15.脊神經(jīng)前根指與脊髓前角相連的神經(jīng)纖維，屬運(yùn)動性；后根指與脊髓后角相連的神經(jīng)纖維，屬感覺性，較前根略粗，后根在椎間孔附近有橢圓形膨大，稱脊神經(jīng)節(jié)。
16.脊神經(jīng)前、后根在椎間孔合成脊神經(jīng)，出椎間孔立即分為前支、后支、脊膜支。前支較粗大，含有感覺和運(yùn)動纖維，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌肉和皮膚，除胸神經(jīng)前支外其余前支分別交織成叢，由叢再發(fā)分支分布于相應(yīng)區(qū)域；后支較細(xì)，也是混合性神經(jīng)，其分布于項(xiàng)、背及腰骶部肌和枕、項(xiàng)、背、腰、臀部的皮膚，其分布有明顯的節(jié)段性。
17.腰、骶、尾部脊神經(jīng)的前、后根較長，在椎管內(nèi)、出椎間孔之前，幾乎垂直下行一段較長的距離，這些飄浮在腦脊液中的神經(jīng)根圍繞著終絲形成了馬尾。
18.發(fā)自右迷走神經(jīng)形成的迷走神經(jīng)后干，向右行，與交感神經(jīng)—起組成腹腔叢，伴隨腹腔干、腸系膜上動脈及腎動脈等分布于脾、小腸、盲腸、升與橫結(jié)腸、肝、胰、腎等大部分腹腔臟器。
19.走行于淺筋膜內(nèi)的神經(jīng)分支，純感覺性，是脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)感覺神經(jīng)元行向外周的突起。較大的皮神經(jīng)常與淺靜脈干同行，在靜脈注射時須防止誤刺。
20.又稱半月神經(jīng)節(jié)，位于顳骨巖部尖端的三叉神經(jīng)節(jié)壓跡處，為兩層硬腦膜所包裹，屬于軀體感覺的神經(jīng)節(jié)。由假單極神經(jīng)元組成，其中樞突止于三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核，其周圍突組成眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)分布于面部皮膚、黏膜、牙齒等。傳導(dǎo)痛、溫、觸覺。
21.
周圍神經(jīng)的分布具有節(jié)段性，
即一對脊神經(jīng)恒定分布于人體一個橫截段內(nèi)(上下可有部分重疊)，以肋間神經(jīng)的節(jié)段性最為明顯。周圍神經(jīng)的節(jié)段性反映了脊髓的節(jié)段性，因而臨床上可根據(jù)查明皮膚感覺障礙的平面或范圍來推斷脊髓損傷的節(jié)段。
22.是一粗大神經(jīng)干，它由
L4
一部分及
L5
的前支合成，進(jìn)入盆腔后，與
S1~5、Co的前支共同組成人體最大的神經(jīng)叢-骶叢。
23.在屈肌支持帶下緣的橈側(cè)，正中神經(jīng)發(fā)出一粗短的正中神經(jīng)返支，行于橈動脈掌淺支的外側(cè)并進(jìn)入魚際，支配拇收肌以外的魚際肌。
24.交感干上的椎旁神經(jīng)節(jié)借交通支與相應(yīng)的脊神經(jīng)相連接,
有灰、白交通支。
25.灰交通支由交感干神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)出的節(jié)后纖維組成，多無髓鞘，色灰暗，故稱灰交通支，灰交通支連于交感干與
31
對脊神經(jīng)前支之間。
26.白交通支主要由具有髓鞘的節(jié)前纖維組成，因髓鞘反光發(fā)亮，故呈白色。白交通支只存在于胸
1~
腰
3
各脊神經(jīng)的前支與相應(yīng)的交感干神經(jīng)節(jié)之間。
27.椎旁神經(jīng)節(jié)位于脊柱兩旁，借節(jié)間支連成左右兩條交感干，交感干上至顱底，下至尾骨，于尾骨前面兩干合并。交感干為交感神經(jīng)外周部結(jié)構(gòu)。
28.為副交感神經(jīng)節(jié)，位于卵圓孔的下方，貼附于下頜神經(jīng)內(nèi)側(cè)，有
4
個根:副交感根來自巖小神經(jīng)，在節(jié)內(nèi)換元，發(fā)節(jié)后纖維經(jīng)耳顳神經(jīng)至腮腺,司腮腺分泌;
交感根來自來自腦膜中動脈交感叢；運(yùn)動根來自下頜神經(jīng)，分支至鼓膜張肌和腭帆張肌；感覺根來自耳顳神經(jīng)，分布于腮腺。
29.椎旁神經(jīng)節(jié)為交感神經(jīng)周圍部結(jié)構(gòu)，位于脊柱兩旁，每側(cè)大約
19～24
個，除頸部
3
個、尾部
1
個外，其余各部均與該部椎骨數(shù)目相近。椎旁神經(jīng)節(jié)由多極神經(jīng)元組成，大小不等，部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維即起自這些細(xì)胞。
