻羨慕曹溫良和老伴身體好、不生病。
當(dāng)前，城市多數(shù)家庭都是“421”結(jié)構(gòu)，醫(yī)療水平的提高使老人壽命普遍延長，年輕人通常需要照顧父輩和祖輩6位老人。從經(jīng)濟(jì)方面來說，因?yàn)槲覈t(yī)療保險(xiǎn)制度還做不到完全保障，一些慢性病用藥，大多地方政策規(guī)定患病者承擔(dān)，長期生病的老人會(huì)給家庭造成較大經(jīng)濟(jì)壓力。還有另一方面的壓力，則是照料壓力，目前社會(huì)生活成本加大，如果父母患病生活不能自理，年輕人就會(huì)陷入兩難境地——既不能耽誤工作，又不能不照料父母。
記者走訪得知，因?yàn)檎疹櫝杀靖?、老人健康風(fēng)險(xiǎn)大，大多養(yǎng)老院不愿意收住失智失能老人。有部分愿意收的，月費(fèi)用少則三千元，多則五六千元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了工薪家庭承受范圍。僅有的少部分愿意收住失智失能老人，且價(jià)格適中、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，則存在收益不好、發(fā)展難以為繼，因歷史遺留問題、證照難以辦理等問題。
劉寧教授對(duì)老齡人口的需求總結(jié)為：物質(zhì)基礎(chǔ)、生活照料、情感寄托、精神慰藉。她說，居家養(yǎng)老是最受老人們歡迎的方式，身體條件很好、醫(yī)療條件不錯(cuò)的老人，需要的是參與社會(huì)生活、得到精神慰藉；失去生活能力需要?jiǎng)e人看護(hù)的老人，需要的是功能齊備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如果能在居住地或社區(qū)附近更好。到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系，這是國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上提出的，是我國養(yǎng)老業(yè)的趨勢所在，也完全符合老齡人口的現(xiàn)實(shí)需求。(記者 尚慧輝)
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