1、心理護理
心理活動對體內(nèi)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫功能有較大影響,特別是嚴重類風濕關(guān)節(jié)炎患者,由于疾病痛苦帶來的心理壓力較大,不利于類風濕關(guān)節(jié)炎的洽療和康復(fù),需要對患者進行心理疏導(dǎo),樂觀的情緒、堅定的信心能夠調(diào)動機體內(nèi)部的巨大潛力,增強內(nèi)分泌,加速代謝過程,改善機體的抗病能力,對類風濕關(guān)節(jié)炎治療有積極意義。
2、治療護理
治療前應(yīng)按護理要求充分準備治療器材,核對患者信息資料,接收和準備好MSC,做好相關(guān)登記和記錄工作。在MSC細胞治療過程中,密切注意患者的反應(yīng),不斷詢問患者的感受,遇有寒戰(zhàn)、心慌、胸悶、呼吸困難或其他不適反應(yīng)要及時報告和停止輸注。治療后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察患者的各種反應(yīng)和注意檢測心肺功能。
4、運動鍛煉
生命在于運動,運動鍛煉對類風濕患者更為重要。運動鍛煉是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直,保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的最基本、最積極、最有效的方法,也是其他任何治療和康復(fù)方法無法代替的，循序漸進,對類風濕病人康復(fù)極為有利。
5、防護
注意環(huán)境保暖、防寒、防潮和通風,任何季節(jié)都要注意保護關(guān)節(jié),注意防寒、防潮、保暖,可以用四季兼用的各種保暖護具來呵護關(guān)節(jié)部位,以防止病情加重,有效保護關(guān)節(jié)。
6、輔助治療
少數(shù)患者輸入MSC后可能出現(xiàn)短暫低熱、發(fā)冷癥狀,應(yīng)在MSC治療后24h密切注意觀察,若持續(xù)高熱應(yīng)采取必要的治療措施。避免免疫抑制藥、化療藥物和抗生素等藥物與MSC同時應(yīng)用,但要注意補充維生素C和營養(yǎng)物質(zhì),注意觀察類風濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的臨床癥狀變化。
療效評估是實施MSC治療的重要方面,治療后應(yīng)定期對治療后類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)展變化進行隨訪和評估。
治療后1個月應(yīng)對其療效進行初步評估,連續(xù)多次治療后應(yīng)定期進行隨訪和評估。治療后的評估療效和隨訪的目的是為是否進一步實施該治療和觀察長期療效及不良反應(yīng)提供依據(jù),為進一步完善該治療的技術(shù)方法積累資料,因此這是一項有意義的重要工作。
在通常情況下對類風濕關(guān)節(jié)炎患者進行一次MSC治療,臨床癥狀緩解或明顯好轉(zhuǎn)應(yīng)該是一種良好的治療成效,可建議進行繼續(xù)治療,一般可根據(jù)疾病的嚴重程度和療效情況,評估再次進行治療的時間和次數(shù)。療效評估要體現(xiàn)系統(tǒng)性、客觀性和科學性,應(yīng)從患者自述、臨床檢查、實驗室檢測、病理組織學和影像學觀察等方面篩選有代表性和參考價值的指標進行復(fù)查,采用治療前后自身對照的方法合理評估其療效。
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