30.椎前神經(jīng)節(jié)為交感神經(jīng)節(jié)，
位于脊柱前方，
呈不規(guī)則的節(jié)狀團(tuán)塊，
有腹腔神經(jīng)節(jié)(成對)及腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)等，也有人將主動脈腎節(jié)也包括在內(nèi)。部分白交通支可在椎前節(jié)換元，如內(nèi)臟大、小神經(jīng)等。副交感神經(jīng)：是內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的一部分，支配心肌、平滑肌和腺體。分中樞部和周圍部，其低級中樞位于腦干的一般內(nèi)臟運(yùn)動核(動眼神經(jīng)副交感核、上、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核)和骶髓2～4
節(jié)段的骶副交感核，周圍部包括副交感神經(jīng)節(jié)和進(jìn)出此節(jié)的節(jié)前纖維和節(jié)后纖維等。
31.腹腔叢是最大的內(nèi)臟神經(jīng)叢，位于腹腔干和腸系膜上動脈根部周圍。叢內(nèi)有成對的腹腔神經(jīng)節(jié)和主動脈腎節(jié)，它們接受內(nèi)臟大、小神經(jīng)的交感節(jié)前纖維在此換元，節(jié)后纖維與迷走神經(jīng)的腹腔支共同組成腹腔叢，叢的分支隨動脈分支分布于肝、脾、腎、胰及結(jié)腸左曲以上的消化管。
32.交感神經(jīng)是內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的一部分，支配平滑肌、心肌和腺體，分為中樞部及周圍部，中樞部(低級中樞)位于胸
1
至腰
3
脊髓節(jié)段的中間外側(cè)核，周圍部由交感干、交感神經(jīng)節(jié)以及由節(jié)發(fā)出的神經(jīng)、神經(jīng)叢等組成。
33.內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)從低級中樞到所支配的器官需有兩級神經(jīng)元，
由第一級神經(jīng)元(胞體位于腦干和脊髓內(nèi))發(fā)出的纖維稱為節(jié)前神經(jīng)纖維，終止于交感和副交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)。副交感神經(jīng)節(jié)前纖維較交感神經(jīng)節(jié)前纖維長。
34.內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)從低級中樞到所支配的器官需有兩級神經(jīng)元，
由第二級神經(jīng)元(胞體位于交感和副交感神經(jīng)節(jié)內(nèi))發(fā)出的纖維稱為節(jié)后神經(jīng)纖維，其直接到達(dá)所支配的器官。副交感神經(jīng)節(jié)后纖維較交感神經(jīng)節(jié)后纖維短。
35.內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)從低級中樞到所支配的器官需有兩級神經(jīng)元(腎上腺髓質(zhì)例外,
只接受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配)。第一級神經(jīng)元的胞體位于腦干和脊髓內(nèi)，稱為節(jié)前神經(jīng)元；發(fā)出的纖維為節(jié)前纖維，第二個神經(jīng)元的胞體則位于交感和副交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)，發(fā)出的纖維為節(jié)后纖維，由于第一個神經(jīng)元位于交感和副交感神經(jīng)節(jié)以前，故稱為節(jié)前神經(jīng)元。
36.睫狀神經(jīng)節(jié)為副交感神經(jīng)節(jié)，位于視神經(jīng)與外直肌之間，長約
2
mm。其副交感根來自動眼神經(jīng)，并在節(jié)內(nèi)換元；交感根來自頸內(nèi)動脈交感叢；感覺根來自鼻睫神經(jīng)。節(jié)后纖維向前進(jìn)入眼球。副交感纖維支配睫狀肌和瞳孔括約肌；交感纖維支配瞳孔開大肌和眼血管；感覺纖維接受眼球的一般感覺。
37.頸胸神經(jīng)節(jié)或稱星狀神經(jīng)節(jié)。頸下神經(jīng)節(jié)常與第一胸節(jié)合并形成頸胸神經(jīng)節(jié)。常位于第7
頸椎橫突基部和第1
