類風濕關(guān)節(jié)炎“浮針療法”
中康針聯(lián):浮針療法—類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至廢用。類風濕關(guān)節(jié)炎不僅僅危害關(guān)節(jié)滑膜,也可累及肺、心包、胸膜等,故本病又稱為類風濕病。
大概有1%的人不同程度地被類風濕關(guān)節(jié)炎折磨,婦女三倍于男性,可發(fā)生在任何年齡段,但大多在40~50歲。
類風濕關(guān)節(jié)炎的英文名為:
rheumatoidarthritis,常常簡寫為RA。
類風濕關(guān)節(jié)炎的病因研究近幾十年來一直是全世界醫(yī)學家的熱門課題,可惜至今未明。病毒、細菌、真菌都曾經(jīng)被懷疑為罪魁禍首,但一直沒有得到確鑿的證據(jù)。,比較可以確認的是:類風濕關(guān)節(jié)炎是可能與遺傳、性別有關(guān)的自身免疫性疾病。寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等,常為本病的誘發(fā)或加重因素。
一、概述
臨床表現(xiàn)
目前通常采用美國風濕病協(xié)會1987年的診斷標準:
1、晨僵持續(xù)至少1小時(每天),病程至少6周。
2、有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周。
3、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫,至少6周。
4、 腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫,至少6周。
5、有皮下結(jié)節(jié)。
6、手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。
7、類風濕因子陽性(滴度>1:20)。
符合條件
凡符合上述7項者為典型的類風濕關(guān)節(jié)炎;符合上述4項者為肯定的類風濕關(guān)節(jié)炎;符合上訴3項者為可能的類風濕關(guān)節(jié)炎;符合上述標準不足2項者而具備下列標準2項以上者(①晨僵;②持續(xù)的或反復的關(guān)節(jié)壓痛或活動時疼痛至少6周;③現(xiàn)在或過去曾發(fā)生關(guān)節(jié)腫大;④皮下結(jié)節(jié);⑤血沉增快;⑥反應(yīng)蛋白陰性;⑦虹膜炎)為可疑的類風濕關(guān)節(jié)炎。
類風濕關(guān)節(jié)炎大體可以按如下分期:
1、急性活動期 以關(guān)節(jié)的急性炎癥表現(xiàn)為主,晨僵、疼痛、腫脹及功能障礙顯著,全身癥狀較重,常有低熱或高熱,血沉超過50mm/h,白細胞計數(shù)正常,中度貧血,類風濕因子陽性,但滴定度較低。
2、亞急性活動期 關(guān)節(jié)處晨僵,腫痛及功能障礙較明顯,全身癥狀多不明顯,少數(shù)可有低熱,血沉異常但不超過5mm/h,白細胞計數(shù)正常,中度貧血,類風濕因子,但滴定度較低。
3、慢性遷延期 關(guān)節(jié)炎癥狀較輕,可伴不同程度的關(guān)節(jié)強硬或畸形(圖-10-5-1),血沉稍增高或正常,類風濕因子多陰性。
4、穩(wěn)定期 關(guān)節(jié)炎癥狀不明顯,疾病已處于靜止階段,可留下畸形并產(chǎn)生不同程度的功能障礙。
三、MTrP
類風濕關(guān)節(jié)炎的MTrP大都是活動性的,較少潛在性的。因此,幾乎可以把痛點當成MTrP。
四、鑒別
主要需與風濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。風濕性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差,但疾病癥狀相差很大。
風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕熱的一種表現(xiàn)。風濕熱是由溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初起時常有丹毒等感染病史。風濕熱起病急,且多見于青少年。風濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風濕性關(guān)節(jié)炎有兩大特點:一是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié),其次肩、肘、腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見;二是疼痛游走不定,一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退。血沉加快,抗“O”滴度升高,類風濕因子陰性。治愈后很少復發(fā),關(guān)節(jié)不留畸形,與屬于自身免疫疾病的類風濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別很大。
五、治療
對于類風濕關(guān)節(jié)炎下列幾種情況請不要用浮針治療:
1. 處于急性活動期。
2. 慢性遷延期,但關(guān)節(jié)嚴重變形。
3. 剛剛使用過大劑量激素。
4. 已經(jīng)癱瘓。
如果處于亞急性或者慢性遷延期,關(guān)節(jié)變形不嚴重者,可以用浮針治療。
若痛在雙側(cè)手指關(guān)節(jié),進針為止和方向在雙側(cè)鉛筆外側(cè)(背側(cè)),前1/3段,由上向下針刺(圖-10-5-2)。
若痛在其他關(guān)節(jié)或部位,可以局部治療。
浮針治療前三次可以可以間隔時間短一些,如隔天一次。以后要長,如每周一次,或者兩周一次。
六、預后
嚴格掌握適應(yīng)癥,浮針療法對于類風濕關(guān)節(jié)炎??墒丈衿嬷π?。雖然總體治療的次數(shù)要比治療軟組織傷痛多的多,但該病癥兇險,致殘可能性很大,所以,依舊十分值得采用浮針療法治療。
很多人可能與我們起初一樣,不相信浮針可以在這樣鼎鼎大名的疾病上建功立業(yè)。事實上,浮針的療效不單單是近期的,部分遠期效果也很好。為什么呢?我們以為,浮針消除了MTrP,使得局部骨質(zhì)變形的可能性大大降低,人體漸漸地復原了。因此,概括起來說,并非浮針可以對免疫力施加魔法,而是浮針能夠讓疼痛(由MTrP引發(fā))緩解,關(guān)節(jié)不再變形。也就是說,同治療強直性脊柱炎一樣,浮針并非治好了類風濕關(guān)節(jié)炎,而是拖好了類風濕關(guān)節(jié)炎。
七、醫(yī)囑
類風濕關(guān)節(jié)炎的病人大多宅居,心情郁悶,醫(yī)生要囑咐病人多活動,不但要被動活動,也要主動活動。
定期檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。
注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律,出汗后不要立即用涼水沖洗和吹電扇。
適當加強營養(yǎng),多吃含蛋白高的和易消化的及熱性食物(魚、蛋、羊肉等)。
摘至《 浮針療法治療疼痛手冊》
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