你是否有過和他們一樣的想法？
病友A：為了降血糖我三餐都不吃主食了！
病友B：得了糖尿病都不敢吃東西了。
病友C：得了糖尿病，以后的生活都是打針吃藥，生活質(zhì)量沒指望了？
病友D：有了胰島素還怕什么，敞開肚皮吃！
“健康人”E：我今年體檢空腹血糖正常范圍內(nèi)，應該沒得糖尿病，是不是可以繼續(xù)大吃大喝？
你了解糖尿病嗎？
? 2型糖尿病的診斷標準：有癥狀（經(jīng)典癥狀包括：多飲、多食、多尿、不明原因的體重減輕）時滿足下面三點任何一點即可診斷糖尿病，無癥狀時應另日復查才可診斷
● 隨機血糖≥11.1mmol/L
● 空腹血糖≥7mmol/L（空腹：8小時未攝入能量）
● 口服葡萄糖后2小時血糖≥11.1mmol/L(口服葡萄糖后2小時:75g葡萄糖負荷后2小時)
? 正常人：
● 空腹<6.1mmol>
● 餐后2小時<7.8mmol>
你吃對了嗎？
少吃糖，少吃淀粉就行了嗎？
粉絲、涼粉、土豆淀粉含量引起你的注意了嗎？
其實，糖尿病飲食主要控制總熱量與脂肪。而主食中含較多的復合碳水化合物，升糖速度慢且提供飽腹感。
記?。旱矸?、主食不是你的敵人！
怎么吃？——科學膳食，事半功倍
這邊提供的都是適合老人的算法，比較簡單容易記的
1．“樹立目標”：你的理想體重是多少？
★ 理想體重（公斤）=身高（厘米）-105
2．“測量距離”：你和理想體重還差多遠？
★（體重允許范圍：理想體重±10%）
公式:（實際體重-理想體重）÷理想體重
★肥胖：理想體重超過20%
★ 消瘦：理想體重低于20%
3．理想中的你每天需要多少能量？
理想體重×每日每公斤理想體重所需熱量
理想中的你每天需要多少能量？
不同人群每日每公斤體重所需熱量數(shù)（千卡/公斤·日）
這個表是在講如何選擇每日每公斤理想體重所需能量的，退休的老年人一般是臥床或輕體力勞動者，所以可以選取25，其它年齡、職業(yè)的糖尿病患者應根據(jù)自己的實際情況選擇這個單位熱量
制定方案：巧用食物交換份
食物交換份的概念：一種常用的衡量熱量大小的單位，通常約定每1個交換份的某種食物產(chǎn)生90千卡熱量。一份不同類實物交換份所提供的熱量是相同的，同類事物在一定重量內(nèi)所含供能營養(yǎng)物質(zhì)的比例相近，主要分為四大類：谷薯類、果蔬類、肉蛋類、油脂類，同一個種類的實物交換份可以互換，不同種類不可以互換。
引入實物交換份這個概念的目的，是為了將每個人一天的食譜變成拼圖，用一塊兒塊兒的拼圖拼起來，更方便患者實踐自己的飲食計劃。
◆ 總熱量÷90=食物交換份數(shù)
◆ 將食物交換份數(shù)均分，一半兒主食，一半兒副食
主食主要包含的碳水化合物供能的比例大概在55%~60%，所以為了方便計算，我們主食和副食對半分，主食里的碳水化合物加上副食里少量的碳水化合物，可以將碳水化合物供能的比例大概維持在50%~60%左右
◆主食：半兩大米/小米/綠豆=1個饅頭=1塊土豆=1交換份
◆ 蔬菜：1斤白菜=1斤番茄=4兩胡蘿卜=1交換份
◆ 肉蛋：1只雞蛋=1兩牛肉=二兩蝦=1交換份
◆ 油脂：1勺植物油=一小把瓜子=1交換份
◆ 每日用油不要超過2勺半！
◆ 每日食鹽不要超過500ml礦泉水瓶1瓶蓋！
這個圖是為了說明兩勺半的油是我們平時常見的湯匙的兩勺半這個量。對于糖尿病患者，限制能量以外，限制油脂、鹽也是很重要的
舉一個例子
身高165cm，體重80kg的退休女性：
1、理想體重：165-105=60kg
2、(80-60)÷60=33%大于20%屬于肥胖
3、退休=輕體力勞動者，每日每公斤理想體重所需熱量我們選20
理想能量60×20=1200kcal
4、食物交換份數(shù)=1200kcal÷90kcal=13份
5、對半分：主食7份，副食6份
6、主食約4兩，果菜一份約1斤，一份牛奶，2勺油，2份兒肉蛋
懶得算？簡單一點兒！記住123456
◆每天1袋牛奶
◆ 每天200~250g碳水化合物；每天兩勺食用油
◆ 每天3個單位優(yōu)質(zhì)蛋白（1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個）
◆ 有4句話：有粗有細，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽
◆ 每天500g蔬菜
◆ 每天6杯水
該方法來源于美國糖尿病協(xié)會，建議患者使用標準餐具，可以更好地控制飲食，上圖中盤子直徑15.24cm。
圖片來源于中國健康教育中心和衛(wèi)生部新聞宣傳中心的糖尿病手冊
錦上添花
◆ 細嚼慢咽
◆ 少食多餐
◆ 多攝入膳食纖維：燕麥、魔芋、植物莖葉、玉米糊等20~30g（膳食纖維是不易吸收的多糖，不提供能量，可以增加飽腹感，防止血糖過快入血，促進胃腸道蠕動。）
◆ 多飲水
◆ 油大的菜用溫開水涮涮再吃
◆ 及時吃早飯
◆ 戒煙酒
少食多餐
我該如何安排加餐時間？
◆上午9～10時，下午3～4時、晚上睡前1小時
加餐的能量計算起來很麻煩？
方法一：由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品
方法二：選用低糖蔬菜，如黃瓜或西紅柿，每日一個做加餐
（每天加餐只吃一個的話，可以不用再計算食物交換份
）
我還能吃水果嗎？
切忌餐前餐后大量進食水果，而應該放在兩個正餐之間吃，血不穩(wěn)定、波動大時應謹慎食用。
★ 柚子、楊桃、番石榴、獼猴桃、鴨梨的含糖量比較低，是糖尿病患者的適合選擇。每日200~400g為佳。
★ 鳳梨、葡萄、橙子等含糖量比較高的水果，少吃，甚至忌食。
血糖控制穩(wěn)定時可于加餐時間攝入低糖水果，該圖上方是血糖控制穩(wěn)定的指標，推薦食用蘋果、梨、西瓜、草莓等， 不建議食用葡萄、柿餅等高糖水果。
最后，記住血糖指標口訣：空腹五六七，糖化五六七，餐后七八九
口訣里的數(shù)字是指空腹血糖5、6、7mmol/L，糖化血紅蛋白在7%一下為佳，餐后血糖最好不要超過10。但是老年人可酌情略放寬標準，比如空腹7點幾，餐后到10甚至11都不是什么大問題。年輕人嚴格一點。
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