肋骨頸之間的前方，屬于交感神經(jīng)的椎旁神經(jīng)節(jié)。
38.內(nèi)臟大神經(jīng)起自第5～9
或
10
胸交感干節(jié)，為交感神經(jīng)的節(jié)前纖維，向下合成一干并沿椎體前方斜向下降，穿過膈腳，終止于腹腔神經(jīng)節(jié)和腸系膜上節(jié)。
39.內(nèi)臟小神經(jīng)起自第
10~11
或
12
胸交感干節(jié)，為穿過椎旁節(jié)的節(jié)前纖維組成，下行穿過膈腳，主要終止于主動脈腎節(jié)。
40.內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。支配平滑肌、心肌的運(yùn)動和腺體的分泌，共同調(diào)節(jié)和控制心、心血管和胸、腹腔大部分臟器的活動，直接參與人體的新陳代謝活動。由于內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)在很大程度上不受意識的直接控制，所以又稱自主神經(jīng)系。
41.當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時，
常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺，
這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。牽涉痛有時發(fā)生在患病內(nèi)臟鄰近的皮膚區(qū)，有時可發(fā)生在患病內(nèi)臟較遠(yuǎn)的皮膚區(qū)，如心絞痛時，常在胸前區(qū)及左臂內(nèi)側(cè)皮膚上感到疼痛。
42.下頜下神經(jīng)節(jié)為副交感神經(jīng)節(jié)，呈橢圓形。位于下頜下腺和舌神經(jīng)之間，有三個根：副交感根來自鼓索，經(jīng)舌神經(jīng)到達(dá)此節(jié)并換元；交感根來自面動脈的交感叢；感覺根來自舌神經(jīng)。自節(jié)發(fā)出分支分布于下頜下腺和舌下腺，支配腺體分泌。
43.腰內(nèi)臟神經(jīng)為交感神經(jīng)節(jié)前纖維，由穿腰神經(jīng)的節(jié)前纖維組成，終于腹主動脈叢和腸系膜下叢。
44.翼腭神經(jīng)節(jié)又稱蝶腭神經(jīng)節(jié)，是副交感神經(jīng)節(jié)，為一不規(guī)則的扁平小結(jié)，位于翼腭窩的上端、上頜神經(jīng)下方、蝶腭孔附近。面神經(jīng)的巖大神經(jīng)(副交感纖維)在此節(jié)換神經(jīng)元后，節(jié)后纖維分布于淚腺、鼻腭和鼻甲的黏膜腺，司腺體的分泌。另外交感根來自面動脈交感叢，感覺根來自上頜神經(jīng)的翼腭神經(jīng)。
45.來自腹主動脈叢，并接受由盆叢來的骶部副交感節(jié)前纖維和第
1、2
腰交感干節(jié)前纖維，沿腸系膜下動脈及其分支而行，分布于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上部。在此叢內(nèi)無迷走神經(jīng)的副交感纖維。
四、簡答題
1．（1）脊神經(jīng)共31對，其中頸神經(jīng)8對，胸神經(jīng)12對，腰神經(jīng)5對，骶神經(jīng)5對，尾神經(jīng)1對。
（2）脊神經(jīng)的纖維成分包括軀體感覺纖維、軀體運(yùn)動纖維、內(nèi)臟感覺纖維和內(nèi)臟運(yùn)動纖維。
2．頸叢的皮支有枕小神經(jīng)，耳大神經(jīng)，頸橫神經(jīng)，鎖骨上神經(jīng)
3．（1）膈神經(jīng)起自頸叢，向下走在前斜角肌前面，經(jīng)鎖骨下動、靜脈之間進(jìn)入胸腔，經(jīng)肺根前方，在縱隔胸膜與心包之間下行達(dá)膈肌。
（2）運(yùn)動纖維支配膈肌，感覺支分布于胸膜、心包，部分腹膜，右膈神經(jīng)感覺纖維尚分布到肝、膽囊和肝外膽道等。
（3）膈神經(jīng)損傷可引起呼吸困難，受刺激可發(fā)生呃逆。
4．（1）是由頸5—8神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成
（2）位于斜角肌間隙內(nèi)
（3）分為內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束和后束
5.前臂旋前：旋前圓肌、旋前方肌
前臂旋后：旋后肌、肱二頭肌
神經(jīng)支配：旋前圓肌、旋前方肌由正中神經(jīng)支配
旋后肌由橈神經(jīng)支配
肱二頭肌由肌皮神經(jīng)支配
42
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