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方劑歌訣詳解——葛根湯

葛根湯

《傷寒論》  

葛根湯內(nèi)麻黃襄,二味加入桂枝湯;  

輕可去實(shí)因無汗,有汗加葛無麻黃。  

【組成】葛根12克,麻黃9克,桂枝6克,生姜9克,(切)炙甘草6克,芍藥6克,大棗12枚。  

【用法】水煎分三次溫服。  

【主治】外感風(fēng)寒,頭痛,項(xiàng)背強(qiáng),發(fā)熱惡寒,無汗,脈浮緊,苔薄白。  

【方解】本方是桂枝湯中加葛根、麻黃二藥組成,但葛根已是方中的主藥,這是由于風(fēng)寒外閉,邪已傷筋脈中的津液,不但有惡寒發(fā)熱頭身痛,無汗,脈浮緊的表實(shí)癥,而且還有邪傷筋脈,津液虧損,強(qiáng)背不舒展的項(xiàng)強(qiáng)。方中葛根辛甘平,解肌退熱,升津液,濡筋脈,舒展項(xiàng)背,治惡寒發(fā)熱,項(xiàng)背強(qiáng),為君藥。麻黃、桂枝,解表發(fā)汗,散風(fēng)寒,治惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,脈浮緊。芍藥、甘草酸甘化陰,生津液,緩攣急,止痛。生姜、大棗,一則助芍、桂調(diào)和營衛(wèi),二則調(diào)和脾胃,鼓午脾胃生發(fā)之氣。諸藥合用,治風(fēng)寒外束的惡寒發(fā)熱,項(xiàng)背強(qiáng),無汗的表實(shí)證。若病人自汗,則已非表實(shí),而是風(fēng)邪外束,營衛(wèi)不調(diào)的表虛,當(dāng)去發(fā)汗峻猛的麻黃,其余主治同。

北齊徐之才在《十劑》中說:“輕可去實(shí),葛根、麻黃是也?!笔侵父鸶?、麻黃味辛,屬輕揚(yáng)發(fā)散藥(辛藥能升能散),可祛除在表的實(shí)癥,即歌訣中“輕可去實(shí)因無汗”之謂。現(xiàn)代用本方治療感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾初起、關(guān)節(jié)疼等。 

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